Карта обследования детей с общим недоразвитием речи

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 5Следующая ⇒

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ

Ф.И.О._______________________________________________________________________

Дата рождения_______________Домашний адрес___________________________________

Дата поступления____________Откуда поступил___________________________________

Заключение специалистов:

Невропатолога________________________________________________________________

Окулиста____________________________________________________________________

Отоларинголога_______________________________________________________________

Психолога__________________________________________________________________

Сведения о семье:

Мать/ФИО_____________________________________________________Возраст________

Образование______________ Место работы, должность_____________________________

Отец/ФИО_____________________________________________________Возраст________

Образование______________ Место работы, должность _____________________________

Речь родителей и других членов семьи____________________________________________

Наличие других детей в семье___________________________________________________

АНАМНЕЗ

Наследственные и хронические заболевания родителей______________________________

_____________________________________________________________________________

Возраст матери при рождении ребенка ______От какой беременности ребенок__________

Протекание беременности: токсикоз 1половины, 2 половины, травмы, интоксикации, заболевания_(краснуха, сахарный диабет, бр.астма, анемия, заболевания печени, почек, грипп, гипертония, гипотония)___________________________________________________

Травмы ______________________________________________________________________

Роды: досрочные, срочные, стремительные, обезвоженные, норма_____________________

Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция     __________ ________

Травмы во время родов________________________________________________________ Асфиксия: белая, синяя ___________Крик: был, нет_________

Резус-фактор(положительный, отрицательный)

Вес при рождении_________________

Перенесенные заболевания: до 1 месяца___________________________________________

до года _____________________________после года_________________________________

до 3 лет _____________________________после 3 лет________________________________

Ушибы, травмы головы, судороги при высокой температуре__________________________

Раннее физическое развитие

Стал держать голову______(1,5м)Ползать______(5м) Сидеть_____(6м)Ходить______(до1)

Первые зубы______(6-8м) Правша, левша, амбидекстр. Характер моторики: излишне подвижен, не координирован в движениях, двигательно беспокоен, заторможен, неповоротлив, несвоевременная переключаемость движений_________________________

_____________________________________________________________________________

Раннее речевое развитие

Гуление______(2-3м) Лепет______(4-8) Первые слова________(1г.) Первая фраза_______

Прерывалось ли речевое развитие и по какой причине _______________________________

_____________________________________________________________________________

Использование жестов __________________Наличие двуязычия в семье________________

Обращались ли к логопеду, результат _____________________________________________

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов