Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 7Следующая ⇒

2.5 Иная диагностика

• Перед назначением ФТХрекомендуется консультация врача-терапевта, врача-эндокринолога, врача-офтальмолога.

Уровень убедительности рекомендаций D(уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется консультация врача-терапевта, врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога, врача-невролога, врача-аллерголога, врача-оториноларинголога – при наличии сопутствующей патологии и возникновении нежелательных явлений во время терапии со стороны соответствующих органов и систем.

Уровень убедительности рекомендаций D(уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• В острой стадии истинной экземы рекомендуетсяназначение одного из следующих антигистаминных препаратов I и II поколения:

акривастин 8 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5-10 дней [9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

мебгидролин 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5-10 дней [9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

клемастин 1 мг перорально или 2 мг внутривенно или 2 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней [3, 9].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

хлоропирамин** 25 мг перорально 3-4 раза в сутки или 20-40 мг внутривенно или 20-40 мг внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней [3, 9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

хифенадин 25 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5-10 дней [9].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

диметинден 4 мг перорально 1 раз в сутки в течение 5-10 дней [3, 6, 9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

дифенгидрамин** 50 мг перорально 3 раза в сутки в течение 5-10 дней [3, 9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 2+)

или

цетиризин** 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14-28 дней [3, 9, 14].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

левоцетиризин 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14-28 дней [3, 14].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

лоратадин** 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14-28 дней [3, 9].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

дезлоратадин 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14-28 дней [3, 9].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

или

фексофенадин 120-180 мг перорально 1 раз в сутки в течение 14-28 дней [14].

Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1++)

Комментарии:использование инъекционных форм антигистаминных препаратов позволяет быстро достичь клинического эффекта. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратацин, фексофенадин) являются медикаментозной терапией выбора. Если не удается адекватно контролировать зуд назначают антигистаминные препараты I поколения (акривастин, мебгидролин, диметиден, клемастин, хлоропирамин**, хифенадин), обладающие седативным эффектом (возможно чередование).

• Рекомендуетсяназначение антисептических и противовоспалительных препаратов наружно:

бриллиантовый зеленый спиртовой раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2+)

или

хлоргексидина биглюконата 0,05% водный раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2+)

или

калия перманганата** 0,01-0,1% раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2+)

или

борная кислота 2% раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 1+)

или

раствор перекиси водорода 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2+)

или

фукорцин спиртовой раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2+)

или

метиленовый синий 1-3% водный раствор или спиртовой раствор 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней [9, 16].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2+)

• Рекомендуетсяназначение одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов наружно:

алклометазона дипропионат 0,05%, крем, мазь, 2-3 раза в сутки в течение 10-20 дней [4,7].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем, мазь 1 раз в сутки в течение 2-4 недель [10].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

бетаметазона дипропионат** 0,025%, 0,05%, спрей, крем, мазь 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

гидрокортизона 17-бутират 0,1%, крем, мазь 2 раза в сутки в течение 2-4 недель дней [4, 7, 11].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

мометазона фуроат** 0,1%, крем, мазь, лосьон 1 раз в сутки в течение 2-4 недель [10, 11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

бетаметазона валериат** 0,1%, крем, мазь 1 раз в сутки в течение 7-20 дней [5,11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

клобетазола пропионат 0,05%, крем, мазь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2,11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

• Рекомендуется назначение паст, кремов, мазей, содержащих деготь, ихтиол, нафталан (5-10% дегтярная мазь, 2-5% мазь нафталана, 3-5% борно – 5-10% дегтярная мазь, 5% ихтиоловая мазь) наружно 2-3 раза в день (при выраженной инфильтрации – под окклюзионную повязку) в течение 2-3 недель до стихания острых воспалительных явлений [16].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств 1+)

• При инфекционной экземерекомендуется наружная терапия одним из следующих комбинированных лекарственных средств, содержащих ГКС, антибактериальные и антимикотические препараты:

гентамицин + бетаметазон + клотримазол крем, мазь 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [9, 11].

или

бетаметазон + гентамицин** крем, мазь 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

неомицин + натамицин + гидрокортизон крем, мазь 2-4 раза в сутки в течение 7-14 дней [9, 11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

окситетрациклин + гидрокортизон мазь 2 раза в сутки течение 7-14 дней [9, 11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

флуметазон + клиохинол мазь 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [10,11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

флуоцинола ацетонид + неомицин мазь 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [9,11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

бетаметазон + фузидовая кислота крем 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [9,11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

или

гидрокортизон + фузидовая кислота крем 2 раза в сутки в течение 7-14 дней [11].

Уровень убедительности рекомендаций В(уровень достоверности доказательств 2++)

• При микробной экземе рекомендуется наружная терапия одним из следующих антибактериальных препаратов:

гентамицин 0,1% мазь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [11].

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте