Освобождение плечевого пояса.. Выведение туловища.. Ситуационные задачи. Задача 1.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Освобождение плечевого пояса.

· рекомендуйте роженице потужиться, при этом головка плода вследствие внутреннего поворота плечиков поворачивается личиком к одному из бёдер матери, в зависимости от позиции.

· захватить головку обеими руками так, чтобы ладони рук легли на область ушей и щёк, концы пальцев не должны касаться шеи плода (опасность сдавливания сосудов).

· аккуратно оттяните головку вниз, до тех пор пока переднее плечико не зафиксируется под нижним краем лобкового симфиза.

· обхватите левой рукой головку так, чтобы ладонь находилась на нижней щеке плода и поднимите головку вверх.

· правой рукой вне потуги аккуратно снимите ткани промежности с заднего плечика плода.

Четвёртый приём:

Выведение туловища.

· обхватите обеими руками туловище ребенка (концы пальцев должны находиться в паховых впадинах)

· направляйте туловище вверх согласно проводной оси таза, без затруднений вынимая плод.

Ситуационные задачи

Задача 1.

Первородящая О., 19 лет, находится в родах, которые продолжаются

13 часов. Час назад отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД 125/85 мм рт.ст. ОЖ – 99 см, ВСДМ – 30 см, размеры таза: 26 – 29 – 31 – 21 см. Положение плода продольное, предлежащая голова в полости таза и при наружном исследовании над входом в таз не определяются. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин. слева ниже пупка.

Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие зева полное, плодный пузырь вскрыт. Крестцовая впадина полностью заполнена головкой, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов стоит в прямом размере таза, малый родничок обращён к лобковому симфизу, а большой – к крестцу.

При потугах происходит выпячивание промежности и из раскрывающейся половой щели показывается небольшой участок головки. После окончания потуги головка скрывается и половая щель смыкается.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Характер предлежащей части и вид предлежания.

3. В какой части таза определяется голова плода?

4. Какие первоочередные действия акушерки?

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология