Взятие мочи на бактериологическое исследование

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 55 из 76Следующая ⇒

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Резиновый баллончик или шприц Жане

2.

Резиновый наконечник в упаковке (газоотводная трубка)

3.

Вазелин, шпатель

4.

Туалетная бумага или салфетки

5.

10% раствор натрия хлорида – 100мл или 20% раствор магния сульфата – 50мл (по назначению врача), подогретый до 36º - 37º

6.

 Перчатки

7.

Мешок для использованного материала

8.

Непромокаемая пелёнка

9.

Ширма

10.

Водный термометр

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие, предупредить пациента, что после введения раствора появятся схваткообразные боли и следует немного потерпеть

2.

Подогреть флакон с лекарственным средством до 36° - 37º

3.

Проверить температуру раствора водным термометром

4.

Поставить ширму

5.*

Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток

6.*

Опустить изголовье кровати, убрать подушку и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму можно делать в положении лежа на спине)

7.

Подстелить под пациента пеленку

8.

Набрать в шприц Жанэ 50 - 100 мл подогретого раствора

9.*

Вскрыть пакет с газоотводной трубкой, достать её и смазать при помощи шпателя вазелином

Выполнение манипуляции

10.

Откинуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы

11.*

Раздвинуть ягодицы и осторожно ввести газоотводную трубку на глубину 20-30см

12.

Присоединить к трубке шприц Жанэ и медленно ввести раствор

13.

Аккуратно извлечь газоотводную трубку не отсоединяя её от шприца

14.

Поместить газоотводную трубку и шприц Жанэ в мешок для использованного материала

15.*

Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 15 – 30мин не смотря на схваткообразные боли (это легче сделать, если оставаться лежать на левом боку).

16.

Укрыть пациента и оставить его одного, обеспечить средством связи

17.

Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки

18.

Через 15 – 30мин по зову пациента, надеть чистые перчатки, подать судно, оставить пациента одного на 5 – 10мин

19.*

Через 5 – 10 минут, по зову пациента, убрать судно, вытереть область анального отверстия, убедиться, что процедура прошла успешно, вылить содержимое в унитаз, ополоснуть судно и подмыть пациента.

Завершение процедуры

20.

Убрать пелёнку, поместить в мешок для использованного материала

21.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть пациента

22.

Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки

23.

Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре

Всего баллов:

                               Оценочный контроль                                                         Оценка _______________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 33

34 – 35

36 – 37

38 – 39

Дата _________________   Подпись преподавателя __________________________

                                                    Подпись студента (ки) __________________________

Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                        * При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

87. Лист оценки

Постановка сифонной клизмы

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Система для сифонной клизмы в упаковке (два стерильных толстых желудочных зонда d 0,8-1см, соединенных между собой, стеклянная воронка, ёмкостью 1-1,5 литра); 

2.

Вода 20º-25º – 10 литров

3.

Кувшин

4.

Ширма

5.

Ёмкость для промывных вод (ведро)

6.

Перчатки, фартук

7.

Вазелин, шпатель

8.

Туалетная бумага, салфетки

9.

Впитывающая пелёнка

10.

Клеёнка

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие

2.

Оградить пациента ширмой, надеть фартук

3.

Вымыть руки, надеть перчатки

4.*

Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене

5.

Под таз пациента постелить клеёнку, сверху впитывающую пелёнку, клеёнка должна спускаться в ёмкость, стоящую на полу

Выполнение манипуляции

6.*

Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40см

7.

Откинуть одеяло, раздвинуть ягодицы, осторожно ввести внутренний конец зонда в анальное отверстие и медленно, осторожно продвигать его в кишечник на глубину 30-40см

8.

Взять воронку, присоединенную к зонду, держать её слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в неё 0,5-1литр воды

9.*

Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 30-40см, предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже ягодиц на 30-40см, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку

Примечание: во время процедуры пациенту может стать плохо из-за резкой смены внутрибрюшного давления, поэтому постоянно следить за внешним видом пациента и беседовать с ним

10.

Слить воду из воронки в приготовленную ёмкость

11.*

Повторить процедуру до чистых промывных вод в воронке, на это потребуется примерно 10л воды

12.

Проверить процедуру на эффективность (промывных вод должно быть больше, чем вводимых вод в кишечник, примерно на 0,5л.)

13.

Отсоединить воронку от зонда и опустить наружный конец зонда в ёмкость для сбора промывных вод, на 15 – 30 мин., воронку поместить в мешок для использованного материала

14.

Медленно извлечь зонд и поместить его в мешок для использованного материала

15.

В случае беспомощности пациента вытереть салфеткой или туалетной бумагой область анального отверстия движениями спереди назад

Завершение процедуры

16.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть

17.*

Если процедура делалась в клизменной комнате, то пациента необходимо транспортировать на каталке или проводить его до постели, помочь лечь в постель, укрыть

18.

Убрать ширму, снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок

19.

Вымыть руки

20.

Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре

Всего баллов:

                                 Оценочный контроль                                                         Оценка _______________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 29

30 – 31

32 – 33

34 – 35

Дата _________________   Подпись преподавателя ____________________________

                                                    Подпись студента (ки) _____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                       * При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

88. Лист оценки

Взятие мочи на общий анализ

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Чистая, сухая посуда с крышкой на 250 мл

2.

Направление, этикетка

3.

Аптечная резинка

4.

Чистая салфетка

Подготовка к процедуре

1.

Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить направление к ёмкости

2.*

Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование

Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно проведите туалет половых органов и соберите 100 – 150 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду и оставьте в санитарной комнате на полу, прикрепив аптечной резинкой направление к ёмкости»

3.

8 часов утра подмыться

Выполнение манипуляции

4.

Снять крышку с ёмкости

5.

Первую порцию мочи спустить в унитаз

6.

Затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость

7.

Налить в неё 100 – 150 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз

8.

Закрыть ёмкость крышкой, вытереть снаружи салфеткой

9.

Закрепить на ёмкости этикетку с помощью резинки

10.

Поставить емкость в указанное медсестрой место.

Примечание: если моча берётся у женщины и у неё из влагалища есть выделения, то необходимо перед взятием мочи заложить во влагалище чистый ватный тампон.

Завершение процедуры

11.

Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением

12.

На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента

Всего баллов:

                               Оценочный контроль                                                         Оценка _______________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 14

Дата _________________   Подпись преподавателя ____________________________

                                                    Подпись студента (ки) ____________________________

Комментарии преподавателя_________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                   *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

89. Лист оценки

Взятие мочи по Нечипоренко

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Чистая, сухая посуда с крышкой на 250 мл

2.

Направление, этикетка

3.

Аптечная резинка

4.

Чистая салфетка

Подготовка к процедуре

1.

Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить направление к ёмкости

2.*

Накануне вечером отдать пациенту посуду с направлением, проинструктировать его и получить согласие на исследование

Инструктаж пациента: «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно проведите туалет половых органов и соберите 100 мл мочи в эту посуду, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте посуду и оставьте в санитарной комнате на полу, прикрепив аптечной резинкой направление к ёмкости»

3.

8 часов утра подмыться

Выполнение манипуляции

4.

Снять крышку с ёмкости

5.

Первую порцию мочи спустить в унитаз

6.

Затем задержать мочеиспускание и подставить открытую ёмкость

7.

Налить в неё 100 мл мочи, остальную мочу спустить в унитаз

8.

Закрыть ёмкость крышкой, вытереть снаружи салфеткой

9.

Закрепить на ёмкости этикетку с помощью резинки

10.

Поставить емкость в указанное медсестрой место.

Примечание: если моча берётся у женщины и у неё из влагалища есть выделения, то необходимо перед взятием мочи заложить во влагалище чистый ватный тампон.

Завершение процедуры

11.

Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением

12.

На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни пациента

Всего баллов:

                               Оценочный контроль                                                         Оценка _______________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 14

Дата _________________   Подпись преподавателя ___________________________

                                                    Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                    * При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

90. Лист оценки

Взятие мочи на сахар

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Чистая, сухая, градуированная 3 – литровая ёмкость с этикеткой

2.

Чистая салфетка

3.

Деревянная лучина 30 - 40см

Подготовка к процедуре

1.

Подготовить посуду и оформить направление

2.*

За день проинструктировать пациента о порядке сбора мочи

Выполнение манипуляции

3.*

В 8.00 разбудить пациента и подать ёмкость, но сказать, чтобы он помочился в унитаз (всю ночную мочу надо вылить в унитаз, чтобы мочевой пузырь остался пустым)

4.

Все следующие порции мочи пациент должен собирать в 3 литровую градуированную ёмкость

5.

В 8.00 часов следующего утра разбудить пациента, чтобы он помочился последний раз в ёмкость                                                                

Завершение процедуры

6.

Измерить общее количество мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

7.*

Вписать эти данные в направление

8.

Тщательно размешать всю мочу в сосуде деревянной палочкой

9.

Отлить в ёмкость 100 – 150 мл мочи и закрепить на ней этикетку

10.

Доставить в клиническую лабораторию до 9 часов утра (отдать из рук в руки) вместе с направлением

11.

Полученные из лаборатории данные приклеить в историю болезни

Всего баллов:

                             Оценочный контроль                                                           Оценка _______________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 13

Дата _________________   Подпись преподавателя ____________________________

                                                    Подпись студента (ки) _____________________________

Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                    * При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

91. Лист оценки

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману