Методическая разработка к практическому занятию по теме: "хроническая сердечная недостаточность" (хсн)

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 3Следующая ⇒

АКТУАЛЬНОСТЬ. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из главных причин инвалидизации и смертности больных в боль­шинстве стран мира. Распространенность ХСН в возрасте 25-54 года – 1%; 65-74 года – 4-5%, а среди лиц старше 75 лет – около 10%. Повторная декомпенсация ХСН в течение 6 лет наблюдается у 60-70% больных. Смертность среди больных с тяжелой сердечной не­достаточностью превышает 50% в год и сопоставима со смертностью онкологических больных. Наличие ХСН существенно ограни­чивает трудоспособность больных, несмотря на адекватное лечение. 3атраты, связанные с ХСН, составляют около 2-3%  всех затрат на здравоохра­нение.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

1. Научиться по диагностическим критериям выявлять больных с ХСН, обнаруживать ее ранние признаки.

2. Научиться выделять преимущественные патогенетические типы, лежащие в основе возникновения ХСН.

3. Научиться определять стадии ХСН.

4. Научиться составлять план обследования и лечения больных с ХСН,

ИЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСОВ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Анатомию и физиологию ССС в норме.

2. Морфологические изменения в миокарде при формировании ХСН (гипертрофия, дилатация, формирование фиброза).

3. Патогенез развития ХСН. Гемодинамические и нейрогуморальные механизмы компенсации и декомпенсации.

4. Методику обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

5. Клинические признаки сердечной недостаточности по малому и большому кругу кровообращения.

6. Возможности инструментальной диагностики при ХСН.

7. Общую характеристику групп препаратов: ингибиторы РААС, В-адреноблокаторы, препараты инотропного действия (гликозидные и негликозидные), диуретики, периферические вазодилататоры, метаболические средства.

ИЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСОВ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Методически правильно проводить обследование больных с забо­леваниями сердца и сосудов, выявлять признаки лево- и правожелудочковой недостаточности.

2. Распознавать ЭКГ-признаки гипертрофии левых и правых отделов сердца (предсердий, желудочков).

3. Оценить данные R-логического исследования сердца и выраженность легочной гипертензии (центральный, периферический тип застоя).

НОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Определение ХСН.

2. Перечень нозологий, ведущих к формированию ХСН, группировка заболеваний по основному патогенетическому механизму развития сердечной недостаточности.

3. Классификация ХСН.

4. Клинические диагностические критерии стадий ХСН, осложнения ХСН

5. План обследования больных ХСН, методы для установления причины ХСН и степени ее выраженности.

6. Основные принципы лечения. Выбор тактики в зависимости от этиологии, функционального класса, типа дисфункции, наличия аритмий.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману