Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

или

клиндамицин 1% гель 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

фузидин натрий 2% гель 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [11].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

или

мупироцин 2% мазь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

неомицин аэрозоль 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

тетрациклин 3% мазь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

или

эритромицин 10000ЕД/г мазь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: При острой экземе основными противовоспалительными средствами для местного применения являются глюкокортикостероидные (ГКС) препараты. Согласно Европейской классификации потенциальной активности, различают слабые (класс 1), средние (класс 2), сильные (класс 3), очень сильные (класс 4) ГКС для местного применения. При остром воспалении, характеризующимся отеком, гиперемией, экссудацией, целесообразно использовать средней силы, сильные, реже очень сильные ГКС. Для быстрого купирования острой стадии предпочтение отдается ГКС в форме спрея (бетаметазона дипропионат 0,05%).

При дисгидротической и себорейной экземе лечение проводится по схемам истинной экземы.

К противовоспалительным средствам для местного применения относятся препараты, оказывающие вяжущее действие (в виде примочек). Их использование уменьшает экссудацию и способствует образованию пленки, защищающей кожу от внешних раздражителей. На пораженные участки кожи накладывают сложенный в 6-8 слоев кусок марли, смоченный в холодном растворе. По мере согревания каждые 3-5 минут примочку меняют. Такая процедура продолжается 1-1,5 часа и повторяется ежедневно до исчезновения воспаления.

• При наличии выраженного воспаления или отсутствии тенденции к регрессу высыпаний рекомендуется назначение одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов системного действия:

бетаметазон динатрия фосфат + бетаметазона дипропионат 2мг/5 мг (1 мл) внутримышечно №1-2 с интервалом 10 дней [1, 2].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

преднизолон** 25-30 мг перорально в сутки в течение 5-25 суток (при назначении более 7 дней с дальнейшим снижением дозы на 5 мг каждые 5 суток до полной отмены) [1, 2].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

дексаметазон^* 0,004-0,008 мг в сутки (1-2 мл) внутримышечно в течение 3-7 дней [1, 2].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

• При выраженном кожном зуде рекомендуется применение транквилизатора с антигистаминным действием:

гидроксизин** 25 мг перорально 2-4 раза в сутки в течение 3-4 недель [9,11].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

• При наличии выраженной экссудации и с целью дезинтоксикации рекомендуется назначение одного из следующих препаратов:

натрия хлорид 200-400 мл внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту 2-3 раза в неделю № 3-5 [9].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

или

натрия хлорид + меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + натрия гидроксид + магния хлорид 200-400 мл внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту 2-3 раза в неделю № 3-5 [9].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: при локализации высыпаний на нижних конечностях и выраженной отечности по согласованию с терапевтом возможно назначение мочегонных препаратов, при нарушении периферического кровообращения – антиагрегантов и венотоников, при эндотоксемии с целью удаления из кишечника аллергенов, нерасщепленных компонентов пищи и патологических метаболитов, образующихся при дисбиозе – энтеросорбентов.

• При наличии микробной экземы, вторичного инфицирования, лимфангиита, лимфаденита, повышения температуры рекомендуется назначение одного из следующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

ампициллин + клавулановая кислота** 875мг+125мг (1 табл.) перорально 2 раза в сутки 7-10 дней или 500мг+125мг (1 табл.) перорально 3 раза в сутки 7-10 дней [3,9].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

цефазолин** 1 г внутримышечно 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [3,9].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

цефотаксим** 1 г внутримышечно 3 раза в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

цефтриаксон** 1-2 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

азитромицин** 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 3-5 дней [9].

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману