Форма акта общего (осеннего) осмотра здания (о готовности к зиме)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 21Следующая ⇒

Приложение Г

(обязательное)

Форма акта общего (осеннего) осмотра здания (о готовности к зиме)

«УТВЕРЖДАЮ»

Собственник здания или уполномоченное лицо

_______________________________________

личная подпись

_______________________________________

фамилия, инициалы

 «____» _________________ 200 ___г.

дата

АКТ

общего (осеннего) осмотра здания (о готовности к зиме)

_______________________________                                    «_____»______________ 20____г.

город

Здание №_______ корпус _______ по ул.(пер.)______________________________________________

находится в хозяйственном ведении, оперативном управлении____________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

наименование собственника или уполномоченного лица

Эксплуатационная организация____________________________________________________________

наименование

Общие сведения:

1.1 Год постройки_______________________ материал стен__________________________________

1.2 Количество этажей__________________ наличие подвала_________________________________

Результаты готовности здания к зиме (готов, не готов):

Комиссия в составе:

председателя __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

представителей_________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

произвела проверку готовности к эксплуатации в зимних условиях вышеуказанного здания и установила:

1 Техническое состояние конструктивных элементов здания следующее:

Части зданий и конструкций

Оценка
 техничес­кого
состояния

Наименование
дефектов, выявленных в период осмотра

Необходимый объем работ

Вид

Ед. изм.

Кол-во

Крыша

Водосточные трубы

Фасад

Балконы и балконные ограждения

Двери

Окна

Подвальные помещения

Отмостка вокруг здания

Система отопления

То же от котлов в квартирах и зданиях

Котельные помещения, оборудование

Тепловые элеваторные узлы

Система горячего водоснабжения

Система холодного водоснабжения

Групповые приборы учета:

воды холодной

воды горячей

тепла

Система регулирования подачи тепловой энергии и учета

Система канализации

Бойлер, водоподогреватель

Водоповысительные и циркуляционные установки

Система вентиляции

Система дымоудаления

Лифтовое хозяйство

Отопительные печи и газовые котлы, газовые  водогрейные  колонки,
в том числе:

дымоходы, выходы от газового оборудования

(даты составления актов допуска
к эксплуатации печей)

Системы электроснабжения и освещения

Утепление общее, в том числе:

чердаков

подвалов

окон

дверей

мусоропроводов

инженерного оборудования

2 Наличие актов за подписью представителей тепловых сетей и энергонадзора

___________________________________________________________________________________________

номера актов и дата подписи

Выводы и предложения__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Председатель комиссии__________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Члены комиссии_________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

_________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Примечание — В зависимости от назначения здания перечень элементов может уточняться.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология