Определение артериального давления.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 83Следующая ⇒

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения. Показания:

1. объективное обследование пациента;

2. контроль за артериальным давлением.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

- тонометр или ртутный сфигмоманометр;

- фонендоскоп;

- температурный лист;

70% спирт, ватные шарики, 3% перекись водорода. Возможные проблемы пациента:

- негативный настрой к вмешательству;

- физический недостаток.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения;

2. получить согласие на проведение;

3. вымыть руки;

4. удобно усадить или уложить больного так, чтобы его рука была
расположена ладонной поверхностью вверх, локтевой сустав - в
состоянии полного разгибания;

5. на обнаженное плечо больного наложить манжетку тонометра на 2 см
выше локтевого сгиба так, чтобы под неё свободно проходил палец;

6. в области локтевого сгиба определить место пульсации локтевой артерии.
К этой точке приложить мембрану фонендоскопа;

7. закрыть винт на резиновом баллончике тонометра до упора; нагнетать
воздух в манжетку до тех пор, пока стрелка тонометра не отклонится до

180-200 мм рт ст. пульсации артерии при этом положении стрелки нет, т.к. АД в ее периферическом отделе равно 0 мм рт ст;

8. осторожно открыть винт баллончика и, постепенно выпуская воздух, с
помощью фонендоскопа выслушивать тоны Короткова. При их появлении
отметить положение стрелки на шкале - это будет систолическое или
максимальное давление. После продолжающейся пульсации будет слышен
последний толчок, во время которого необходимо зафиксировать
положение стрелки тонометра - это показатель диастолического давления
или минимального;

9. определив диастолическое давление, полностью открыть винт на
баллончике и выпустить воздух из манжеты;

10.не снимая манжеты, произвести повторное нагнетание воздуха до положения стрелки на 30-40 мм выше полученного результата систолического давления и произвести повторное измерение АД;

11.сравнить показания при измерениях и, записать меньшее;

12.для получения точного результата рекомендуется произвести измерение на другой руке;

13.записывают полученные результаты цифрами и изображают графически в температурном листе в виде прямоугольника, где верхняя граница соответствует систолическому давлению, а нижняя - диастолическому.

Примечания:

1. у здорового взрослого человека АД в зависимости от возраста колеблется
от 90/60 мм рт ст до 140/90 мм рт ст;

2. физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение вызывают повышение
АД;

3. повышение АД выше физиологической нормы - гипертензия, понижение
- гипотензия;

4. физиологические нормы АД можно вычислить по формуле:
АД систолическое = 102 + (0,6 х возраст)

АД диастолическое = 63 + (0,4 х возраст);

5. разница между систолическим и диастолическим давлением называется
пульсовым давлением и в норме составляет - 40 - 50 мм рт ст

Манипуляция № 21

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров