Совместно осмотрен в приемном покое с отв. Хир: егизбаев А. К.

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 3Следующая ⇒

        Совместно осмотрен в приемном покое с отв.хир: Егизбаев А.К.

Дата: 23.01.2014 г.    время: 14-00                   температура:36,4 

Дыхание: 20в1мин   пульс: 88 уд. в1мин     АД:90/50мм.рт.ст.

  Жалобы при поступлении - на боли, отека и деформаций н/3 левой годени.

  Из анамнеза заболевания – травма автодорожная. Со слов матери сегодня около 13-00 ребенок бегая ударился боковой сторону машину волксваген пассат универсал(известный) и получил травму. С этой же машиной ребенка доставили в Травм пункт №2 оказали первой помощь и направили в ОДБ. С направлением сами обратились в приемной покой ОДБ и госпитализирован в ДТО

Анамнез жизни: ребенок от 3-ой беременности, 3-е роды. Растет и развивается соответственно возрасту. Привит по возрасту. Tbs кож вен заболевания отрицают контакт не имеют. Не состоит на Д учете.

Аллергоанамез: со слов матери у ребенка не отмечают.

Наследственность: не отягощена

Детскими инфекциями:  переболел ветрянкой 2007 году.  

Эпид. анамнез: со слов матери в контакте с инфекционными больными в течении 3-х недель не был. Инфузионную терапию не получал, гемотрансфузия не переливалось. Укус клеща отрицают. Эпид. окружение чистое.

Объективный статус:на момент осмотраобщее состояние средней степени тяжести за счет травмы. Сознание ясное. Положение активное. Тип конституции – нормостенический. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы чистые, бледно-розовые, влажные. Тургор кожи сохранен. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет. Видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. Периферических отеков нет. Суставы обычной величины и формы, припухлость отсутствует, движение в суставах в полном объеме, безболезненное кроме St.lokalis: Симптом поколачивания по трубчатым костям отрицательный. Осанка прямая. Грудная клетка правильной формы, патологических отклонений не наблюдается, одышки нет. Дыхание через нос, свободное, ритмичное. Тип дыхания смешанный. При пальпации грудная клетка безболезненная и эластичная. Аускультативно: легких выслушивается везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет. При осмотре область сердца без видимых изменений нет. Язык влажный, обложенный, сосочки выражены. Акт глотания не нарушен. Живот правильной конфигурации, симметричный, ередняя брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Живот мягкий, безболезненный. При пальпации нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги, поверхность печени гладкая.  В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Область почек визуально не изменена. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание в момент осмотра не было.

Локальный статус - при осмотре имеется отек и деформация н/3 левой голени. Пальпаторно боль и патологическая подвижность, костная крепитация. Функция нижний конечности слева нарушено.   

Рентген: на рентгене определяется косой перелом н/3 обеих костей  левой голени со смешением по длине по ширине

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология