Варианты и аномалии развития зубов. Прикус и виды прикусов.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 24Следующая ⇒

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ

К аномалиям развития зубов можно отнести аномалии числа, сроков прорезывания, положения, формы, величины и цвета зубов, что связано с нарушением развития структуры тканей зубов.

Встречаются сверхкомплектные зубы (избыток зубов различных групп - супрадентия, или гипердентия), которые могут иметь правильную или неправильную форму и располагаются, как правило, вне зубной дуги. Могут отсутствовать все (адентия) или некоторые зубы (гиподентия), что связано с гибелью зачатков в процессе развития (рис. 306). Гиподентию следует отличать от ретенции зуба - задержки прорезывания (зуб сформировался, но не прорезался). Ретенция связана с задержкой роста челюсти.

К аномалиям сроков прорезывания можно отнести преждевременное прорезывание одного-двух зубов у новорожденного или запоздалое прорезывание зубов, которое выражается в отклонении от средних сроков прорезывания на 4-8 месяцев.

Встречаются различные аномалии положения зубов. К ним можно отнести: 1 - транспозицию (перемещение зубов на место зубов другой группы), 2 - прорезывание зубов вне зубного ряда в области альвеолярных дуг, твердого неба (рис. 307, 308) или в полость носа, в верхнечелюстную пазуху, в глазницу, 3 - тортоаномалию (зуб повернут вокруг вертикальной оси), 4 - различный уровень расположения жевательной поверхности или режушего края зубов относительно друг друга (жевательная поверхность зуба выше или ниже, чем у остальных), 5 - редкое расположение зубов (трема, trema - расстояние, промежуток, между различными зубами целого зубного ряда увеличен, чаще в результате редукции зубной системы клыков, резцов или при чрезмер ном росте челюсти, дистема, diastema - большой промежуток между медиальными резцами верхней челюсти, которая бывает истинной (diastema vera) при наличии всех прорезавшихся зубов, ее следует отличать от ложной диастемы (diastema falsum), которая наблюдается при незаконченном прорезывании зубов, 6 - тесное расположение зубов - зубы надвигаются друг на друга, что связано с гетеротопией (образованием тканей на необычном для них месте) зубных зачатков и недоразвитием челюстей.

Аномалии формы коронки зубов встречаются часто. Так, медиальные верхние резцы могут быть в виде клина или шипа - шиповидный зуб, отверткообразной и бочкообразной формы (поперечный размер коронки у режущего края меньше, чем у шейки и на режущем крае зуба имеется изъян). Наблюдали такие зубы Гетчинсон и Фурнье при врожденном сифилисе. Первый верхний моляр может быть почкообразной формы, когда - ширина зуба у шейки боль- ше, чем у жевательной поверхности (зуб Пфлюгера).

Аномалии величины коронки (рис. 309) встречаются в виде микродентизма (маленькая коронка зуба) и макродентизма - увеличенная коронка по сравнению со средними размерами. Макродентизм следует отличать от сдвоенных зубов, которые образуются от слияния зубного органа или его расщепления. Может быть две коронки при одном корне. К изменениям формы корней относится раздвоение и сильная изогнутость корней зубов.

Часто встречается аномалия структуры тканей зуба в виде недоразвития эмали (чаще) и дентина (реже). Это называется гипоплазией. Она обусловлена увеличением количества органического вещества и недостаточной минерализацией, что ведет к уменьшению эмалевого слоя. При этом эмаль зубов бывает пятнистая (пятна серо-перламутрового или светло-коричневого цвета), волнистая, точечная, бороздчатая, может отсутствовать.

ВИДЫ ПРИКУСА

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным.Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 - 32. По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный. Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический - приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Физиологические виды прикуса:

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

• средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

• каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

• режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 - 2 мм;

• зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

• зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

Ортогнатический прикус:

• верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

• плотный фиссурно-бугорковый контакт:

- щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

- небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

- щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры