На получение разрешения на земляные работы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Застройщик (технический заказчик):_____________________________________________

                                                                                      ^{(не нужное зачеркнуть)}

Юридический адрес организации:_________________________________________________

                                                                          ^{(заполняется для юридических лиц)}

Почтовый индекс и адрес:________________________________________________________

                                             ^{(заполняется для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)}

Контактный телефон лица ответственного за производство работ:______________________

^{(от застройщика/технического заказчика)}

2. Прошу разрешить для производства земляных работ________________________________

_______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

^{(наименование и виды работ, краткие технические характеристики протяженность (м), диаметр (мм) и др.)}

временно занять земельных участок площадью _____ кв.м, расположенный по адресу:________________________________________________________________________

с нарушением дорожного покрытия _____ кв.м, асфальтового покрытия, тротуара или дворовой территории _____ кв.м, с нарушением озеленения (газонов, скверов) _____ кв.м.

3.Подрядчик:___________________________________________________________________

Юридический адрес организации:__________________________________________________

                                                                          ^{(заполняется для юридических лиц)}

Почтовый индекс и адрес:________________________________________________________

                                                ^{(заполняется для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)}

Контактный телефон лица ответственного за производство работ:______________________

^{(от подрядчика)}

4. Организация, которая будет осуществлять восстановительные работы:

_____________________________________________________________________________

Почтовый индекс и адрес:________________________________________________________

                                             ^{(заполняется для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)}

Контактный телефон лица ответственного за производство работ:______________________

^{(от организации осуществляющей восстановительные работы)}

5. Запрашиваемые сроки _________________________________________________________

^{(в соответствии с п. 2.6. порядка выдачи и закрытия разрешения на земляные работы на территории МО «Завьяловский район»)}

С Порядком выдачи и закрытия разрешений на земляные работы на территории муниципального образования «Завьяловский район», утвержденным решением Совета депутатов муниципального образования «Завьяловский район» от 28.04.2010 № 470 ознакомлен.

М.П.                                                                           ______________ /__________________/.

Приложение № 2

к Порядку выдачи и закрытия разрешения на земляные работы на территории муниципального образования «Завьяловский район

В Администрацию муниципального образования «Завьяловский район»

от_________________________________                                                                                                       (полное наименование организации

_________________________________________

для юридических лиц,

_________________________________________

 Ф.И.О. - для граждан , почтовый индекс и адрес)

_________________________________________                       

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США