Дисциплина: Оториноларингология взрослая амбулаторно-поликлиническая

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Эталоны ответов

1. Предварительный диагноз: Острый гнойный пансинусит. Реактивный отек век.

Дополнительные методы исследования: диагностическая пункция гайморовых пазух, мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация окулиста, невропатолога.

Тактика лечения: - лечебная пункция гайморовых пазух с введением антибиотиков, антибиотикотерапия, фторхинолоны, противогрибковая терапия, анемизация слизистой средних носовых ходов, дезинтоктикация, десенсибилизирующие, сосудосуживающие капли в нос.

2. Предварительный диагноз: Вазомоторный ринит.

Доп-но: эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки, рентгенография околоносовых пазух, консультация аллерголога, мазок из носа на флору.

Лечение: антигистаминные, местные кортикостероиды, блокады нижних носовых раковин, дезинтоксикационная терапия, при необходимости – оперативное лечение: вазотомия средних и нижних носовых раковин, или гальванокаустика.

3. Диагноз: Перелом костей носа без смещения. Носовое кровотечение.

Доп-но: консультация невролога, окулиста, рентгенография черепа в двух проекциях, определение АД, лабораторные показатели- ОАК, свертываемость, коагулограмма, группа крови и резус-фактор.

Лечение: передняя тампонада, при неэффективности – задняя тампонада, гемостатики, антибиотики, анальгетики, препараты кальция, постельный режим, контроль АД, контроль показателей крови.

4. Диагноз: Перелом костей носа со смещением. Гематома носовой перегородки.

Доп-но: Рентгенография костей носа в боковой и прямой проекции, рентгенография околоносовых пазух, консультации невролога и окулиста, пункция образования перегородки, 4 показателя крови, коагулограмма, свертываемость крови.

Лечение: пункция и вскрытие гематомы, дренирование, тугая передняя тампонада. Антибиотики, гемостатики, анальгетики. Операция риносептопластики в плановом порядке.

5. Диагноз: Хронический полипозно-гнойный гаймороэтмоидит справа. Искривление носовой перегородки. Хоанальный полип справа.

Доп-но: эндоскопический осмотр носоглотки, гистологическое исследование новообразования, КТ околоносовых пазух, показатели периферической крови.

Лечение: при доброкачественном результате гистологии - хирургическое – операция септопластики, гаймороэтмоидотомии справа с удалением хоанального полипа.

6. Диагноз: Обострение хронического гнойного гайморита справа. Гипертрофия носовых раковин.

Доп-но: Эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, диагностическая пункция правой гайморовой пазухи, мазок на флору и чувств-ть к антибиотикам, консультация стоматолога.

Лечение: Лечебная пункция пазухи с введением антибиотиков или антисептиков, антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия, сосудосуживающие капли, анемизация средних носовых ходов, блокады носовых раковин.

7. Диагноз: Искривление носовой перегородки. Гипертрофический ринит.

Доп-но: Эндоскопический осмотр полости носа и околоносовых пазух, КТ пазух.

Лечение: оперативное- операция септопластики с вазотомией нижних и средних носовых раковин.

8. Диагноз: Острый фарингит.

Дополнительно: осмотр полости носа, гортаноглотки, гортани, мазок из зева на флору.

Лечение: местное – обработка задней стенки глотки антисептиками, спрей с содержанием антисептиков, исключить холодное, острое.

9. Предварительный диагноз: Некротическая ангина Симановского – Венсана.

Доп-но: мазок на спирохеты и веретенообразные палочки, мазок на флору, кровь на РВ, рентгенография легких. Лечение: при ангине симановского - препараты висмута, антибиотики, местно- антисептики.

10. Передне-верхний паратонзиллярный абсцесс слева. Пункция абсцесса, вскрытие абсцесса, антибиотики, десенсибилизирующие препараты, анальгетики, полоскание ротоглотки раствором фурациллина.

11. Диагноз: ангина язычной миндалины. Антибиотики, антигистаминные, местное лечение - полоскание ротоглотки антисептиками

12. Диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит. Доп-но: показатели периферической крови, биохимический анализ крови, С-реактивный белок, ЭКГ, УЗИ почек.

Лечение- хирургическое, операция двусторонней тонзилэктомии с предоперационной подготовкой.

13. Диагноз: инородное тело гортаноглотки. Доп-но: эндоскопический осмотр гортаноглотки, контрастная рентгенография пищевода (проба с ваткой), УЗИ шеи, обзорная рентгенография грудной клетки. Лечение: удаление инородного тела эндоскопически.

14. Диагноз: Острый ларингит. Лечение: голосовой покой, постельный режим, ннтенсивная антибиотикотерапия, противоотечные препараты, спреи-антисептики, десенсибилизирующие, анальгетики.

15. Диагноз: Гематома гортани. Стеноз гортани 2 степени. Лечение: срочная госпитализация в ЛОР-отделение, преднизолон 60-90 мг в\венно струйно в качестве неотложной помощи. Стационарно: постельный режим, наблюдение, противоотечные препараты, гемостатики, при нарастании одышки – срочная трахеостомия.

16. Диагноз: Хондроперихондрит ушной раковины. Доп-но6 мазок на флору, отоскопия, рентгенография височной кости. Лечение: вскрытие абсцесса, дренирование, антибиотики, анальгетики, антисептики.

17. Диагноз: Хронический гнойный эпитимпанит, обострение. КТ височной кости, аудиометрия, акуметрия, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Лечение: оперативное.

18. Двусторонний хронический гнойный мезотимпанит, ремиссия. Доп-но: КТ височной кости, аудиометрия, микроскопия, определение проходимости слуховой трубы. Лечение: оперативное, тимпанопластика.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте