Сценарий медицинской симуляции

↑

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Сценарий медицинской симуляции

Клинический случай: Диагностика острого коронарного синдрома, неотложная помощь

Ситуационная задача:Вы – врач скорой помощи бригады интенсивной терапии.Вы приехали по вызову к мужчине 55 лет с интенсивными болями за грудиной.

Задание:

Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента

Ø Проведите интерпретацию ЭКГ

Ø Сформулируйте диагноз

Ø Определите тактику ведения и окажите неотложную помощь пациенту

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Жалобы: на сильные боли за грудиной, одышку, чувство страха, холодный липкий пот, ощущение сердцебиения, головокружение.

Суть вопроса

Формулировка вопроса для актера

Ответ

Уточнение характера боли и ее локализации

Каков характер боли: давящие, жгучие, колющие? Где локализуется боль, покажите рукой?

Давящие (прижимает кулак к грудине), жгучие

Уточнение продолжительности боли

Сколько времени длится боль?

Около 1,5 часов

Уточнение провоцирующих факторов

С чем связано появление болей?

Боль появилась после эмоционального стресса

Иррадиация боли

Отдают ли куда-нибудь боли?

Да, в левую руку и подлопаточную область

Уточнение других симптомов, сопровождающих боль.

Что еще беспокоит, кроме боли?

Сердцебиение,одышка,  слабость, потливость,  чувство страха.

Чем купируются боли.

Что-нибудь принимали для того, чтобы боли прошли?

 Принимал 2 дозы изокет-спрея под язык дважды, но боли не прошли.

Последний раз принимал 5 мин назад

В анамнезе: страдает ИБС течение 2 лет, состоит на «Д» учете. Периодически принимает кардикет, кардиомагнил. Получал стационарное лечение в ГКЦ. Повышения АД не отмечает. Мама страдала ИБС и умерла в возрасте 52 лет от инфаркта. Не курит.

Данное ухудшение состояния в течение 1,5 часов, когда появились вышеуказанныежалобы, вызвал бригаду скорой медицинской помощи.

Объективно: рост 172 см и вес 74 кг. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Периферических отеков нет. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 110/ 70 мм рт. ст. ЧСС 90 уд в мин.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры