уменьшают проявления воспалительного процесса любой этиологии и любого характера течения.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ

НПВС обладают противовоспалительным действием широкого спектра –

уменьшают проявления воспалительного процесса любой этиологии и любого характера течения.

Угнетают

-процессы экссудации при остром воспалении (выраженный эффект),

-пролиферативную активность фибробластов при хроническом воспалении (умеренный эффект).

на процесс альтерации препараты влияют мало.

1) Подавление экссудативной фазы связано с

     -блокадой циклооксигеназы

     -торможением синтеза простагландинов (Е₁, I₂, F₂a), тромбоксана А₂

Это приводит к уменьшению гиперемии, отека, боли.

Угнетение образования тромбоксана А₂ и активности гиалуронидазы

Способствует нормализации микроциркуляции.

2) Подавление интенсивности пролиферативных процессов

Блокируя синтез простагландинов, препараты уменьшают проницаемость сосудистой стенки и проникновение в ткани плазменных факторов.

При этом снижается активность гуанилатциклазы и уровень цГМФ.

Угнетается деление фибробластов, синтез коллагена, мукополисахаридов,

образование ревматических гранулем и соединительной ткани.

Антипролиферативное действие

частично связано и с торможением активности серотонина и брадикинина.

Особенности действия

1) Препараты не тормозят деструктивные процессы в хрящевой и костной ткани.

2) Подавляют способность хондроцитов секретировать ингибиторы «разрушающих»протеолитических ферментов (коллагеназы и эластазы).

Ферменты накапливаются, вызывая деструкцию хрящевой и костной ткани.

3) Снижается синтез протеинов, необходимых для регенерации хрящевой и костной ткани.

4) Подавляется гемоперфузия в очаге воспаления,

что также нарушает процесс регенерации, особенно в головках костей..

Только пироксикам не вызывает деструкции хряща и кости,

так как блокирует интерлейкин-1, стимулирующий продукцию «разрушающих» протеолитических ферментов (коллагеназы и эластазы).

Максимальная выраженность противовоспалительного эффекта у пиразолонов (кроме анальгина и амидопирина) > салицилатов > производных индолуксусной кислоты > производных фенилуксусной кислоты > производных фенилпропионовой кислоты.