Объективный метод обследования

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 10Следующая ⇒

Объективный метод обследования

Осмотр

1.Кожные покровы: окраска, шелушение

2. Пальцы – в виде барабанных палочек, расслоение ногтей, ногти в виде часовых стекол

3.Язык: налет, влажность, отпечатки зубов, цвет, состояние сосочков

4.Живот: участие в акте дыхания, форма, симметричность, вздутие или втянутость, значительное увеличение.

III. Аускультация наличие, отсутствие кишечных шумов

Пальпация

Состояние кожи – температура, влажность, тургор.

Обследование лимфатических узлов.

Исследование пульса на лучевой артерии, регистрация результата в температурном листе

Пальпация живота. 1.Мягкий 2.Твердый

3.Болезненность: локализация, иррадиация, симптомы раздражения брюшины

Измерение АД, регистрация результатов в температурном листе

Дополнительные методы обследования

Участие в дополнительном обследовании пациента

I. Лабораторные:

1. Клинический анализ крови.

2. Клинический анализ мочи.

3. Кал: (макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое исследование);

4. Дуоденальное зондирование

5. Фракционное исследование желудочного содержимого и содержимого 12типерстной кишки    

6. Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, протромбиновый индекс, фибриноген, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, амилаза, липаза,

II.Инструментальные и функциональные методы исследования:

.Кишечник: ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия

Диагностика, составление плана сестринских вмешательств

Диагностика

Проанализировать данные субъективного и объективного обследования, определить реальные и потенциальные проблемы пациента

1.Нарушение потребности в адекватном питании и питье в связи с поносами, незнанием необходимой диеты.

2.Нарушение потребности во сне и отдыхе в связи с болью, тревожностью.

3.Нарушение потребности в движении, работе, в физиологических отправлениях, в поддержании нормальной температуры тела, в поддержании массы тела.

4.Неудовлетворение и нарушение удовлетворения потребности в поддержании личной гигиены, осуществлении самоухода.

5.Незнание факторов, способствующих возникновению заболеваний.

6.Незнание способов предотвращения развития обострений и осложнений.

7.Необходимость соблюдения диеты и режима питания.

8.Отсутствие убежденности в необходимости проведения профилактического лечения.

9.Необходимость диспансерного наблюдения

Планирование сестринских вмешательств

Продумать независимые вмешательства, необходимые для решения проблем пациента.

Заполнение сестринской истории болезни

Оформить учебную сестринску историю болезни данного пациента: заполнить паспортную часть, записатьжалобы, анамнез болезни и жизни пациента, заполнить лист первичной оценки состояниия пациента, составить план сестринских вмешательств

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте