Начальнику республиканской смены 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Начальнику республиканской смены

Поиск

Квота

 

Муниципальное образование

Количество участников

Алнашский район

Балезинский район

Вавожский район

Воткинский район

Дебесский район

Завьяловский район

Игринский район

Каракулинский район

Кизнерский район

Киясовский район

Красногорский район

Малопургинский район

Можгинский район

Сарапульский район

Селтинский район

Увинский район

Шарканский район

Юкаменский район

Якшур-Бодьинский район

Ярский район

Воткинск

Глазов

Можга

Сарапул

Ижевск Индустриальный район

Ижевск Ленинский район

Ижевск Октябрьский район

Ижевск Первомайский район

Ижевск Устиновский район

 


 



Приложение № 3

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _________________

 ___________________________________ Код организации по ОКПО ___________

 Адрес_____________________________  Медицинская документация

                                  Учетная форма N 079/у

                                  утверждена приказом

                                  Минздрава России

                                  от 15 декабря 2014 г. N 834н

 

                      Медицинская справка

    о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию

                 отдыха детей и их оздоровления

 

 1. Фамилия, имя, отчество ребенка

 ________________________________________________________________________

 2. Пол: муж., жен.     3. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |

 4. Место регистрации: субъект Российской Федерации _____________________

 район _______________ город _______________ населенный пункт ___________

 улица ______________________ дом _______ квартира _____ тел. ___________

 5. N школы _____ класс _____

 6. Перенесенные детские инфекционные заболевания________________________

 ________________________________________________________________________

 7. Проведенные профилактические прививки _______________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 8. Состояние здоровья:

 Диагноз заболевания ____________________________ код по МКБ-10 _________

 ________________________________________________ код по МКБ-10 _________

 ________________________________________________ код по МКБ-10 _________

 ________________________________________________ код по МКБ-10 _________

 9. Назначенный лечащим врачом режим лечения (диета, прием лекарственных

 препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов

 лечебного питания) _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 10. Физическое развитие

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 11. Медицинская группа для занятий физической культурой ________________

 12. Нуждаемость в условиях доступной среды _____________________________

 13. Необходимость сопровождения ребенка законным представителем в период

 пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления_________________

 14. Отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями _________

 15. Отсутствие медицинских противопоказаний для пребывания в организации

 отдыха детей и их оздоровления _________________________________________

 16. Фамилия, инициалы и подпись врача __________________________________

 ________________________________________________________________________

 МП                                    "__" __________ 20__ года

Дополнительные данные:

Осмотр на педикулез, кожные болезни – не выявлено.

Эпидемиологический анамнез: в течение 21 дня по месту жительство ребенка инфекционных и паразитарных заболеваний не зарегистрировано. Дата ______________.

В контакте с новой короновирусной инфекцией в течение 14 дней не был (а). Дата____________.

Анализы: кал на яйца глист от __________. – яйца глист не обнаружено.

Соскоб на энтеробиоз от ___________. - яйца остриц не обнаружено.

 

   Лечащий врач __________/_______________________________

Приложение № 4

Запись детей в отряд производится в лагере «Дзержинец» в день заезда,

при наличии: копии свидетельства о рождении, копии полиса медицинского страхования,

медицинской справки 079У, анкеты

Анкета для родителей

1. Ф.И.О. ребенка _________________________________________________________________________

2. Дата рождения ребенка ___________________________________________________________________

3. №, серия медицинского страхового полиса __________________________________________________

4. Адрес проживания ______________________________________________________________________

5. Место учебы (школа, класс) ______________________________________________________________

6. Сведения о родителях (ФИО, место работы, контактные телефоны)

Мать ____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Отец ____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

7. Особенности ребенка (наличие аллергии на продукты питания, лекарственные средства, особенности здоровья) _______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

8. Увлечения ребенка ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

*Справка по форме 079У с отметкой об отсутствии контакта с инфекционными больными, в т.ч. по COVID-19, выписка о прививках


 

Приложение № 5



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 40; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.128 (0.008 с.)