Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

Фоновые процессы патологические состояния врожденного и приобретенного характера, на фоне которых возникают предрак и рак шейки матки. Развитие фоновых заболеваний связано с травмой шейки матки во время родов, гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями. К фоновым процессам относятся: эктопия или псевдоэрозия, эктропион, истинная эрозия, лейкоплакия, полип.

А. Истинная эрозия шейки матки – это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Ее развитие может быть обусловлено воспалительными процессами, которые приводят к десквамации многослойного плоского эпителия. Во время гистологического исследования выявляют дефект эпителия. Встречается не очень часто. Область поражения обычно покрывается цилиндрическим либо новообразованным плоским эпителием.

Клиника. Истинная эрозия протекает бессимптомно. Во время осмотра с помощью зеркал около наружного зева выявляют зону ярко – красного цвета, неправильной или округлой формы, при прикосновении кровоточит.

Диагностика. Кроме осмотра в зеркалах, проводят цитологическое исследование и кольпоцервиоскопию. Биопсию выполняют после кольпоскопии.

В. Псевдоэрозия (эктопия) – это смещение границ плоскоклеточного и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Различают врожденную эрозию (вследствие гормональных нарушений у женщин до 25 лет) и приобретенную.

Приобретенная псевдоэрозия является результатом лечения истинной эрозии.

С. Эктропион возникает при разрыве шейки матки и вывороте слизистой оболочки канала шейки матки в просвет влагалища. Цилиндрический эпителий эктропиона в кислой среде влагалища разрушается, вследствие чего вначале возникает истинная эрозия, а потом – псевдоэрозия. Псевдоэрозия может быть рецидивирующей.

Д. Лейкоплакия – это патологический процесс, при котором отмечается утолщение и ороговение многослойного плоского эпителия. На шейке матки образуются сухие пятна или бляшки разной величины.

Е. Полипы шейки матки – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки. Они могут появляться около наружного зева или в полости канала шейки матки. Полипы могут быть одиночными и множественными, имеют округлую форму, гладкую или мелкозернистую поверхность, легко кровоточат. Могут быть на ножке или имеют широкую основу.

Клиника. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки не имеют специфических симптомов. Обычно их выявляют во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях могут быть бели и контактные кровянистые выделения.

Диагностика. Фоновые заболевания расцениваются как доброкачественные. Предрак или рак шейки матки диагностируют только после комплексного обследования больной. Обязательно учитывают данные анамнеза (роды, разрывы шейки матки, аборты, гормональные нарушения, перенесенные воспалительные заболевания). Проводят дополнительные исследования: цитологическое, кольпоскопия, прицельная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание, цервикоскопия.

Предраковые заболевания шейки матки (дисплазия). Это гистологический диагноз. Она может сопровождать фоновые процессы на шейке матки, но в некоторых случаях возникает и на неизмененной шейке.

Различают 3 степени дисплазии:

- легкая- пролиферация клеток базального и парабазального слоев;

- умеренная – эти изменения охватывают больше половины толщи эпителия;

- тяжелая – полиморфизм во всех слоях эпителия, появляются единичные атипичные клетки, верхние слои имеют нормальное строение

Клиника. Дисплазия протекает бессимптомно.

Диагноз можно установить с помощью цитологического исследования, кольпоскопии и биопсии.

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии