На продление разрешения на земляные работы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

ЗАЯВЛЕНИЕ

на продление разрешения на земляные работы

1. Застройщик (технический заказчик):____________________________________________

                                                                                      ^{( не нужное зачеркнуть)}

Юридический адрес организации:________________________________________________

                                                                          ^{(заполняется для юридических лиц)}

Почтовый индекс и адрес:_______________________________________________________

                                             ^{(заполняется для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)}

Контактный телефон лица ответственного за производство работ:_____________________

^{(от застройщика/технического заказчика)}

2. Прошу продлить срок производства земляных работ______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

^{(наименование и виды работ, краткие технические характеристики протяженность (м), диаметр (мм) и др.)}

Причины продления сроков: ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Запрашиваемые сроки ________________________________________________________

^{(в соответствии с п. 2.6. порядка выдачи и закрытия разрешения на земляные работы на территории МО «Завьяловский район»)}

  ______________ /__________________/.

М.П.

Приложение № 3

к Порядку выдачи и закрытия разрешений на земляные работы на территории муниципального образования «Завьяловский район»

В Администрацию муниципального образования «Завьяловский район»

от_________________________________________      (полное наименование организации – для юридических лиц,

___________________________________________________

 Ф.И.О. - для граждан , почтовый индекс и адрес)

___________________________________________________                      

ЗАЯВЛЕНИЕ

на закрытие разрешения на земляные работы

1. Заказчик:___________________________________________________________________

юридический адрес организации:________________________________________________

2. Прошу закрыть разрешение на земляные работы от _____________ № ___ в связи с окончанием их производства (в связи с тем, что данные работы не были произведены).

^{(ненужное зачеркнуть)}

3*. Благоустройство участка площадью ____________ кв.м, расположенного по адресу: ___________________________ в месте производства земляных работ восстановлено в полном объеме, в том числе:

- дорожное покрытие _______________________________________ площадью ______ кв.м;

 - тротуар ____________________ м. или дворовой территории ___________________ кв.м;

- озеленение территории (газонов, скверов) ____________ кв.м;

- выполнена планировка территории __________________________ площадью ______ кв.м.

4*. Земляные работы проводились в целях (строительства, реконструкции, капитального ремонта) объекта: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

^{(ненужное зачеркнуть, указываются краткие технические характеристики объекта)}

Исполнительная съемка на ______ листах прилагается.

5*. Обязуюсь в течении двух лет со дня подачи настоящего заявления устранять за свой счет возможные последствия производства земляных работ, в том числе в виде просадки, деформации и иных нарушений грунта.

Заказчик _______________________________________________________________________

Подпись руководителя ______________ /__________________/             МП.

      ______________ /__________________/             МП.

^{(ФИО, должность и подпись лица подающего заявление на закрытие Разрешения)}

Пункты помеченные (*) не заполняется, если земляные работы не были начаты

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров