Согласие законного представителя несовершеннолетнего субъекта персональных данных на обработку персональных данных

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Приложение №2

Исполнительному директору ТРОО «Федерация волейбола»

Д. С. Борисенкову

Согласие законного представителя несовершеннолетнего субъекта персональных данных на обработку персональных данных

в связи с участием несовершеннолетнего субъекта персональных данных в физкультурном/спортивном мероприятии

Я, ________________________________________________________________________________________________________________________,

(ФИО родителя или законного представителя)

паспорт _______________________, выдан_______________________________________________________________________________________

серия и номер                                                   дата и наименование выдавшего органа

____________________________________________________________________________________________________________________________

дата и наименование выдавшего органа

проживающий по адресу: _____________________________________________________________________________________________________,

контактная информация______________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________,

номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных

являясь законным представителем моего/ей несовершеннолетнего(ей) сына/дочери/подопечного (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. сына/ дочери/ подопечного, дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

(далее – несовершеннолетний субъект персональных данных)

на основании:_______________________________________________________________________________________________________

                                                           реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя несовершеннолетнего

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и

с целью участия несовершеннолетнего субъекта персональных данных в физкультурном/спортивном мероприятии Клубный Чемпионат Тюменской области по волейболу среди мужских и женских команд 2021-2022 г.г.___________________________,

(указать наименование официального физкультурного/спортивного мероприятия)

(далее – физкультурное/спортивное мероприятие), а также обработки и освещения результатов вышеуказанного мероприятия и осуществления деятельности Оператора в области спорта:

даю согласие ТРОО «Федерация волейбола», ИНН «7203204556», ОГРН «1077200003913», расположенному по адресу: 625000, г. Тюмень, ул. Советская, 19 (далее – Оператор), на обработку, включая любые действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, нижеследующих персональных данных

несовершеннолетнего субъекта персональных данных:

фамилия, имя, отчество (при наличии); гражданство; год, месяц, дата рождения; место регистрации и фактического проживания; реквизиты документов, удостоверяющих личность с указанием регистрации; сведения о допуске по медицинским показаниям; медицинская справка, заключение; диагноз; данные и реквизиты документа о прививках и/или отводах от них; сведения об инвалидности (при наличии), в том числе подтверждающих документов; место учебы/работы, должность; образование; спортивный разряд; спортивное звание; вид спорта; спортивные достижения; результат участия в физкультурном мероприятиях и спортивных мероприятиях; справка школьника с фотографией; студенческих билетов; сведения о наличии специальных званий, квалификаций, разрядов, категорий, награждений, поощрений, серия, номер и др. реквизиты документа, подтверждающего наличие специальных званий, квалификаций, разрядов, категорий, награждений, поощрений; контактный телефон; адрес электронной почты; данные полиса обязательного/добровольного медицинского страхования; фото, видео-изображение, уникальный идентификационный номер в АИС ГТО, другие персональные данные_____________________________________________________________________________________________________________________

(при наличии заполняется законным представителем субъекта персональных данных).

Также даю согласие на обработку моих персональных данных, как законного представителя несовершеннолетнего субъекта персональных данных, а именно: фамилию, имя, отчество, адрес, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего мои полномочия; номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес;.

Оператор вправе передавать персональные данные несовершеннолетнего субъекта персональных данных федеральным, региональным и местным органам исполнительной власти, осуществляющим функции по проведению государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, а также другим организациям и в случаях, предусмотренных статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения и использования информации в соответствии с действующим законодательством.

Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Подтверждаю, что отзыв согласия производится в письменном виде в соответствии с действующим законодательством. Всю ответственность за неблагоприятные последствия отзыва согласия беру на себя. Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены, я ознакомлен (а) с документами Оператора, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области. Мне разъяснены юридические последствия отказа предоставления моих персональных данных Оператору.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного требования, которое может быть направлено в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего субъекта персональных данных.

Подпись законного представителя несовершеннолетнего субъекта персональных данных

                                                                                                                           ____________________ (____________________)

                                                                                                                                                                                                                             ^{(подпись)                         (расшифровка)}

_______________20______г.

Подпись несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет ______________________

Приложение №7

Исполнительному директору ТРОО «Федерация волейбола»

Д. С. Борисенкову

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?