Негликозидные инотропные средства

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

                                   Бета-адреноблокаторы

Ø неселективные:

- пропроналол (анаприлин, обзидан, индерал)

Ø кардиоселективные:

- атенолол таб. 25, 50, 100 мг

- метопролол (беталок, корвитол, спесикор) таб. 50, 100 мг, раствор для инъекций

- бисопролол ( конкор) таб. 5, 10 мг

Фармакодинамика:

- регресс гипертрофии левого желудочка

- влияние на коронарный кровоток – уменьшение частоты сердечных сокращений

- улучшают кровоснабжение сердечной мышцы

- перераспределяют коронарный кровоток в пользу ишеминизированных участков

Побочные эффекты:

- депрессия

- ухудшение аппетита

- снижение переносимости физических перегрузок

- расстройство сна

- диспепсия

- ухудшение липидного спектра крови

- синдром отмены

- бронхоспазм при бронхообструкции

- брадикардия

- гипогликемия

- спазм сосудов конечностей

- импотенция

- а-в блокада

Они делятся на две группы:

1. Стимуляторы (агонисты) β-адренорецепторов.
2. Ингибиторы фосфодиэстеразы.

Механизм действия:

- стимулируют миокард, тем самым увеличивают его сократительную способность.

- оказывают сосудорасширяющее действие.

- уменьшают гемодинамическую нагрузку на сердце.

Стимуляторы β-адренорецепторов

Чаще всего используются для коррекции гемодинамических расстройств во время тяжелой декомпенсации.

Ø допамин (допмин, дофамин) оказывает стимулирующее действие как на β-, так и на α-адренорецепторы, поэтому в больших дозах может повышать периферическое сопротивление и ЧСС.

Выпускается в ампулах для в/в капельного введения по 5 мл и по 0,15 5 % и 4 % раствора (соответственно 25 и 200 мг).

50 или 40 мг разводят в 200-250 мл 5 % глюкозы или изотонического раствора NaCl (1 капля содержит 10 мкг препарата) и вводят в/в капельно со скоростью 2-4 мкг/кг/мин.

Ø добутамин (добутрекс) в основном стимулирует β₁-адренорецепторы, поэтому мало влияет на ЧСС.

Выпускается во флаконах по 20 мл (250 мг), содержимое флакона растворяют в 10 мл 5 % глюкозы, воде для инъекций или растворе Рингера. Полученный раствор помещают в капельницу с 500 мл соответствующего раствора. 1 мл содержит 500 мкг препарата, а одна капля — 25 мкг. Вводят со скоростью 2,5 мкг/кг/мин, затем скорость можно повысить. При терапии добутамином могут развиться анафилактические реакции, отмечены случаи увеличения ЧСС.

Побочные эффекты: диспепсия

Противопоказания: феохромоцитома

беременность

лактация

желудочковые аритмии

                      Антиагреганты

Ø Курантил

Ø Персантин

Уровень доказательности эффективности данной группы С.

Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде

Ø рибоксин

Ø магнерот

Ø милдронат

Ø оротовая кислота (калия оротат)

Уровень доказательности эффективности данной группы С.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров