Контроля конечного уровня знаний студентов

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Задача № 2

Больной У. 31 год, после употребления в пищу салата с майонезом через 30 минут почувствовал ощущение удушья, жара, зуд в ротовой полости, тошноту, однократную рвоту, обратил внимание на отек губ. Из анамнеза в детстве – атопический дерматит с сенсибилизацией к пищевым продуктам, домашней пыли. При осмотре: больной повышенного питания, гиперстеник, кожа лица гиперемирована, визуализируется отек языка, верхней и нижней губы, крыльев носа, шеи. Дыхание носом затруднено. В анализе крови: эр. – 5,0х10¹²/л, Нв – 115 г/л, лейк.– 6,8х10⁹/л; э – 6, п/я – 2, с/я – 59, л – 31, м – 2; IgE в крови – 260 МЕ/мл (норма 0-200 МЕ/мл).

1.Какой предположительный диагноз?

2. Какие изменения отмечаются в анализе крови?

3. Определите проблемы пациента.

4.Определите основные принципы помощи пациенту.

Задача № 3

Пациент М., 24 лет жалуется на слезотечение, зуд вокруг глаз, боль в глазах, частое чихание. При осмотре веки обоих глаз отечны, склеры гиперемированы. Отделяемое – прозрачное. Дыхание носом затруднено. Из анамнеза: за последние 4 года отмечает ежегодное подобное состояние в августе-сентябре. Чувствует себя лучше у водоема или в дождливую погоду. Клинический анализ крови: эр. – 4,8х10¹²/л, Нв – 130 г/л, лейк. – 10,1х10⁹/л; э – 8, п/я – 1, с/я – 56, л – 31, м – 4; IgЕ – 320 МЕ.

1. Какой возможный диагноз?

Задача № 4

Пациент В., 22 лет находился в инфекционном отделение с диагнозом сальмонелез. Получал лечение антибиотиками На 3 день появился зуд кожи, высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре – кожа отечна, сливная эритематозно-папулезная сыпь, везикулы с серозным содержимым,  особенно на животе, внутренних поверхностях нижних и верхних конечностей. При введении в/м тавегила высыпания уменьшились, стали бледнее.

1. Какой возможный диагноз?

2. Объясните его этиологию.

Задача № 5

Пациент Л., 10 лет после посещения цирка жалуется на кашель, затруднение дыхания. Объективно: ЧД – 24/мин., ЧСС – 76/мин, пиковая скорость выдоха 200 л./мин. (снижена). Скарификационные кожные тесты с аллергенами: библиотечная пыль – отр., домашняя пыль – отр., шерсть кошки +++, перхоть лошади +++.

1. Какой диагноз можно предположить?

2. Какое обследование следует провести пациентке для верификации диагноза.

Задача № 6

Больная М. 42 г. Жалобы на удушье, нестерпимый кожный зуд, резко выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад была укушена осой в верхнюю губу. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. ЧД 30 в 1 минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в 1 минуту. АД 40/0 мм рт. ст. Живот без особенностей.

1. Какой возможный диагноз? Обоснуйте ответ.

Задача № 7

К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чиханье, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного найдено много эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой.

1. Какое заболевание, по Вашему мнению, у больного?

2. Какие методы обследования помогут Вам в подтверждении Вашего диагноза?

Задача № 8

К врачу обратилась пациентка Т., 20 лет с жалобами на сыпь и зуд. Последние 2 года страдает пищевой аллергией. Сегодня съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура до 37,2ºС, на коже зуд кистей рук и сыпь. При осмотре на кистях рук имеется единичная уртикарная сыпь.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Назовите алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача № 9

Вы медицинская сестра медпункта турбазы. К Вам обратился пациент с жалобами на появление в области губ ощущение покалывания и отечность. 40 минут назад выпил таблетку ибупрофена 200 мг. На момент осмотра: состояние средней тяжести, отмечается значительная ограниченная отечность нижней губы, осиплость голоса. АД 110/70 мм. рт. ст., , ЧСС 100 в 1 мин., ЧД 18 в 1 мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные. Абдоминальной патологии не выявлено.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Задача № 10

Больной С., 48 лет. Через 30 минут после очередной инъекции пенициллина в/м почувствовал головокружение, звон в ушах, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, тошноту, схваткообразную боль в животе, сильную слабость. Объективно: резкая бледность кожных покровов, холодный, липкий пот. АД 70/40 мм рт ст. Пульс 96 ударов в минуту, нитевидный. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧД - 22 в минуту. В легких дыхание жесткое, единичные, рассеянные, сухие хрипы. Отеков нет.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Назовите алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача № 11

Бригадой СМП доставлена женщина, 38 лет, сознание отсутствует, температура тела 39,8°С, отек наружных половых органов, на всей поверхности туловища множественные пузыри, эрозии, очагами некроза. Отмечается крупнопластинчатое шелушением, симптом Никольского – положительный. Из анамнеза: лечилась по поводу трихомониаза метронидазолом. На 6-й день лечения у больной появился резкий зуд во влагалище, отек половых губ и высыпания на бедрах. Повысилась температура до 39,1°С, стали появляться пузыри с вялой покрышкой на теле, эрозии с обрывками эпидермиса.

1. Какой предположительный диагноз?

2. Обоснуйте ответ.

3. Составьте план сестринских вмешательств.

Итоговый контроль

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов