Асептика при уходе за больными с анаэробной инфекцией

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 16Следующая ⇒

Асептика при уходе за больными с анаэробной инфекцией

В мирное время и при возникновения определенных чрезвы­чайных ситуаций анаэробная инфекция встречается редко, но каждый такой больной создает для окружающих его больных и медицинского персонала большую опасность. Анаэробная ин­фекция обладает большой контагиозностью, основной путь ее распространения - контактный, а поэтому прежде всего нужно изолировать больного в отдельной палате - боксе и организо­вать стерилизацию предметов ухода, инструментов, всего, что соприкасалось с больным. Использованный перевязочный мате­риал сжигается. Дверь в палате - боксе завешивается просты­ней, смоченной в 3% растворе хлорамина. Кроме того, коврик и полотенце у входа также смачивается 3% раствором хлорамина. Уборка палаты проводится два раза в день с использованием 6% раствора перекиси водорода с 1% раствором CMC или раство­ром лизоформина с бланизолом. Перевязку делают после всех других больных в палате, для чего выделяют инструментарий, который обрабатывают, стерилизуют и хранят отдельно. Палат­ная сестра участвует в перевязках, помогая перевязочной и хи­рургу. Весь медицинский персонал работает в резиновых пер­чатках, Перед входом в палату надевают второй халат, бахилы, снимая их при выходе.

АСЕПТИКА В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Реанимационные отделения (отделения интенсивной тера­пии) призваны осуществлять энергичные мероприятия у боль­ных, находящихся в крайне тяжелом состоянии, у которых резко снижены защитные силы организма, и любая повторная инфек­ция представляет большую добавочную угрозу для жизни. Учи­тывая это, в реанимационном отделении проводится строгий режим, напоминающий режим операционной: вход разрешен только сотрудникам отделения, оперировавшим хирургам, все входящие должны быть соответственно одеты, носить маску, чистые тапочки, а еще лучше - бахилы. Посещение родственни­ков в реанимационное отделение не разрешается. В реанимаци­онном отделении, как и в операционной, производится ежеднев­ная утренняя уборка (перед началом рабочего дня), текущая и заключительная уборки. Все уборки проводятся влажным мето­дом. Перевязочные и процедурная облучаются ультрафиолето­выми лампами. Многие больные реанимационного отделения нуждаются в искусственной вентиляции легких, а поэтому аппараты должны быть в постоянной готовности и обеззаражи­ваться после работы. Всю прочную аппаратуру в процессе влажной уборки протирают марлевыми салфетками, смоченны­ми 6% раствором перекиси водорода. Учитывая, что 90% боль­ных реанимационного отделения лежащие, нуждающиеся в по­мощи при питании, мочеиспускании и дефекации, нужно уде­лять большое внимание поддержанию чистоты при уходе за больными. Желательно тщательное соблюдение правил в разде­лении труда. Уборкой помещений, выполнением «грязных» ма­нипуляций занимается одна выделенная на сегодня медсестра, чистые манипуляции, в частности, все инъекции выполняет дру­гой человек. В реанимационном отделении нужно выделить са­нитарную комнату для мытья и обработки подкладных суден, клеенок.

Рабочий стол палатной сестры, учитывая большой объем ра­боты, должен быть таким как в перевязочной, укрываться сло­женной вдвое стерильной простыней. Помимо игл и шприцев, на стерильном столе должны находиться подготовленные по­вязки, пинцеты, стерильные пробирки, катетеры для отсасыва­ния содержимого бронхов и т.д. Рядом с рабочим столом распо­лагается специальная каталка с аппаратурой для искусственной вентиляции легких, наборами для трахеостомии, торакотомии, кардиоскоп, кардиостимулятор, дефибрилятор и др. Все, что находится на каталке, должно быть в полной готовности. Харак­терной для реанимационного отделения манипуляцией, в кото­рой участвует или проводит ее палатная сестра, является сана­ция трахеобронхиального дерева у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких или трахеостомой с помощью стерильного катетера длиной 40 - 50 см и электроотсоса.

АСЕПТИКА В РАБОТЕ МЕДСЕСТЕР ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ ПОЛИКЛИНИК

Характерной особенностью поликлинической работы являет­ся большой поток разнообразных больных, причем нередко больных с нагноительными процессами, требующими перевяз­ки. Ведущим мероприятием, направленным на соблюдение асептики, является разделение потока, прежде всего на больных с травмами, имеющими свежие раны и ожоги, и на хирургиче­ских больных, у которых преобладают нагноительные процес­сы - панариции, фурункулы и др. В крупных поликлиниках, где имеется несколько хирургических кабинетов для плановых чис­тых операций, выделяют чистую операционную на один стол.

Напомним правила асептики при смачивании салфетки рас­твором: раствор (например, фурацилин) наливают в лоток, сте­рильный стакан и туда погружают салфетку. Смачивать салфет­ку, как иногда приходится видеть, наливая на нее жидкость или прижимая к горлышку склянки, нельзя - это грубое нарушение асептики. Чтобы сделать мазевую повязку асептично, нужно положить салфетку на стерильную поверхность, кювет и шпате­лем размазать на ней мазь, затем подать ее хирургу. В перевя­зочной производятся те же уборки, что и в операционной.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности