Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1083н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при задержке мочи"

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 12Следующая ⇒

В целях создания условий для формирования такой команды в Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1083н,

 включены должности врача по медицинской реабилитации и медицинской сестры по реабилитации.

В соответствии со ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н утвержден Порядок организации медицинской реабилитации. Документ объединил в себе ключевые элементы современной биопсихосоциальной концепции организации реабилитационного процесса и создал серьезную правовую основу для дальнейшего развития медицинской реабилитации в нашей стране.

В Порядке организации медицинской реабилитации закреплена трехэтапная модель медицинской реабилитации, дифференцированная по стадиям патологического процесса и тяжести состояния пациента. Первый этап — реабилитация в острый период в отделениях реанимации и интенсивной терапии, второй этап — реабилитация в ранний и поздний восстановительные периоды в стационарных условиях в отделениях реабилитации и реабилитационных центрах, третий — амбулаторный этап медицинской реабилитации [12].

В Порядке организации медицинской реабилитации также установлены правила организации деятельности отделений и центров медицинской реабилитации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и втором этапах, приведены стандарты оснащения оборудованием и рекомендуемые штатные нормативы.

В Порядке организации медицинской реабилитации закреплена трехэтапная модель медицинской реабилитации, дифференцированная по стадиям патологического процесса и тяжести состояния пациента/ В настоящее время утверждено 797 стандартов медицинской помощи, дифференцированных по отдельным заболеваниям (состояниям) и видам помощи, при этом в разработанные стандарты включены мероприятия по медицинской реабилитации.

Приоритетный характер задач по системному развитию медицинской реабилитации в РФ находит отражение и в структуре ключевых программно-целевых инструментов развития отечественного здравоохранения.

Установлены правила организации деятельности отделений и центров медицинской реабилитации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и втором этапах/ Так, в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденную постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 № 294, включена отдельная подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей». По результатам реализации мероприятий подпрограммы ожидается увеличение удельного веса пациентов, охваченных медицинской реабилитацией, до 25%, а также увеличения доли детей-инвалидов, охваченных реабилитационной помощью до 85%.

На основе государственной программы субъектами РФ утверждены и прошли согласование в Минздраве России региональные программы развития здравоохранения, включающие комплекс мероприятий по развитию системы медицинской реабилитации на территории соответствующего региона.

Развитие региональной системы медицинской реабилитации согласуется с требованиями п. 1 ст. 26 Конвенции ООН о правах инвалидов, в соответствии с которым государства-участники организуют, укрепляют и расширяют комплексные реабилитационные услуги и программы таким образом, чтобы они начинали реализовываться как можно раньше и были доступны для инвалидов, как можно ближе к местам их непосредственного проживания, в т. ч. в сельских районах. Соцреабилитация не является предметом вашего исследования

Государственной программой РФ «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 № 296, запланировано достижение индикатора «Удельный вес детей-инвалидов, получивших социальные услуги в учреждениях социального обслуживания для детей-инвалидов, в общей численности детей-инвалидов» до 100% к 2020 г.

Однако существующие на сегодняшний день нормативные правовые акты, регулирующие деятельность реабилитационных учреждений, нуждаются в актуализации. Особенно остро в этой связи стоят следующие вопросы:

· о пересмотре нормативов сети учреждений социальной реабилитации с учетом территориальных особенностей субъектов РФ;

· рекомендуемых штатных нормативах учреждений социальной реабилитации для детей-инвалидов;

· введении послевузовского профессионального образования специалистов с высшим медицинским образованием (ординатура) по специальности «Физическая и реабилитационная медицина»);

· разработке порядков и стандартов оказания реабилитационных услуг;

· разработке стандартов оснащенности реабилитационных учреждений. Скорейшего разрешения требуют вопросы транспортной доступности мест реабилитации для граждан/

Отдельным блоком вопросов, требующих скорейшего разрешения, являются вопросы транспортной доступности мест реабилитации для граждан. В соответствии с подп. «б» п. 11 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 № 864, п. 4.2 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, предусматривается, что инвалиды для следования к месту лечения вправе воспользоваться, в частности, авиационным транспортом (экономический класс) — при отсутствии железнодорожного сообщения, либо, при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом, либо, при наличии у инвалида, в т. ч. ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга. Однако, учитывая длительность пути следования к месту реабилитации, отсутствие прямых сообщений по некоторым направлениям, удаленность санаторно-курортных учреждений, тяжесть заболеваний льготных категорий граждан, возникает необходимость как во внесении соответствующих изменений в вышеуказанные нормативные правовые акты, так и в создании межрегиональных реабилитационных центров по профилям заболеваний в каждом федеральном округе РФ.

Необходимость совершенствования системы реабилитации отражена в существующих организационно-методических вопросах медицинской деятельности, среди которых участники круглого стола выделили: скорейшую разработку стандартов второго этапа медицинской реабилитации, создание единой федеральной электронной базы стандартов медицинской помощи, разработку единой методики определения реабилитационного потенциала.  Это тоже не относится к вашей теме

Заслушав доклады и выступления депутатов Государственной Думы ФС РФ, представителей Министерства здравоохранения РФ, органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ, общественных организаций, участники круглого стола рекомендуют:

1. Правительству РФ:

· рассмотреть возможность внесения изменений в постановление Правительства РФ от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации „Развитие здравоохранения“» в части дополнения мероприятий подпрограммы 5 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» по поддержке развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации путем строительства в субъектах РФ на условиях софинансирования многопрофильных центров медицинской реабилитации второго этапа;

2. Министерству здравоохранения РФ:

· разработать и утвердить единую учетно-отчетную документацию по медицинской реабилитации для предоставления субъектами РФ сведений о текущем состоянии организации медицинской реабилитации на основе статистических данных;

· разработать клинические протоколы проведения реабилитационных мероприятий и определения оценки реабилитационного потенциала в соответствии с профилями оказания специализированной медицинской помощи;

· разместить на сайте Минздрава России реестр медицинских организаций, оказывающих услуги по реабилитации с указанием профиля оказываемой помощи;

3. Министерству труда и социальной защиты РФ совместно с Министерством финансов РФ:

· проработать вопрос внесения изменений в Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части дополнения ст. 6.5 положением, предусматривающим применение в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, индексацию размера средств, направляемых на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг, с учетом этих коэффициентов;

4. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования:

· утвердить единые тарифы на медицинские услуги в системе ОМС по законченному случаю на этапах медицинской реабилитации для всех субъектов РФ;

5. органам законодательной (представительной) и исполнительной власти субъектов РФ:

· при реализации региональных программ развития здравоохранения, включающих комплекс мероприятий по развитию системы медицинской реабилитации, активнее использовать механизмы государственно-частного партнерства [11].

Оставьте из этой главы только то, что входит в вопросы вашей работы. Лишнего не нужно.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров