Показатели распространенности кариеса в среднем по России и рс(я)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

ЦЕЛЬ

Оценить стоматологический статус у студентов СВФУ и предложить рекомендации для снижения стоматологической патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Адаптировать разработанную карту-анкету для исследования студентов СВФУ

2. Исследовать стоматологический статус студентов СВФУ методом анкетирования.

4. Определить уровень нуждаемости студентов в ортопедической помощи

5. Изучить средний стоматологический статус студента, получающего стоматологическую помощь в г. Якутске.

6. Изучить взаимосвязь стоматологической заболеваемости с условиями проживания, питания и наличия хронического заболевания.

Глава I

Обзор литературы

Распространенность кариеса зубов в России варьирует в пределах 60−98%. Различия в уровнях интенсивности кариеса обуславливает необходимость составления банка данных с учетом географических, экологических и экономических особенностей районов России, в том числе и Республики Саха Якутия.

Увеличение поражения зубов у якутов по сравнению с русским населением отмечает С.В.Филиппов и П.Г. Варламова (2011). Достоверно различается распространенность кариеса зубов у якутов — 93,6%, и русских- 78,6%, однако не выявлено различий в распространенности зубочелюстных аномалий — 39,3% и 42,2%. Возможно, объяснение повышения распространенности кариеса и его интенсивности у коренного населения связано с изменением характера и этнических особенностей питания. Стоматологическая заболеваемость у детей республики Саха Якутия осложнившись другими патологиями зубочелюстной системы могут переходить в молодой возраст.

Изучение других исследователей по эпидемиологии стоматологических заболеваний позволило выявить влияние широты местности на поражение зубов кариесом — в северных районах отмечается более высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей по сравнению с южными широтами. Так, по данным Зырянова Б.Н., распространенность кариеса зубов у населения Крайнего Севера Тюменской области равна 100%. Эти данные авторы связывают с проблемой дезадаптации как всего организма, так и твердых тканей зубов. Проведение эпидемиологических исследований кариеса по всей территории России Э.М.Кузьминой в последнее время также подтверждают выявленную закономерность: распространенность кариозного процесса в г. Кудымкар (Коми-Пермяцкий АО) составляет 97%, в г. Дербенте (Дагестан) — 91%.

Неблагоприятные факторы внешней среды: степень суровости климата, уровень солнечной инсоляции обратно пропорционален кариозной поражаемости, т.е. чем ниже солнечная активность, тем выше распространенность и интенсивность кариеса зубов. По мнению ряда авторов, большая заболеваемость приезжего населения на Севере страны связана с адаптационными механизмами, а дефицит солнечных лучей влияет на выработку витамина Д, регулирующего фосфорно-кальциевый обмен в организме.

В отечественной литературе накоплен обширный материал, касающийся обследования населения сельской и городской местности, различных климатогеографических районах, однако не все исследования позволяют оценить тенденцию заболеваемости за определенный период. Так, например В.Г. Сунцов утверждает, что показатели распространенности кариеса в Омской области увеличились за последние 20 лет на 27%. По мнению автора, это связано с изменением условий жизни, питанием, отсутствием программ профилактики кариеса.

Сложилось устойчивое мнение, что на селе более низкая пораженность зубов кариесом. Однако исследования последних лет показывают, что распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, особенно кариеса, в сельской местности значительно выросла. Проведенные в последние годы эпидемиологические исследования населения сел и поселков в Европейских регионах России выявили незначительную разницу в распространенности стоматологических заболеваний у городских и сельских жителей. Анализ поражения зубов кариесом В.Г.Сунцовым продемонстрировал довольно высокую распространенность — 88,2% и пораженность (КПУ = 4,1) у сельских жителей при сравнении с городскими — 91,6% при среднем значении интенсивности — 5,1. По данным Г. З. Ахметзяновой, распространенность кариеса среди сельских жителей Республики Татарстан составила 79,3%, интенсивность — 4,18. Приведенные данные свидетельствуют о том, что распространенность кариеса среди сельского населения, проживающего в различных географических зонах, различается, но нет существенной разницы в уровне распространенности патологии между городскими и сельскими жителями.

В связи с государственными программами освоения Сибири и Дальнего Востока становятся актуальными программы охраны здоровья населения. Изучение кариеса зубов с точки зрения медицинской географии, диктуются необходимостью получения сведений о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. И если по региону Сибири в последнее время достаточно полно освящаются эти вопросы, то изучение стоматологической заболеваемости Дальнего Востока не нашло широкого освящения в данных литературы. Так, М. А. Зайцева исследовала распространенность и интенсивность кариеса у детей острова Сахалин в зависимости от факторов внешней среды и времени проживания. Было установлено, что распространенность кариеса зубов у местных жителей составляет 90,5%, при средней интенсивности- 4,4. Четко выявлены климатогеографические различия в 3 зонах: северной, промежуточной и южной в зависимости от уровня инсоляции, содержания фтора и других элементов в воде и почве, степени суровости климата. Также определены градации распространенности и интенсивности кариозного процесса, связанные с адаптивными возможностями детского организма.

Подобные результаты получены Л.Н. Смердиной при изучении полости рта у бачатских телеутов. Увеличение распространенности и интенсивности кариесом зубов у этнического населения: КПУ у 12-летних русских детей — 2,5 по сравнению с 3,5 — у аборигенов-телеутов, автор связывает с большей распространенностью зубочелюстных аномалий у детей коренной национальности. И если у русских ЗЧА и их сочетания выявлены 78% детей, то у этнического населения — 82,25%, причем характер аномалий различается Доминирующей патологией является преобладание аномалий положения зубов при недостатке места для них в зубном ряду. По мнению автора, эта аномалия объяснятся наследственно обусловленным одонтологическим признаком — макродентией. Исследования Л.Н. Смердиной согласуются с положениями А.А. Зубова, который выделяет одонтологические типы на основе редукционного комплекса. Исследования научных разработок Л.Т. Левченко по морфологической типологии зубочелюстного аппарата свидетельствуют, что большей конституциональной значимостью для развития стоматологических заболеваний обладает угол нижней челюсти, длина и ширина челюстей, которые не зависят от расовых и этнических особенностей.

Программы обследования и помощи коренным народам и народностям приобретают особое значение, так как необходим дифференцированный подход к разработке программ профилактики с точки зрения этнических особенностей конкретного региона. На Дальнем Востоке проживает большое количество малых народов — нанайцев, ульчей, удегэ, эвенов, орочей. Комплексного изучения состояния здоровья детей Хабаровского края и стоматологического статуса не проводилось ни одним из исследователей, поэтому изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов и других стоматологических заболеваний в Дальневосточном регионе отличается особой значимостью.

Основной и доказанной причиной колебаний заболеваемости кариесом в различных климатогеографических зонах многие исследователи считают содержание фтора в воде по сравнению с другими элементами. Результаты изучений средней интенсивности кариеса Stoskwel убедительно демонстрируют повышение показателя у детей, проживающих в районах с пониженным содержанием фтора в воде в 1,43 раза — для временных зубов, и в 1,39 — для постоянных зубов, по сравнению с детьми региона с оптимальной концентрацией фтора в воде.

По данным Э.М.Кузьминой, распространенность кариеса в г. Коломне и Твери при оптимальном или повышенном содержании фтора в воде достигала у 12-летних детей 61−71% при значениях КПУ 1,9−2,8. В городах же с низкой концентраций фтора (Хабаровск. Магадан. Омск, Уфа) показатель интенсивности составил 3,5−6,6 при распространенности кариеса зубов 85−100%. Однако не выявлено сильной корреляции между содержанием фтора в воде, пораженностью кариесом и возрастом.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология