Chế độ lưỡng cực (Bipotaire).

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 42Следующая ⇒

1.3.3  Chế độ lưỡng cực (Bipotaire).

 Điện cực hoạt động là 2 đầu của một pince kẹp, giữa chúng được hoàn toàn cách điện đối với nhau. Dòng điện chỉ đi qua một phần rất nhỏ của tổ chức nằm kẹp giữa 2 điện cực

Bệnh nhân

Khối phát sóng cao tần

Mật độ dòng chảy

(c)

Hình 1.7  Chế độ lưỡng cực

Trong phương pháp này công suất được tạo ra rất nhỏ so với phương pháp đơn cực vì thể tích của tổ chức mà dòng điện đi qua là rất nhỏ, do đó tiết kiệm được năng lượng  (hình l-7b)

Phương pháp này cho phép đạt được một độ nóng mong muốn trong một phạm vi rất hẹp. Chế độ lưỡng cực được sử dụng trong các phẫu thuật thần kinh, vi phẫu thuật kẹp mạch máu

Lưu ý: khi sử dụng phương pháp này dòng điện không đi qua tổ chức, do vậy tổ chức sẽ không đưọc làm nóng. Hình 1-7c cho thấy khả năng tiết kiệm năng lượng khi dùng hai chế độ khác nhau trên cùng một loại phẫu thuật

1.3.4 Chế độ cắt hỗn hợp (Coupe mLxte)

Để thực hiện một vết cắt hồn hợp: cắt, cầm máu. cắt..

+ Biên độ Ihp có dạng như trường hợp hình l-8a và hình l-8b trong đó dao động cao tần được điều chế thành những chùm xung đan xen giữa các tín hiệu dùng để cắt và cầm máu

+ Để tăng hay giảm bề dày phần làm đông K của bờ và cắt, ta có thế thay đổi biên độ điện áp cắt hoặc thay đổi tốc độ cắt

+ Đế thay đổi chu trình cắt hỗn hợp ta thay đổi khoảng cách giữa các chùm xung

+ Để thực hiện cắt hỗn hợp, ta dùng điện cực hoạt động hình lưỡi dao. Chế độ cắt hỗn hợp được sử dụng rộng rãi trong rất nhiều lĩnh vực khác nhau của phẫu thuật.

+ Hình 1 -8a và hình 1 -8b cho biết các dạng tín hiệu hỗn hợp để cắt và cầm máu ở các mức khác nhau

+ Hình l-8c cho biết chế độ cắt hỗn hợp bằng tia lửa điện. Trong chế độ này điện cực không tiếp xúc trực tiếp với tổ chức.

Hình1.8  Chế độ cắt hỗn hợp.

Chế độ làm đông - cầm máu (Coaguiation irlemostatij)

+ Biên độ tín hiệu I có dạng là những xung được điều chế

(a). Phương pháp làm đông khô tổ chức bẳng tia lửa điện

(b) Phương pháp làm đông khô tồ chức bằng tiếp xúc trực tiếp

Hình1.9  Chế độ làm đông - cầm máu

+ Dao động được tạo ra dưới một điện áp cao mang một nhiệt năng thấp hơn đủ để dịch tế bào bốc hơi làm cho tố chức đông khô lại

+ Thường dùng điện cực hoạt động có dạng hình truỳ hoặc hình lam

+ Có hai phương pháp làm đông khô tổ chức

Hình l-9a  cho thấy phương pháp làm đông khô tổ chức dùng tia lửa điện: Điện cực không tiếp xúc trực tiếp với tổ chức. Dưới tác dụng của tia lửa điện, tế bào bị bốc hơi và làm đông khô tổ chức trên một điện tích bề mặt rộng. Điện cực có dạng hình chữ U

ứng dụng của phương pháp này:

 + Dùng trong phẫu thuật gan

+ Phẫu thuật xương

+ Phẫu thuật thấm mỹ

+ Phẫu thuật tiết niệu, mổ u xơ tiền liệt tuyến

Ưu điểm của phương pháp này là: khả năng cầm máu nhanh nếu dùng kìm kẹp mạch máu

Hình 1 -9b, cho thấy phương pháp làm khô se tổ chức bằng cách cho tiếp xúc trực tiếp điện cực với tổ chức

+ Điện cực có dạng truỳ

+ Nhiệt năng từ điện cực tới tồ chức là yếu, chi đủ để làm bốc hơi nước trong dịch tế bào. do vậy không gây ra hiện tượng rạch, cắt mà chỉ làm đông khô tổ chức một cách từ từ

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология