Проводящие пути головного и спинного мозга

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 49 из 57Следующая ⇒

15.5. Спинномозговые нервы

31 пара, образуются за счет слияния заднего и переднего корешков, которые соединяются в смешанный нерв. При выходе из позвоночного отверстия каждый нерв распадается на ветви. Задние от места отхождения идут назад и иннервируют глубокие мышцы спины, кожу затылка, спины и поясницы. Оболочечная ветвьвозвращается в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга. Соединительнаяидет к соответствующему узлу симпатического ствола. Передние ветви соединяются друг с другом, образуя сплетения, исключение составляют грудные ветви, их передние ветви называются межреберными нервами (12 пар), проходят в межреберных промежутках. Они отдают мышечные ветви к межреберным мышцам и мышцам стенок живота, кожные – к коже груди и живота.

15.5.1. Шейное сплетение

Образовано передними ветвями 4-х верхних шейных нервов, лежит на глубоких мышцах шеи. От него отходят: кожные нервы иннервируют кожу затылка, ушной раковины, шеи; мышечные – глубокие мышцы шеи; диафрагмальный – иннервирует диафрагму, перикард и плевру.

15.5.2. Плечевое сплетение

Образовано передними ветвями 4-х нижних шейных нервов и 1 грудного, опускается в подмышечную яму. Надключичная часть дает ветви к глубоким мышцам шеи и мышцам плечевого пояса. Подключичная часть состоит из верхнего, среднего и нижнего стволов, от которых отходят длинные нервы верхней конечности. Мышечно-кожный нерв прободает клювоплечевую мышцу, иннервирует передние мышцы плеча и кожу предплечья. Срединный нерв сопровождает плечевую артерию, на предплечье лежит между сгибателями пальцев, иннервирует мышцы передней группы предплечья и часть мышц кисти. Локтевой нерв сопровождает плечевую артерию, на предплечье лежит рядом с локтевой артерией, иннервирует мышцы и кожу кисти. Лучевой нерв лежит позади плечевой артерии, иннервирует мышцы и кожу задней группы плеча и предплечья. Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу, кожу и сустав плеча.

15.5.3. Поясничное сплетение

Образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных нервов и ветками от 4 поясничного и 12 грудного, лежит в толще поясничной мышцы. Мышечные ветви – идут к подвздошной и поясничной мышцам; длинные нервы иннервируют нижнюю часть передней стенки живота, кожу наружных половых органов и латеральной стороны бедра. Бедренный нерв выходит на бедро под паховой связкой, где делится на ветви к передним мышцам бедра и ветви к коже передней поверхности бедра, голени и стопы. Запирательный нерв спускается в малый таз, где переходит на бедро, иннервирует тазобедренный сустав, приводящие мышцы и кожу медиальной поверхности бедра.

15.5.4. Крестцовое сплетение

Образовано передними ветвями 4 и 5 поясничного, крестцовых и копчикового нервов, находится на задней стенке малого таза. Короткие нервы иннервируют мышцы таза и кожу наружных половых органов. Задний кожный нерв бедра выходит из таза через большое седалищное отверстие, иннервирует кожу задней поверхности бедра. Седалищный нерв – самый крупный в теле человека – выходит вместе с задним кожным нервом и отдает ветви мышцам задней группы бедра. Не доходя подколенной ямки, делится на 2 нерва. Большеберцовый иннервирует задние мышцы голени, голеностопный и коленный суставы, мышцы стопы, кожу подошвы и пальцев. Общий малоберцовый проходит подколенную ямку, на уровне головки малоберцовой кости делится на поверхностный малоберцовый (иннервирует малоберцовые мышцы, кожу стопы и пальцев) и глубокий малоберцовый (иннервирует переднюю группу мышц голени)

Лекция 16. Головной мозг

16.1. Оболочки головного мозга

Головной мозг расположен в полости черепа. Окружен тремя оболочками. Твердая примыкает к внутренней поверхности основания черепа, она образует отростки, заходящие между отделами мозга и предотвращающие давление друг на друга, а в определенных местах расщепляется на синусы (пазухи), по которым оттекает венозная кровь из мозга. Паутинная оболочка не заходит в щели и борозды, между ней и сосудистой оболочкой образуется пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Мягкая оболочка сращена с веществом ГМ, заходит в щели и извилины, проникает в полости (желудочки) мозга, образуя сосудистые сплетения. Цереброспинальная жидкость образуется в сосудистых сплетениях и оттекает из боковых желудочков через 3 желудочек к 4-му, из которого поступает в центральный канал СМ и подпаутинное пространство. Она участвует в процессах обмена веществ мозга, определяет внутричерепное давление, предохраняет мозг от механических воздействий.

В ГМ выделяют продолговатый мозг, задний, средний, промежуточный и конечный (кора больших полушарий). Три первых отдела называются мозговым стволом.

16.2. Продолговатый мозг

Продолговатый мозг является продолжением спинного, расположен на скате основания черепа, к которому прилежит передней поверхностью, задней обращен к мозжечку. По нему тянутся передняя срединная щель, задняя срединная борозда и передние и задние латеральные борозды. По бокам от передней срединной щели лежат два продольных белых тяжа – пирамиды, сбоку от них имеются утолщения овальной формы – оливы (являются вместе с мозжечком органом равновесия). На дорсальной поверхности лежат два толстых тяжа, которые идут к мозжечку – нижние ножки мозжечка, а поверхность между ними является нижней половиной ромбовидной ямки (дно 4 желудочка). От ПМ отходят корешки 9-12 черепно-мозговых нервов.

ПМ построен из скоплений серого и белого вещества.

Серое вещество представлено ядрами (ядра 9-12 ЧМН, тонкое и клиновидное ядро, ядра олив), ядра входят в состав нервных центров (рефлекторная деятельность ПМ) – центры дыхания, сердечной деятельности, пищеварительных и защитных рефлексов, сосудодвигательный и т.д.

Белое веществоПМ представлено короткими и длинными пучками нервных волокон (короткие осуществляют связь между ядрами ПМ и моста, длинные – являются восходящими и нисходящими проводящими путями СМ и ГМ) – проводниковая функция ПМ.

16.3. Мост

Мост является продолжением ПМ, различают переднюю часть моста, прилежащую к скату черепа, и заднюю, прилежащую к мозжечку (соединен с ним посредством средних ножек мозжечка). Границей между ними является трапециевидное тело. Задняя часть моста входит в состав дна 4 желудочка, образует верхнюю половину ромбовидной ямки.

Мост состоит из белого и серого вещества.

Серое вещество образует ядра (5-8 ЧМН, собственные ядра моста).

Белое вещество содержит проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга.

16.4. Мозжечок

Мозжечок расположен сзади от продолговатого мозга и моста. В нем различают правое и левое полушарие и среднюю часть – червь. Кора полушарий и червя изрезана на извилины, группирующиеся в доли, разделенные бороздами.

На поверхности полушарий расположено серое вещество, а под корой – белое вещество, в толще которого находятся парные ядра: зубчатое, пробковидное, шаровидное ядра и ядро шатра.

Ножки мозжечка состоят из белого вещества – проводящих путей. Нижние мозжечковые ножки соединяют с ним продолговатый мозг, средние – мост, верхние – средний мозг. Мозжечок участвует в координации сложных двигательных актов; червь связан с движением осевых структур тела (туловища, шеи, головы), полушария – с работой конечностей.

Четвертый желудочекявляется полостью продолговатого и заднего мозга, его ограничивают продолговатый мозг и мост, образующие дно (ромбовидную ямку) и мозжечок, образующий крышу 4 желудочка, состоящую из верхнего и нижнего мозгового паруса. Последний выстлан сосудистой оболочкой, образующей сосудистое сплетение 4 желудочка. Он сообщается с центральным каналом СМ и с 3 желудочком (с помощью водопровода мозга) и с подпаутинным пространством посредством срединной и 2-х латеральных апертур (циркуляция спинномозговой жидкости).

16.5. Средний мозг

Средний мозг состоит из двух ножек и крыши. Внутри имеется полость – водопровод мозга, соединяющий 3-й желудочек с 4-м.

Крыша (четверохолмие) расположена кпереди от мозжечка, состоит из двух верхних и двух нижних холмиков и пластинки крыши. Ядра верхних холмиков – это первичные зрительные, а нижних – первичные слуховые центры. От каждого холмика отходит ручка холмика (белое вещество), идущая к коленчатому телу. Между крышей и мозжечком лежат верхние мозжечковые ножки.

Ножки мозга расположены над мостом, между ними – межножковая ямка. В каждой ножке различают основание и покрышку, разделенные черной субстанцией. Она принимает участие в интеграции движений. В основании проходят нисходящие проводящие пути, в белом веществе покрышки – нисходящие и восходящие пути. В сером веществе покрышки имеется парное красное ядро, а также ядра 3 и 4 ЧМН.

16.6. Промежуточный мозг

Промежуточный мозг состоит из таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса и коленчатых тел.

Таламус (зрительные бугры) снизу сливается с гипоталамусом, медиально образует стенку 3 желудочка. Спереди на таламусе имеется передний бугорок, а сзади – утолщение (подушка). Таламус состоит из серого вещества, группирующегося в ядра, которые функционально подразделяются на специфические, неспецифические и ассоциативные. Специфические ядра связаны с чувствительными зонами коры (кожной чувствительности и т.д.), ассоциативные – связаны с ядрами полушарий ГМ, гипоталамусом (контроль эмоционального состояния, восприятие пространства, времени). Неспецифические ядра относят к ретикулярной формации.

Коленчатые тела расположены под подушкой таламуса, состоят из серого вещества. Латеральное тело – первичный центр зрения, медиальное – центр слуха. Гипоталамус (подбугорная область) состоит из зрительного тракта, перекреста зрительных нервов, серого бугра, гипофиза и сосцевидных тел. Серый бугор содержит центры, регулирующие обмен веществ, в сосцевидных телах имеются первичные центры обоняния.

Эпиталамус представлен эпифизом.

Третий желудочек является полостью промежуточного мозга, его боковые стенки образованы таламусами, нижняя – гипоталамусом, передняя – сводом мозга. Верхняя стенка состоит из эпителиальной пластинки и сосудистой оболочки мозга, образующей сосудистое сплетение 3 желудочка.

16.7. Большие полушария

Большие полушария состоят из базальных ганглиев, белого вещества и коры, имеют полости – боковые желудочки.

16.7.1. Базальные ганглии

Базальные ганглии (подкорковые узлы): полосатое тело, ограда, миндалина. Полосатое тело состоит из хвостатого (расположено около таламуса, имеет головку, шейку и хвост) и чечевицеобразного (кнаружи от хвостатого, имеет скорлупу и 2 бледных шара) ядра. Являются подкорковыми двигательными центрами, входящими в состав экстрапирамидной системы. Ограда – тонкая прослойка серого вещества, прилегающая к скорлупе. Миндалина находится в переднем отделе височной доли (эмоциональные реакции). Базальные ганглии играют важную роль в регуляции движений и сенсомоторной координации.

Между полушариями имеется продольная щель, в глубине которой находится мозолистое тело.

16.7.2. Кора полушарий

В каждом полушарии различают три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю. Поверхности полушарий испещрены извилинами (возвышения) и бороздами (углубления). На нижней поверхности полушария в передней части расположена обонятельная борозда, в которой лежит обонятельная луковица. В полушариях различают шесть долей. Лобная доля занимает передний отдел полости черепа, включая переднюю черепную ямку, и ограничена центральной бороздой от теменной доли. Наиболее выдающуюся вперед часть лобной доли называют лобным полюсом. Теменная доля отделяется от затылочной теменно-затылочной бороздой. Задняя часть теменной доли делится межтеменной бороздой на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Височная доля расположена в средней черепной ямке, отделена от лобной и теменной латеральной ямкой и латеральной бороздой, от краевой доли – коллатеральной бороздой. Спереди закругляется в височный полюс. Затылочная доля отделена от теменной теменно-затылочной бороздой. На заднем конце суживается в затылочный полюс. Краевая доля располагается на медиальной и нижней поверхностях полушария, содержит поясную и парагиппокампальную извилины. Островок залегает в глубине латеральной ямки.

16.7.3. Белое вещество

Белое вещество состоит из ассоциативных, проекционных и комиссуральные нервных волокон. Ассоциативные волокна связывают участки коры одного полушария, комиссуральные – участки коры двух полушарий. Самая крупная комиссуральная система – мозолистое тело. Проекционные волокна связывают кору и нижележащие отделы ЦНС, входят в состав проводящих путей. Проекционные пути полушарий проходят во внутренней капсуле, между внутренней капсулой и корой образуют лучистый венец.

Боковые желудочки полушарий состоят из центральной части, расположенной в глубине теменной доли, и отходящих от нее лобного (в лобной доле), затылочного (в затылочной доле) и височного рога (в височной доле). В центральной части и нижнем роге находится сосудистое сплетение бокового желудочка. Через межжелудочковые отверстия боковые желудочки сообщаются с 3-м.

Лекция 17. Периферическая и вегетативная нервная система

17.1. Черепно-мозговые нервы

12 пар; 1,2,8 – чувствительные, 3,4,6,11,12 – двигательные, 5,7,9,10 – смешанные.

1 пара – обонятельный нерв, образует 15-20 обонятельных нитей, выходит из органа обоняния, проникает в полость черепа к нейронам обонятельной луковицы.

2 пара – зрительный нерв, начинается в сетчатке глаза, через зрительный канал идет в полость черепа, где образует зрительный перекрест и продолжается в зрительный тракт, который подходит к подкорковым зрительным центрам и затем идет в кору затылочных долей.

3 пара – глазодвигательный нерв, ядра лежат в среднем мозгу, выходит на поверхность мозга возле переднего края моста и проникает в глазницу через верхнеглазничную щель. Иннервирует мышцы глазного яблока и верхнего века.

4 пара – блоковый нерв, ядро расположено впереди водопровода, выходит на поверхность мозга из переднего мозгового паруса, идет в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

5 пара – тройничный нерв – выходит на поверхность мозга между мостом и средними ножками мозжечка. Ядро двигательных волокон находится в мосту, они иннервируют жевательные мышцы. Чувствительные волокна – это отростки тройничного узла (на пирамиде височной кости), заканчиваются на чувствительном ядре в мосту. От тройничного узла отходят три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, иннервируют кожу лица, зубы, слизистую оболочку языка, полостей носа и рта. 6 пара – отводящий нерв, ядро расположено в мосту, выходит в глазницу, иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

7 пара – лицевой нерв, ядра лежат в мосту, идет через внутренний слуховой проход, в веществе околоушной слюнной железы делится на ветви, иннервирующие мимические мышцы, мышцы шеи. Парасимпатические и чувствительные волокна лицевого нерва выделяют в промежуточный нерв, особо крупной ветвью его является барабанная струна (иннервирует язык и слюнные железы).

8 пара – преддверно-улитковый нерв, улитковая часть – для органа слуха, преддверная часть – для вестибулярного аппарата. Каждая часть имеет нервный узел, расположенный вблизи внутреннего уха. Нерв входит по внутреннему слуховому проходу в мост, где находятся его ядра.

9 пара – языкоглоточный нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие, ядра лежат в продолговатом мозгу, иннервирует мышцы глотки, язык, слизистую оболочку глотки и среднего уха и околоушную слюнную железу.

10 пара – блуждающий нерв, выходит из черепа через яремное отверстие, в грудной полости идет по пищеводу, вместе с ним проникает в брюшную полость, входит в состав чревного сплетения. Ядра лежат в ПМ, иннервирует мышцы мягкого неба, гортани, глотки и внутренние органы. Является главным парасимпатическим нервом.

11 пара – добавочный нерв, ядра лежат в ПМ и в верхних сегментах шейного отдела СМ, из полости черепа выходит через яремное отверстие, иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы.

12 пара – подъязычный нерв, ядро лежит в ПМ, из полости черепа выходит через канал подъязычного нерва, иннервирует язык.

Пучки нервных волокон, связывающие нервные центры друг с другом. Каждый проводящий путь имеет локализацию в белом веществе ГМ и в канатиках СМ. Различают восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные) пути.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману