Первичный, вторичный, первично отсроченный швы раны. Показания.
10. Первичный, вторичный, первично отсроченный швы раны. Показания.
ШВЫ
Первичные
(предупреждение инфицирования)
Вторичные
(устранения полости раны)
Ранний
Отсроченный
Ранний
Отсроченный
Показания
24 часа
Чистая рана
48 часов
Риск инфицирования
8-21 сутки
Инфекция
21 (+) сутки
Инфекция
Техника
Наложить и затянуть лигатуры во время операции
Наложить лигатуры
(не затягивать)
↓
Затянуть лигатуры ч/з 5 суток при отсутствии инфекции
Оставить рану открытой до образования грануляции
↓
Наложить и затянуть лигатуры
Оставить рану открытой до образования рубца
↓
Иссечь рубец
↓
Наложить и затянуть лигатуры
11. Гнотобиологический метод лечения ран. Принцип работы установки.
Местная гнотобиологическая изоляция
Конечность помещают в абактериальную камеру и прокачивают подогретый воздух ч/з абактериальный фильтр. Создаваемое в камере давление способствует микроциркуляции и подсушиванию раны, препятствуя развитию собственной и госпитальной инфекции.
· Возможно введение коринебактерий для конкурентного замещения патогенной флоры.
· В камере есть карманы для рук, через которые хирург может проводить операции
Общая гнотобиологическая изоляция
Человека помещают в бокс, работающий по аналогичному механизму.
|
