Медицинская академия имени С. И. Георгиевского фгаоу во «кфу им. В. И. Вернадского»

↑

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»

             Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии №1

                           ИСТОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ФИО: Трубачева Игнесса Павловна

Основной диагноз: беременность 38 недель. Тазовое предлежание плода. Рубец на матке. Отягощенный акушерский анамнез.

Сопутствующие заболевания: нет

Осложнения: нет

Группа – Л1-1-СО-173В

Преподаватель – Аникин С.С.

Выполнила – Мустаева Виктория Вадимовна

Оценка:

Паспортные данные

1. Трубачева Игнесса Павловна

2. 12.06.1991

3. Национальность – русская

4. Образование – среднее специальное

5. Профессия – аппаратчик

6. Место работы, должность – г.Красноперекопск, ОАО «Крымский содовый завод» , должность – аппаратчик

7. Наличие профессиональной вредности – нет

8. Домашний адрес – Красноперекопский район, с.Вишневка, ул.Пролетарская 18

9. Поступление 01.10.2020 по направлению женской консультации (впервые обратилась в женскую консультацию 20.02.2020 ).

10. Порядок поступления: направлена в плановом порядке врачом женской консультации

11. Семейное положение – замужем

Жалобы:

слабость, тянущиеся боли внизу живота, боль в пояснице.

Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Пациентка родилась 12.06.1991 года в городе Москва, в полноценной семье, вторым  ребёнком по счёту. Росла и развивалась без отклонений, умственное и физическое развитие соответствует возрасту. В 2006 г. перенесла апендэктомию.

Менструальная функция: Возраст менархе - 13 лет. Менструальный цикл установился сразу. Длится 28 дней, менструация безболезненна, умеренна, длительностью около 3-4 дней.

Сексуальная функция: Половой жизнью живет с 17 лет. Применяла методы барьерной (презервативы) и биологической (календарный) контрацепции. При половых сношениях болей и кровянистых выделений не отмечает. Муж 45 лет, здоров, группа крови A (II) Rh – положительный, курит, алкоголем не злоупотребляет, наркотические вещества не употребляет.

Гинекологические заболевания: отрицает.

Генеративная функция: Третья беременность. В анамнезе 1 выкидыш на сроке 11 недель при первой беременности. Кесарево сечение при второй беременности на сроке 35 недель. Абортов не было.

Секреторная функция: Выделения из влагалища слизистые в незначительном количестве без запаха. Воспалительных процессов в области гениталий, зуда, жжения в области вульвы, а также во влагалище не отмечала.

Трудовой анамнез: аппаратчик.

Бытовой анамнез: Материально-бытовые условия удовлетворительные, живёт в 2-х комнатной квартире с мужем и сыном.

Питание: Питается регулярно 4-5 раз в день, в основном – домашняя еда.

Перенесенные заболевания: В раннем детстве перенесла ветряную оспу, отмечает частые ОРВИ, грипп.

Вредные привычки (употребление наркотиков, алкоголя, курение) беременная отрицает

Аллергический анамнез без особенностей (аллергических реакций пациентка не отмечает).

Гемотрансфузий не переносила.

Венерическими заболеваниями не болела. Наличие туберкулёза, гепатита, онкозаболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертонии у себя и у родственников отрицает.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров