Текст 3                          Anamnesis vitae

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Anamnesis vitae is past medical history of the patient in infancy, childhood, adolescence, and adult. The information obtained during collecting of the anamnesis vitae is very important for understanding of character, cause, and conditions of the disease onset.

1. Bibliography: place of the birth (endemic diseases), the age of the parents, living conditions in childhood, education, profession, occupation, etc.

2. Past diseases: in childhood, adolescent, and adult (tuberculosis, cardiovascular, nervous, psychiatric, endocrine diseases, etc), and also about possible traumas or operation.

3. Chronic poisoning (smoking, alcohol). Because of the extent to which smoking cigarettes, drinking alcohol, and narcotics contribute to disease, inquiries into these habits if often necessary. Patients tend to be defensive and are quite likely to deny or minimize their substance use. If here are clinical grounds for suspecting misuse, questioning has to be tactful but firm and persistent. It is important to determine whether the patient is a smoker, an ex-smoker or a lifelong non-smoker. If the patient smokes, the following information is required: form (cigarettes, cigars or pipe); quantity (number of cigarettes/cigars or amount of pipe tobacco per day), and duration. If the patient is an ex-smoker, the length of time since the practice ceased should be noted. In smokers, the possibility of tobacco-related disease should be considered (cerebrovascular disease, tobacco amblyopia, carcinoma of the mouth, lung cancer, chronic obstructive pulmonary disease, ischemic heart disease, peptic ulceration, peripheral vascular disease). It is often necessary to ask whether the patient teetotal or drinks alcohol. If he does then how much alcohol, frequency and what exactly (vine, beer, vodka) he drinks.

4. Inquiry about relatives (parents, brothers, sisters, and children: health, diseases, cause of death, life duration). Information about the health of the patient’s relatives (parents, sisters, brothers) is very important because some diseases are caused by hereditary factors. However it should be noted that predisposition to some disease not always provoke its development. Pathological heredity as a rule manifests under harmful environmental conditions (hypertension, atherosclerosis, cholelithiasis, etc). Inherited character of the diseases can vary widely. Some inherited disease may observed only in one member of the family, or in offspring after several generation, or in family members of one sex (hemophilia).

5. Family anamnesis. Marital status. Obsteric history (in female – mensus, menstrual cycle regularity, duration; pregnancy, abortion (miscarriages, stillborn)

amount).

6. Social and life anamnesis: present professional conditions, vocation, living conditions, nutrition character (regularity, amount). This part should include basic information about occupation and domestic arrangements. It is important to determine labor conditions, exposure to hazard, e.g. chemicals, mechanical (noise, vibration, high or low temperature, etc), foreign travels, and accidents. The patient should be also asked about the nutrition: regularity, quantity (under eating, overeating), character of food (is the diet sufficient rich in vegetables and fruits, is there meat or fatty food abuse or salt abuse, etc).

7. Allergological anamnesis. It is necessary to determine in the patient and his relatives possible allergic reactions to various food (strawberry, eggs, crabs, etc), cosmetics, odor, etc. It is important to reveal whether the patient has ever experienced an adverse reaction to a drug and, if so, to record the information prominently so that it is immediately obvious at any future presentation. Allergic reactions are quite varied: from vasomotor rhinitis, Quincke’s edema to even anaphylactic shock. Failure to obtain and record an adverse reaction therefore may lead to serious illness or even death.

Сбор анамнеза

Биологический анамнез - это история болезни пациента в младенчестве, детстве, подростковом возрасте и взрослый. Информация, полученная при сборе анамнеза, очень важна для понимания характера, причины и условий возникновения заболевания.

1. Биография: место рождения (эндемические заболевания), возраст родителей, условия жизни в детстве, образование, профессия, род занятий и др.

2. Прошлые заболевания: в детстве, подростковом и взрослом (туберкулёз, сердечно-сосудистые, нервные, психиатрические, эндокринные заболевания и т. д.), а также о возможных травмах или операциях.

3. Хроническое отравление (курение, алкоголь). Из - за того, в какой степени курение сигарет, употребление алкоголя и наркотиков способствуют болезням, при необходимости изучают эти привычки. Пациенты, как правило, защищаются и с большой вероятностью отрицают или минимизируют употребление психоактивных веществ. Если здесь есть клинические основания подозревать неправильное использование, опрос должен быть тактичным, но твердым и настойчивым. Важно определить, является ли пациент курильщиком, бывшим курильщиком или некурящим на протяжении всей жизни. Если пациент курит, требуется следующая информация: форма (сигареты, сигары или трубка); количество (количество сигарет/сигар или количество трубчатого табака в день) и продолжительность. Если пациент является бывшим курильщиком, следует отметить продолжительность времени с момента прекращения практики. У курильщиков следует учитывать возможность заболевания, связанного с табаком (цереброваскулярные заболевания, табачная амблиопия, карцинома рта, рак легких, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, язва пептика, заболевание периферических сосудов). Часто приходится спрашивать, трезвенничает ли пациент или пьет алкоголь. Если он делает то сколько алкоголя, частоты и что именно (лозу, пиво, водку) он пьет.

4. Запрос о родственниках (родители, братья, сестры и дети: здоровье, болезни, причина смерти, продолжительность жизни). Информация о здоровье родственников пациента (родителей, сестер, братьев) очень важна, потому что некоторые заболевания вызваны наследственными факторами. Однако следует отметить, что предрасположенность к какому-то заболеванию не всегда провоцирует его развитие. Патологическая наследственность как правило проявляется при вредных условиях окружающей среды (гипертония, атеросклероз, холелитиаз и др.). Наследственный характер заболеваний может варьироваться в широких пределах. Некоторые наследственные заболевания могут наблюдаться только у одного члена семьи, или у потомства после нескольких поколений, или у членов семьи одного пола (гемофилия).

5. Семейный анамнез. Семейное положение. Акушерская история (у женщин - перепись, регулярность менструального цикла, продолжительность; беременность, аборт (выкидыши, мертворожденные.сумма).

6. Социально-жизненный анамнез: настоящие профессиональные условия, призвание, условия жизни, характер питания (регулярность, количество). Эта часть должна включать основную информацию об оккупации и внутренних механизмах. Важно определить условия труда, подверженность опасности, например, химические вещества, механические (шум, вибрация, высокая или низкая температура и т.д.), поездки за границу и аварии. Пациента также следует спрашивать о питании: регулярность, количество (под едой, переедание), характер пищи (достаточно ли рацион богат овощами и фруктами, есть ли злоупотребление мясом или жирной пищей или злоупотребление солью и т.д.).

7. Аллергологический анамнез. Необходимо определить у пациента и его родственников возможные аллергические реакции на различную пищу (клубнику, яйца, крабов и т. д.), косметику, запах и прочее. Важно показать, испытывал ли пациент когда-либо неблагоприятную реакцию на лекарство, и, если да, то записать информацию , чтобы это было сразу очевидно при любой будущей презентации. Аллергические реакции довольно разнообразны: от вазомоторного ринита, отека Квинке до даже анафилактического шока. Поэтому неспособность получить и зафиксировать неблагоприятную реакцию может привести к серьезным заболеваниям или даже смерти.

Текст 4

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности