I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка

Прошу в 2020 году не взимать родительскую плату за присмотр и уход за ребенком/предоставить ежемесячнуюкомпенсацию части родительской платы за присмотр и уход за ребенком (нужное подчеркнуть)

Петров Пётр Петрович (ФИО ребёнка) в ОО N 18 Калининского района Санкт-Петербурга, путем невзимания родительской платы/уменьшения ежемесячнойродительской платы на размер компенсации части родительской платы. (нужное подчеркнуть)

Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на невзимание родительской платы/на компенсацию частиродительской платы в размере 70%: 3 и более детей в семье на 3 и последующих

(нужное подчеркнуть)

1. Свидетельство о рождении (3 копии) ___________________________________________________________

2. Копия паспорта_____________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________________

Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении оснований для невзимания родительской платы за присмотр и уход за ребенком в ОО/компенсации части родительской платы за присмотр и уход за ребенком в ОО.

Обращение

первичное

повторное

№

Сведения

Пример заполнения

1.

Заявитель по отношению к ребенку

отец

законный представитель             

(комментарии)

2.

Фамилия

Петрова

3.

Имя

Марфа

4.

Отчество

Васильевна

5.

Гражданство

РФ

6.

Номер контактного телефона

8921 550 55 05

7.

Адрес электронной почты

Адрес регистрации родителя (законного представителя)

8.

Страна

Россия

9.

Почтовый индекс

195427

10.

Область (край, округ, республика)

11.

Район

12.

Город

Санкт-Петербург

13.

Район Санкт-Петербурга

Калининский

14.

Улица

Пр. Науки

15.

Дом

14

16.

Корпус

5

17.

Квартира

26

Место жительства (фактическое) родителя (законного представителя)

18.

Город/Населенный пункт

Санкт-Петербург

19.

Район Санкт-Петербурга

Калининский

20.

Улица

Пр. Науки

21.

Дом

14

22.

Корпус

5

23.

Квартира

26

Документ, удостоверяющий личность заявителя

24.

Наименование документа

Паспорт

25.

Серия

50 50

26.

Номер

001 200

27.

Дата выдачи

01.01.2010

28.

Место выдачи

ТП 3 ОУ ФИС в Василеостровском р-не