Установите соответствие между заболеваниями и клиническими признаками

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

Рожа

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, рецидивированием.

Этиология. Возбудитель – гемолитический стрептококк. Это факультативные анаэробы, они устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Но при воздействии нагревания, антисептиков и антибиотиков быстро погибают.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной рожей, а также носитель ?-гемолитического стрептококка. Инфицирование происходит в результате проникновения возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Иммунитета после рожи не возникает.

Патогенез. Возбудитель проникает через небольшие повреждения кожи. Возможно экзогенное инфицирование (через загрязненные инструменты, перевязочный материал). В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеет значение аллергическая настроенность и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Клиника. Длительность инкубационного периода продол-жается от нескольких часов до 5 дней (чаще 3—4 дня). По характеру местных поражений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезную формы, по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую, а также первичную, рецидивирующую и повторную; по характеру мест-ных явлений – локализованную, распространенную и метастатическую. Первичная рожа начинается остро, с симптомов общей интоксикации. Температура тела повышается до 39—40 °С, появляются общая слабость, озноб, головная и мышечная боли, в тяжелых случаях могут появиться судороги, нарушение сознания, симптомы раздражения мозговых оболочек. Через 10—24 ч от начала болезни развиваются местные симптомы: боль, жжение и чувство напряжения в пораженном участке кожи, при осмотре выявляются гиперемия и отечность. Эритема чаще равномерная, возвышающаяся над уровнем кожи. Выраженность отека в основном наблюдается при локализации воспаления в области век, губ, пальцев, половых органов. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри, заполненные серозным (эритематозно-буллезная рожа) или геморрагическим (буллезно-геморрагическая рожа) содержимым. Отмечаются также лимфангит и регионарный лимфаденит. На месте воспаления в дальнейшем появляется шелушение кожи. Местные изменения сохраняются на протяжении 5—15 дней, длительное время могут сохраняться пастозность и пигментация кожи. Рецидивы рожи могут возникать в период от нескольких дней до 2 лет после перенесения инфекции. При более позднем (свыше 2 лет) появлении рожистого воспаления идет речь о повторной роже. Она локализуется обычно на новом участке кожи. Рецидированию способствуют недостаточное лечение первичной рожи, остаточные явления после рожи (лимфостаз и др.). При частых рецидивах лихорадка и симптомы интоксикации выражены нерезко. Осложнения и последствия рожи могут быть такими же, как и при других стрептококковых болезнях (ревматизме, нефрите, миокардите), но могут быть более специфичными: язвы и некроз кожи (гангренозная рожа), абсцессы и флегмоны (абсцедирующая рожа), нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости пораженной конечности. В случае клинической диагностики необходима дифференциация с другими заболеваниями, при которых могут возникнуть локальное покраснение и отечность кожи (тромбоз вен, эризипилоид, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.). В крови отмечаются небольшой лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Лечение. Наиболее эффективное действие оказывают антибиотики пенициллинового ряда. При первичной роже и редких рецидивах назначают пенициллин о дозе 500 000 ЕД через 6 ч в течение 7—10 дней, в конце курса дополнительно вводится бициллин-5 (1 500 000 ЕД в/м). При значительных остаточных явлениях для профилактики рецидивов бициллин-5 необходимо вводить в течение 4—6 месяцев (по 1 500 000 ЕД через 4 недели). При непереносимости пенициллина можно использовать эритромицин (по 0,3 г 5 раз в день) или тетрациклин (по 0,3—0,4 г 4 раза в день), длительность курса – 7—10 дней. При упорных и частых рецидивах рожистого воспаления антибиотики комбинируются с кортикостероидными гормонами (преднизолоном по 30 мг/сут.).

Прогноз в целом благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, частично нарушающая трудо-способность.

Профилактика.Предупреждение травм и потертостей ног, лечение стрептококковых заболеваний. При выраженной сезонности рецидивов проводят бициллинопрофилактику, которую начинают за месяц до начала сезона и продолжают в течение 3—4 месяцев (вводят каждые 4 недели бициллин-5 по 1 500 000 ЕД). При частых рецидивах рожи целесообразна круглогодичная бициллинопрофилактика. Мероприятий в очаге не проводят. Специфической профилактики не разработано.

1. Назовите биологические проблемы при бешенстве, роже.

2. Перечислите проблемы пациентов при данных заболеваниях.

3. Дайте описание профилактике при бешенстве и роже.

ГРИПП. ПАРАГРИПП. ОРВИ.

Задание 1 

Составить таблицу 

 Используя материал и лекционный материал, составить таблицу для закрепления и  систематизации учебного материала по теме

Показатели

Грипп

Парагрипп

ОРВИ

Аденовирусная инфекция

1. Возбудитель

2. Путь передачи

3.Инкубационный.период

4. Тип лихорадки

5. Продолжительность периода лихорадки

6. Симптомы интоксикации

7. Катаральные явления

8. Гемморагические расстройства

9. Диспепсические расстройства

10. Менингиальные симптомы

11. Судорожные состояния

12. Галлюцинации

13. Конъюнктивит

14. Осложнения

15. Этиологический препарат

16. Определение данной инфекции

Задание 2   

Составить план профилактических мероприятий при заболеваниях передающихся воздушно – капельным путем:

Задание 3

Ответить на тесты

1. Вызывается ОРВИ:

1) вирусами

2) риккетсиями

3) бактериями

4) гельминтами

2. Синдром преобладает при гриппе:

1) инфекционно-токсический

2) бронхит

3) пневмония

4) геморрагический

3. При гриппе чаще наблюдается:

1) конъюнктивит

2) тонзиллит

3) фарингит

4) трахеит

4. Инкубационный период при гриппе:

1) 1-2 часа

2) 12-24 часа

3) 1-2 недели

4) 1-2 месяца

5. Назовите наиболее частое осложнение ОРВИ

1) ИТШ

2) пневмония

3) менингит

4)гломерулонефрит

6. Кровоизлияние при гриппе чаще происходит:

1) в кору мозга

2) в ствол мозга

3) в мозжечок

4) в спинной мозг

7. Режим рекомендуют больным в остром периоде ОРВИ:

1) строго постельный

2) постельный

3) свободный

4) не рекомендуют

8. Стол рекомендуют больным ОРВИ в остром периоде болезни

1) стол №2

2) стол № 4

3) стол №6

4) стол № 8

9. Назовите этиотропный препарат для лечения гриппа

1) ремантодин

2) резерпин

3) рауназан

4) румалон

10. Назовите противовоспалительный препарат, для лечения ОРВИ

1) анаприлин

       2) антигриппин

3) ампициллин

4) ампиокс

11. Заболевание чаще вызывает эпидемию и пандемию

1) грипп

2) риновирусная инфекция

3) РС - инфекция

4) парагрипп

12. Назовите антропозоонозное заболевание:

1) грипп

2) парагрипп

3) аденовирусная инфекция

4) риновирусная инфекция

13. Не заполняется при ОРВИ

        1) медицинская карта

2) экстренное извещение

3) статистический талон

4) журнал учета инфекционных больных

14. Шок развивается при гриппе?

1) инфекционно-токсический

2) гиповолемический

3) анафилактический

4) кардиогенный

15. Возбудитель гриппа локализуется:

1) на слизистой верхних дыхательных путей

2) в легких

3) в бронхах

4) на слизистой гортани, миндалин

16. Возбудителем гриппа является:

1) риккетсия

2) вирус

3) кокк

4) бацилла

17. Источником гриппа является:

1) вирус

2) больной человек

3) носитель

4) воздух

18. Механизм заражения гриппом:

1) воздушно-капельный

        2) фекально-оральный

3) контактно-бытовой

4) трансмиссивный

19. Длительность заболевания гриппом без осложнения:

1) 4 недели

2) 6 недель

3) 7-10дней

4) 10-15 дней

20. Для лечения гриппа чаще применяют:

1) антибиотики

2) сульфаниламиды

3) гипотензивные

4) симптоматическое лечение

21. Заболевание гриппом начинается:

1) остро

2) подостро

3) с озноба жара, пота

4) с непродолжительного продромального периода

22. Температура тела при гриппе колеблется в пределах

1) 38,5-39,5 С

2) 36,2-37 С

3) 37,2-37,3 С

4) свыше 40 С

23. Жалобы больного при гриппе:

1) озноб, боли в височно-лобной области, глазницах, слезотечение

2) головная боль, не снимающаяся никакими препаратами, вынужденная поза больного

3) тошнота, рвота, понос

4) полиморфная сыпь

24. Осложнения при гриппе:

1) менингит, отит, пневмония, менингоэнцефалит

2) стоматит, отит, ринит

3) перитонит, гепатит, энтерит

4) цирроз печени, гепатит, энтерит

25. Распространение гриппа характерно в виде:

1) эпидемий, пандемий

2) эндемий

3) экзотических инфекций

4) семейных очагов

26. Специфическая профилактика гриппа производится:

1) убитой и живой вакцинами

       2) анатоксином

3) АКДС-сывороткой

4) БЦЖ-вакциной

27. Иммунитет, после перенесенного заболевания гриппом:

1) стабильный, пожизненный

2) нестабильный до года

3) искусственный, пассивный

4) искусственный, активный

Задание №4.

Заболевание

Клинические признаки

1.Грипп

А) Острое начало, выражены

симптомы интоксикации, с первых дней болезни лимфаденопатия,

тонзиллит, гепатоспленомегалия,

часто возникает на фоне иммунодефицита.

2.Парагрипп

Б) Острое начало, умеренно выраженная интоксикация, резко выражен катаральный синдром – ринофарингит, конъюнктивит, лимфаденопатия, может быть увеличение печени и селезенки.

3.Аденовирусная

инфекция

В) Острое начало, температура тела 38-39ºС, выражены признаки интоксикации, трахеит, может быть геморрагический синдром.

4. Инфекционный мононуклеоз

Г) Постепенное начало, субфебрильная температура, интоксикация менее выражена, трахеит, ларингит.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология