Хворому 45 років з хронічною серцевою недостатністю призначено в/в введен

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 60 из 72Следующая ⇒

Особливості дослідження

Клінічне дослідження крові

біохімічне

бактеріологічне

на наявність алкоголю

на коагулограму

на СНІД

конусоподібна пробірка

дослідження натще

цитрат натрію

стерильна пробірка

письмова згода пацієнта

місце ін’єкції спиртом не обробляють

пробірка з поживним середовищем

спиртівка

імунологічна лабораторія

Маніпуляція виконується згідно з наказом МОЗ № 120

3. Доповніть речення

1. Інфузія – це _______________________________________________________

2. Перед інфузією пацієнту необхідно __________________________________

3. При взятті крові з вени джгут знімають _______________________________

___________________________________________________________________

4. Кровопускання проводять з метою ___________________________________

5. Взяття крові на ВІЛ-інфекцію проводять у присутності __________________

6. При тривалому накладанні джгута ___________________________________

___________________________________________________________________

7. Для постановки внутрішньовенного катетера використовують вени _______

___________________________________________________________________

8. Кількість крові при кровопускання визначає ___________________________

9. При взятті крові на алкоголь шкіру обробляють ________________________

10. Швидкість інфузії найчастіше - ___________________ крапель за хв..

11. Для транспортування зразків крові до лабораторії використовують спеціальний ___________________________

12. При венепункції голку вводять під кутом ______________________

13. При правильно накладеному джгуті пульсація ____________________

 Підпис та зауваження викладача________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ___________

Тема 6. Робота в маніпуляційному кабінеті. Виконання внутрішньошкірних, підшкірних та внутрішньом’язових ін’єкцій.

ІНСТРУКЦІЯ

для студентів до практичного заняття

Спеціальність: Сестринська справа

Оснащення: Мило, рушник, етиловий спирт 70%, бікс зі стерильними ватними тампонами, серветками, пінцетами, документація маніпуляційного кабінету, дезінфікуючі засоби, ємкість для приготування розчину, полотняні серветки одноразового користування, маніпуляційний стіл, папір, ручка, відро, швабра, полотнина для миття підлоги, бактерицидна лампа, стерильні шприци одноразового використання інсуліновий, об’ємом 2, 5, 10 мл, 6% розчин перекису водню у флаконі, ниркоподібні лотки, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочки, розчин новокаїну 0,5%, 0,9% розчин натрію хлориду, листки лікарських призначень.

1. Конкретні цілі:

знати

особливості проведення проби на чутливість до лікарських препаратів, правила розведення та введення антибіотиків , особливості розведення і введення біциліну, інсуліну, олійних розчинів, правила доставки стерильного шприца до ліжка пацієнта, можливі ускладнення після ін’єкцій та їх профілактику, моральну та правову відповідальність медсестри за виписування, зберігання та використання наркотичних ЛЗ, профілактику професійних шкідливостей в роботі медсестри, знезаражування одноразових шприців та голок після їх використання,чинні накази МОЗ України щодо дотримання санепідрежиму в ЛПЗ, профілактики СНІДу, вірусного гепатиту. 

вміти

підготувати маніпуляційний кабінет до роботи, провести внутрішньошкірні ін’єкції, виявити алергічні реакції на лікарські препарати, виконати підшкірні та внутрішньом'язові ін’єкції , ввести олійні розчини, розрахувати дозу та ввести інсулін, розвести та ввести антибіотики, біцилін , обробити руки та місце ін’єкції.

Навички

- збирання стерильного одноразового шприца

- набирання лікарських засобів із ампул, флаконів;

- виконання внутрішньошкірних ін’єкцій; 

- вміння ставити проби на чутливість до лікарських засобів;

- виконання підшкірних ін’єкцій, розрахунок дози та введення інсуліну;

- виконання внутрішньом’язових ін’єкцій;

-розведення і розрахування дози антибіотика;

-особливості розведення та введення біциліну

-запобігання ускладнененням при парентеральному введенні лікарських препаратів

ХІД ВИКОНАННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Підготовка кабінету до роботи

Інструкція

2. Одержання ЛЗ від старшої медсестри

Інструкція

3. Ведення журналу обліку ЛЗ

Інструкція

4. Збирання стерильного одноразового шприца

Інструкція

6. Набирання ліків з ампул та флаконів

Інструкція

7. Проведення підшкірних ін’єкцій

Інструкція

8. Розрахунок дози і введення інсуліну

Інструкція

9. Проведення в/м’язових ін’єкцій

Інструкція

10. Введення олійних розчинів

Інструкція

11. Розведення і введення антибіотиків

Інструкція

12. Особливості розведення і введення біциліну

Інструкція

13. Запобігання ускладненням при парентеральному введенні ЛЗ

14. Прибирання робочого місця

Матеріали для самоконтролю

Дайте відповіді на запитання:

1. Яким наказом керуються медичні працівники щодо вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію ( СНІД ) ?             

2.З якою метою проводять внутрішньошкірні ін'єкції?                                                   

3. Які голки та шприці використовують для внутрішньошкірних ін'єкцій?

4. Скільки ліків можна ввести внутрішньошкірно.

5. Через який час перевіряють пробу на переносність лікарського препарату?

6. Який максимальний об'єм ліків можна ввести підшкірно?

7. Під яким кутом проводять підшкірні ін'єкції?.

8. Як зберігається інсулін?

9. Чому необхідно змінювати місце введення інсуліну?

10.Який максимальний ліків можна ввести внутрішньом'язово?

11.Чому необхідно нагрівати олійний розчин перед введенням?

12.Для чого необхідно проводити пробу на кров перед введенням олійних розчинів?

13.В якому положенні тіла необхідно проводити ін'єкції?

14.Який термін дезінфекції одноразових шприців та голок 0,2% розчином дезактіну?

15.В якому наказі визначені заходи по зниженню захворюванності вірусним гепатитом ?

16. Які професійні шкідливості є в роботі медсестри ?

2. Установіть відповідність між цифрою та буквами:

Доза антибіотика

1) 1 гр

2) 1 000 000 ОД

3) 0,5 гр

4) 500 000 ОД

5) 0,25 гр

Кількість розчинника

А – 2,5 мл

Б – 5,0 мл

В – 10 мл

3. Вкажіть розчинники для антибіотиків:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3. ______________________________________

4. ______________________________________

4. Пацієнту необхідно ввести 32 ОД інсуліну. В маніпуляційному кабінеті не виявилося інсулінового шприца. Якими повинні бути дії медсестри? ______________________________________________________________________________________________________________________________________

5. В маніпуляційному кабінеті є флакони по 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Пацієнту призначено по 300 000 ОД. Якими повинні бути дії медсестри? __________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Доповніть речення:

1. Положення пацієнта під час виконання в/м’язової ін’єкції _______________

2. Олійний розчин перед введенням необхідно підігріти до _________________

3. Антибіотики, це препарати ____________________________ дії

4. Перед введенням гепарину необхідно _________________________________

5. Після виконання будь-якої ін’єкції одноразові шприци підлягають_________

7. Ви працюєте медсестрою в ендокринологічному відділенні. Під час вашого чергування закінчилися інсулінові шприци. Скільки мл інсуліну (40 ОД/1 мл) ви наберете в шприц об’ємом 2 мл, якщо пацієнтам призначено:

36 ОД інсуліну _________мл;

16 ОД інсуліну _________ мл;

32 ОД інсуліну _________ мл;

44 ОД інсуліну _________ мл;

Яка кількість інсуліну (40 ОД/1 мл) відповідає:

0,1 мл _________ ОД;

0,2 мл _________ ОД;

0,5 мл _________ ОД;

1,0 мл _________ ОД.

Підпис та зауваження викладача________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ___________

Тема 7. Робота в маніпуляційному кабінеті. Виконання внутрішньовенних ін’єкцій.

ІНСТРУКЦІЯ

для студентів до практичного заняття

Спеціальність: Сестринська справа

Оснащення: НМК, стандарти практичної діяльності, дидактичний матеріал, оснащення маніпуляційного кабінету: маніпуляційні столи, бікси з ватними кульками та серветками, пінцети, шприци з голками одноразового застосування, пилочка, ниркоподібні лотки, лікарські препарати в ампулах та флаконах, 70% етиловий спирт, рукавички, ємкість з дезрозчинами, мірна ложка, дерев’яна лопатка, ємкість для деззасобів, ємкість для сміття, мед документація маніпуляційного кабінету

1. Конкретні цілі:

знати

показання для внутрішньовенних ін’єкцій, анатомічні ділянки розміри шприців та голок для внутрішньовенних ін’єкцій, розчини для внутрішньовенних ін’єкцій, особливості введення 10% розчину кальцію хлориду та сильнодіючих серцевих глікозидів, правила підготовки системи для внутрішньовенних крапельних ін’єкцій, можливі ускладнення та профілактику при внутрішньовенних ін'єкціях та інфузіях, правила підготовки пацієнта та техніку забору крові для лабораторного дослідження, віддалені ускладнення: вірусний гепатит, СНІД, тактику медсестри для профілактики парентеральних інфекцій, чинні накази МОЗ України щодо профілактики СНІДу, вірусного гепатиту, професійні шкідливості медсестри, можливі ускладнення внутрішньовенних ін’єкцій та їх профілактику.

вміти

Підготувати оснащення , пацієнта та провести венепункцію; ввести лікарський препарат в вену, заповнити систему для в/в крапельного введення ЛЗ та підключити пацієнту, взяти кров із вени для лабораторного дослідження, на коагулограму, особливості взяття крові на наявність алкоголю, оцінити ускладнення, що можуть виникнути при парентеральному введенні лікарських препаратів, допомогти пацієнту з ускладненнями, після парентерального введення лікарських препаратів.

Навички

-техніка накладання венозного джута;

-техніка венепункції, в/в струминного введення лікарських засобів ;

-техніка взяття крові із вени для лабораторного дослідження ;

-складання і заповнення системи для внутрішньовенних вливань ;

-техніка внутрішньовенного крапельного введення лікарських засобів ;

-запобігання ускладненням при парентеральному введенні ЛЗ

ХІД ВИКОНАННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Підготовка маніпуляційного кабінету до роботи

Інструкція

2. Одержання ліків від старшої медсестри

Інструкція

3. Ведення журналу обліку

Інструкція

4. Техніка накладання джгута

Інструкція

5. Техніка венепункції, внутрішньовенного струминного введення ЛЗ

Інструкція

6. Введення 10% р-ну кальцію хлориду

Інструкція

7. Введення серцевих глікозидів

Інструкція

8. Техніка взяття крові з вени для лабораторного дослідження

Інструкція

9. Техніка складання і заповнення системи для в/венних вливань

Інструкція

10. Техніка в/венного краплинного введення ЛЗ

Інструкція

11. Спостереження та догляд за пацієнтом під час інфузійної терапії, профілактика ускладнень

Інструкція

12. Прибирання робочого місця.

Матеріали для самоконтролю:

Дайте відповіді на запитання:

1. Назвіть шлях введення лікарських засобів для надання невідкладної допомоги.

2. В яких випадках ліки вводяться внутрішньовенно крапельно?

3. Чому для внутрішньовенних ін'єкцій використовують шприці 10 і 20 мл?

4.Як підготувати пацієнта до взяття крові на біохімічне дослідження ?

5. Який об'єм лікарських засобів можна ввести внутрішньовенно крапельно ?

6. Для чого проводять другий контроль пульсу при внутрішньовенних ін'єкціях ?

7. Які препарати відносяться до серцевих глікозидів?

8. Скільки крові необхідно взяти для біохімічного дослідження?

9.До яких ускладнень може привести порушення правил асептики при

виконанні внутрішньовенних ін'єкцій?

10.Що викликає пірогенні реакції?

11. Яка дія кальцію хлориду та його особливості введення ?

12. Назвіть причину, ознаки, лікування  і профілактику інфільтатів при внутрішньовенних крапельних ін'єкціях.

13. Перечисліть ускладнення при внутрішньовенних ін'єкціях

Що таке гематома, причини виникнення, профілактика та лікування.

14. Сепсис, основні ознаки, причини, профілактика.

15. Причина, ознаки та профілактика виникнення тромбофлебіту.

16. Які особливості взяття крові на коагулограму?

17. Назвіть особливості взяття крові на ВІЛ ( СНІД) інфекцію.

18. Що таке анафілактичний шок, його причини, ознаки та профілактика?

19. Якими дезрозчинами проводиться дезінфекція використаних шприців та систем?

20.До якого ускладнення призведе потрапляння хлористого кальцію під шкіру?                                                                                                                      21.Назвіть заходи при попаданні інфікованої біологічної рідини на шкіру з порушенням цілісності шкіри.

2. Установіть відповідність між цифрою та буквами:

Ускладнення

1. Інфільтрат;

2. Абсцес;

3. Тромбофлебіт;

4. Гематома

5. Алергічна реакція

6. Анафілактичний шок

Ознака

А.Ущільнення

Б. Біль гіперемія, ущільнення по ходу вени

В. Крововилив

Г. Гнійне запалення з утворенням порожнини

Д. Різке зниження АТ

Е. Висипання, нежить, свербіж.

3. Доповніть речення

1. Пірогенна реакція виникає внаслідок ______________________________

2. При правильно накладеному джгуті шкіра набуває ___________________ кольору.

3. При внутрішньовенній ін’єкції, переконавшись, що голка потрапила у вену, необхідно __________________________________________________________

4. Повітря з шприца витискають з метою попереджання ___________________

4. Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. При виконанні ін’єкції в палаті у вас зіскочила голка зі шприца. Ваші дії?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Після в/венного введення ЛЗ пацієнт відчув головокружіння, остуду, порушення ритму дихання. Ваша тактика:______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Під час в/венного введення 10% р-ну хлористого кальцію пацієнт відчув пульсуючий пекучий біль в місце ін’єкції. Ваша тактика: __________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Контроль СПРС з теми : “ Можливі ускладнення ін'єкцій,                                                    

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология