Заключительный этап выполнения манипуляции.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 66Следующая ⇒

Заключительный этап выполнения манипуляции.

46. В емкость Б4 можно поместить желудочный зонд однократного применения.

47. Промывные воды вылить в унитаз. Ёмкости обеззаразить.

48. Воронку в 1-ой емкости промыть, во 2-ой- замочить на время экспозиции. Потом промыть под проточной водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

49. Пеленки положить в мешок для грязного белья и отправить в стирку.

50. Фартук, клеенку протереть ветошью смоченной в дезрастворе.

51. Снять перчатки и сбросить ее в емкость Б4.

52. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

53. Уложить направление в полиэтиленовый пакет.

54. Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлениями доставить в лабораторию.

Примечание:

1) если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод;

2) во время промывания следить за промывными водами, в случае, если появились прожилки крови, немедленно извлечь зонд из желудка, прекратить промывание и пригласить врача.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И ИНСТРУМЕНТАРИЯ К ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ И УЧАСТИЕ В ЕЕ ПРОВЕДЕНИИ

Общие сведения: люмбальная пункция – это метод исследования, с помощью которого проводится забор ликвора (спинномозговой жидкости) для ее лабораторного исследования, а также для измерения внутричерепного давления.

Цель:исследование спинномозговой жидкости, введение лекарственных веществ в спинномозговую жидкость.

Показания:

1) взятие спинномозговой жидкости для исследования (кровь, белок, цитоз);

2) взятие спинномозговой жидкости для уменьшения внутричерепного давления;

3) введение лекарственных веществ и анестезирующих растворов;

4) введение воздуха в субарахноидальное пространство при пневмоэнцефалографии.

Противопоказания:

1) дислокация головного мозга;

2) большие объемные образования в головном мозге;

3) травматический шок;

4) массивная кровопотеря;

5) обширные повреждения мягких тканей спины;

6) пролежни и гнойные процессы в пояснично-крестцовой области.

Осложнения:

При проведении спинномозговой пункции:

1. холестеатома спинного мозга постпункционная (занос клеток эпителия в оболочки спинного мозга);

2. травматизация сосудистого сплетения передней стенки спинномозгового канала (при этом в первых каплях появляется примесь крови);

3. касание иглой корешка спинномозгового нерва, свисающего в просвет канала (при этом происходит рефлекторное сокращение мышц нижней конечности, больной испытывает ощущение «удара током»);

После проведения спинномозговой пункции:

1.  ликворея;

2.  постпункционный синдром (головная боль, головокружение, тошнота, рвота).

Оснащение рабочего места:

1) средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, перчатки, маска, очки или защитный экран);

2) стерильный бикс с емкостями, стерильными ватными шариками и салфетками;

3) стерильный пинцет - 2;

4) манипуляционный стол;

5) промаркированные ёмкости (контейнера) с дезинфицирующими растворами и закрытыми крышками:

- для обработки поверхностей;

- для использованной ветоши;

- для промывания использованных многоразовых инструментов №1;

- для замачивания использованных многоразовых инструментов №2;

- для замачивания использованных перчаток;

6) ёмкости для медотходов:

- А1 - для вторичных ресурсов (бумага, полиэтилен и т.д.);

- Б2 - для острых отходов (стекло, иглы, и т.д.);

- Б3 - для фармацевтических отходов;

- Б4 - для отходов загрязненных кровью и другой биологической жидкостью;

7) 70 % раствор спирта;

8) 1 % раство­р йодоната;

9) 0,25 % раствор новокаина;

10) клеол (лейкопластырь);

11) стерильные простыни – 2;

12) бельевые цапки – 2;

13) шприцы 5 мл с иглами – 3;

14) иглы для спинномозговой пункции с  мандреном (Бира) - 2;

15) стерильные пробирки – 2;

16) штатив для пробирок;

17) стеклянная трубка – манометр;

18) лекарственное вещество (при введении в спинномозговую жидкость лекарственного вещества);

19) бланк направления;

Последовательность выполнения:

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология