Основные виды автомобильной травмы

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

БЛОК ИНФОРМАЦИИ.

Определение понятия транспортная травма и ее классификация:

К транспортной травме относятся только травмы, которые возникаю при двух обязательных условиях:

а) механизм образования повреждений связан с движением транспорта;

б) возникновение механических повреждений.

Задачи, которые разрешаются при смерти от транспортной травмы: см. соответствующие разделы.

1. Классификация транспортной травмы:

1. Автомобильная травма.

2. Рельсовая или железнодорожная травма (рельсовый транспорт подсобного значения в портах, в шахтах, на стройках).

3. Авиационная травма.

4. Водно-морская травма.

5. Тракторная травма.

6. Гужевая травма.

2. При проведении занятия разбираются следующие контрольные вопросы:

1. Определение понятия транспортная травма и ее классификация.

2. Вопросы, разрешаемые при транспортной травме.

3. Основные механизмы возникновения повреждений и их характеристика при автотравме пешехода.

4. Особенности переломов костей при различных механизмах автотравмы пешеходов „

5. Повреждения при автотравме у пассажиров.

6. Повреждения при автотравме у водителей.

7. Задачи врача при осмотре трупа и места происшествия в случаях автотравмы.

8. Особенности судебно - медицинского исследования трупов лиц, погибших при автотравме.

9. Повреждения при осмотре.

10. Основные механизмы возникновения повреждений и их характеристика при железнодорожной травме.

11. Повреждения, связанные с водно-морским транспортом.

12. Судебно - медицинская экспертиза авиационной травмы.

Под автомобильной травмой понимают механические телесные повреждения, причиненные наружными или внутренними частями движущегося автомобиля, а также возникающие при падении из движущегося автомобиля.

Автомобильная травма - один из немногих видов травматизма, при котором встречается большое количество самых разнообразных повреждений во всех частях тела, и разобраться в них очень трудно без знания механизма их образования и классификации. В настоящее время наибольшее распространение имеет классификация, предложенная Матышевым, Солохиным, Христофоровым, Сафроновым.

Как видно из таблицы, при каждом виде автомобильной травмы имеют место не менее двух вариантов, а повреждения по их механизму могут возникать от удара и сотрясения тела, сдавления, растяжения и трения. Как правило, имеет место превалирование внутренних повреждений над наружными. Повреждения при некоторых видах автомобильной травмы делятся на три труппы:

· специфические для конкретного вида автомобильной травмы, имеющие наибольшее практическое значение;

· характерные - вообще для автомобильной травмы;

· нехарактерные для автомобильной травмы.

К специфическим относятся повреждения, отражающие форму, рисунок, а иногда и размеры определенных деталей и частей автомобиля, соприкасающиеся с телом пострадавшего в момент происшествия. Эти повреждения позволяют сопоставлять их с предметом, которым они нанесены. Специфичность этих повреждений состоит в том, что они возникают только при данном определенном виде автомобильной травмы и не встречаются при других автомобильных и неавтомобильных травмах. Повреждения могут быть отнесены к характерным в том случае, если факт автомобильной катастрофы вытекает из обстоятельства дела, когда механизм их образования соответствует механизму данного вида автомобильной травмы и когда они встречаются в совокупности с другими специфическими и характерными повреждениями. К нехарактерным относятся повреждения, несоответствующие этим признакам.

А. Наиболее часто (до 60%) в судебно-медицинской практике встречаются травмы от столкновения движущегося автомобиля с человеком (удар автомобилем или назад). Понятие «наезд» юридическое.

В абсолютном большинстве случаев имеет место удар частями передней поверхности автомобиля - бампером, облицовкой радиатора, передним краем капота, фарой, крылом (до 70% случаев), ниже центра тяжести (для легковых автомобилей) или выше его (для грузовых автомобилей), отчего зависит локализация и характер как специфических, так и других повреждений. В целом для удара автомашины характерны односторонность основных (специфических) повреждений на теле жертвы и их относительная ограниченность. Диагностика этого вида автомобильной травмы базируется на выявлении комплекса повреждений, образовавшихся от удара автомобиля, сотрясения внутренних органов, а также возникающих при падении и скольжении по дорожному покрытию.

Довольно типичны для этого вида автотравмы повреждения от удара бампера: бампер-ссадины и раны обычно расположены поперечно и имеют ПИК-образную форму. Бампер-перломы при большой скорости движения поперечный и безоскольчатый, при небольшой скорости оскольчатый, на стороне удара кости выбивается треугольный клин, основанием обращенный к месту приложения силы.

При ударах частями движущегося транспорта возникают переломы костей конечностей, таза, позвоночника, ребер прямые и непрямые, трещины на черепе. Наблюдаются отрывы и разрывы внутренних органов, а также явления общего сотрясения тела. Эти повреждения обусловлены как первичным ударом, так и падением на автомобиль с последующим отбрасыванием иди падением тела на грунт с дальнейшим повреждением. Для скольжения особенно характерны обширные поверхностные повреждения, на фоне которых видны царапины и загрязнения.

Б. Травма при переезде колесом автомобиля. Как самостоятельный вид автомобильной травмы встречается сравнительно редко, значительночаще он комбинируется с другими видами - ударом или выпадением из движущегося автомобиля. Как правило, переезд автомашиной сопровождается образованием тяжелых множественных двухсторонних повреждений, обширность и тяжесть которых зависит от веса автомашины, направления переезда и положения тела в этот момент.

К специфическим и характерным для переезда следам и повреждениям относятся:

1) отпечатки рисунка протектора колеса, которые можно обнаружить на теле и на одежде пострадавшего

2) отслойка кожи с образованием полостей она имеет место главным образом в участках тела с хорошо выраженной жировой клетчаткой.

Могут обнаруживаться также полосовидные ссадины. При перекатывании колеса через различные части тела возникают повреждения, каждое из которых в отдельности мало что дает для диагностики переезда, но в комплексе они достаточно характерны для этого вида автомобильной травмы.

Переезд через голову вызывает деформацию (сплющивание) головы, если деформация в боковом направлении, то переезд боковой, симметричные надрывы ушных раковин, множественные переломы костей черепа (вещество головного мозга может обнаруживаться в пищеводе и верхних дыхательных путях). При переезде через грудь одним из главных признаков является деформация грудной клетки. Она указывает на факт сдавления, степень его и направление. Однако иногда переломы ребер бывают единичными, и деформации грудной клетки нет. Отмечаются переломы лопаток и остистых отростков позвонков.

При переезде через живот возникают за брюшинные гематомы, закрытые повреждения внутренних органов, разрывы диафрагмы с перемещением внутренних органов, разрывы пристеночной брюшины, разрыв кишок от брыжейки.

При переезде через область таза наблюдается отслойка кожи, полосовидные параллельные ссадины, разрывы кожи в результате перерастяжения вблизи костных выступов, переломы костей таза (особенно характерны двухсторонние двойные вертикальные переломы костей таза, встречаются также раны в области промежности).

Переезд через конечности всегда сопровождается травматизацией мягких тканей (полосовидные ссадины, отслойка кожи, расслоение мышц, обширные кровоизлияния). В то же время кости конечностей остаются неповрежденными почти в половине случаев. Установление на теле комплекса специфических и характерных повреждений от удара, трения и сдавления вращающимися колесами дает основание для вывода об имевшем место переезде тело. Обнаружение иного механизма повреждений может свидетельствовать о том, что переезду предшествовал другой вид автомобильной травмы: в) травма от выпадения из движущегося автомобиля. Основным механизмом образования повреждений при этом является удар о покрытие дороги и сотрясение тела. Повреждения от выпадения из автомашины напоминают полученные при падении с высоты. В зависимости от позы пострадавшего в момент «приземления», локализация и степень выраженности их будет различной. Падение на голову или ягодицы приводит более к тяжелым повреждениям, чем падение «плашмя», на спину или живот.

Дифференциальная диагностика травмы от выпадения из автомобиля не представляет особых трудностей и основывается на правильной оценке характера и расположения обнаруженных повреждений. Этот вид травмы чаще встречается в сельской местности; г) травма внутри автомобиля обычно возникает при столкновении автомобиля с другими средствами или неподвижными предметами, реже при опрокидывании автомобилей и их падения с высоты, а также резком ускорении движения или торможении. Основным механизмом возникновения повреждений при этом виде травмы является удар о выступающие части автомобиля, сотрясения тела, и в некоторых случаях - сдавления. Повреждения локализуются преимущественно на передней поверхности тела, реже - на боковых (у водителей - на левой, у пассажира - на правой). Чаще всего травма в кабине сопровождается повреждениями головы, а также нижних конечностей и таза, которые называют «повреждениями от щитка приборов управления», ссадины, ушибленные раны, переломы надколенника и на отдаленные непрямые повреждения в виде переломов бедренных костей, задних вывихов бедра, переломов таза в области вертлужных впадин, а иногда и более тяжелые повреждения газового кольца, сопровождающиеся множественными переломами и разрывами сочленений. У водителей чаще обнаруживаются множественные повреждения осколками стекла - лица, шеи, кистей рук, полукруглой формы ссадины и кровоподтеки на передней поверхности трудной клетки, закрытые переломы грудины и ребер от удара о колесо управления. У сидевшего рядом с водителем также обнаруживаются повреждения от осколков стекла и вывихи в тазобедренных суставах. У пассажиров заднего сидения встречаются повреждения в виде вывихов в тазобедренных суставах и вывихи (хлыстообразный перелом) в шейном отделе позвоночника. При этом виде травмы нередко могут обнаруживаться переломы костей носа, челюстей, продольной трещины и разрывы на передней поверхности печени, легких, сердца, селезенки. К ним могут присоединиться повреждения от общего сотрясения и сдавливания тела при деформации автомобиля.

Наличие комплекса повреждений, характерных для этого вида автомобильной травмы, позволяет судмедэксперту не только определить травму, но и высказать суждение о том, что помогает следствию установить, кто управлял автомобилем в момент травмы. Однако, во многих случаях, особенно, сопровождающихся многократными переворачиваниями автомобиля, решить вопрос не всегда представляется возможным; д) травмы сдавливания тела между автомобилем и другими предметами - самый редкий вид автомобильной травмы. Повреждения образуются в результате удара и последующего сдавливания тела вертикально стоящего человека, причем, наиболее выраженным в области грудной клетки и живота. Сдавливание может быть и без предшествующего удара. Переломы ребер обычно множественные, двухсторонние. Наблюдаются разрывы и размозжение печени, почек, легких, другие органы грудной и брюшной полостей страдают реже.

ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ.

Успешное расследование дорожно-транспортного происшествия во многом зависит от своевременного и качественного проведения осмотра места происшествия с участием судебно - медицинского эксперта и инженера автомобильного и железнодорожного транспорта. Кроме трупа обязательно осматриваются транспортные средства, с которыми произошло столкновение и участок дороги. Однако, труп или транспортное средство далеко не во всех случаях находятся на месте происшествия к моменту прибытия участников осмотра. Труп быстро убирают (в городах), автомашина может скрыться (чаще на загородных магистралях), поезд, как правило, продолжает движение в соответствии с графиком. Это, естественно, осложняет осмотр, однако, и в этих случаях дает ценные результаты.

При осмотре трупа особое внимание обращают на то, что в дальнейшем может быть изменено или даже уничтожено: положение трупа по отношению к транспортному средству, его следам, нитке рельс, позу трупа, наличие на одежде следов воздействия транспорта (отпечатки рисунка протектора и т.п.), посторонних предметов и частиц (краски, осколков стекла, смазочных веществ, частиц грунта и балластного слоя пути), а на подошве обуви - следов скольжения. Особенно важно подробно описать и сфотографировать отпечатки протектора на одежде, имеющие вид грязепылевых наслоений, т.к. при перевозке трупа они могут исчезнуть. Кроме того, изучают степень выраженности трупных изменений, характер и локализацию наружных повреждений. При железнодорожных происшествиях части расчлененного трупа могут быть обнаружены на большом протяжении (десятки километров).

Осмотр транспорта (автомашины, поезда, мотоцикла) должен производится с участием судебного медика. При этом на автомашине можно об­наружить следы от удара по телу: царапины, деформация и повреждения кузова, стертость краски, грязевого или пылевого слоя, разбитые шары, подфарники и стекла кабины и т.п. Сопоставление этих следов с повреж­дениями на теле пострадавшего облегчает в дальнейшем решение вопроса о том, какой частью транспорта мог быть нанесен удар.

При наличии на месте происшествия водителя, судебно-медицинский эксперт (врач эксперт) обязан осмотреть его на предмет алкогольного опьянения. При необходимости направить в сопровождении работников правоохранительных органов в Наркологический диспансер.

Особенно велика роль эксперта при выявлении малозаметных вещественных доказательств: следов крови, волос, кусочков ткани мозга, кожи, подкожной клетчатки, обрывков ткани одежды, которые могут быть обнаружены на различных частях транспорта. Зимой эти частички могут примерзнуть к металлическим деталям транспорта и сохраняться длительное время.

На участке дороги выявляются следы транспорта, направление его движения, следы торможения и остановки, а также различные части и детали, оторвавшиеся в момент столкновения (осколки стекла, частицы краски, болты, гайки, выпавший груз и т.п.). Здесь не могут быть об­наружены частицы одежда и обувь пострадавшего, следы крови, частицы органов и тканей, следы волочения, что помогает установить место первоначального столкновения транспорта с телом и направление движения транспорта.

Все эти данные, полученные во время осмотра места транспортного происшествия, помогают решать вопросы о механизме образования обнаруженных на трупе повреждений. В процессе осмотра места происшествия фотографируются, и обязательно составляется план-схема.

ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ВСКРЫТИЯ ТРУПА

Исследование труда при транспортной травме и в частности, при автомобильной травме, должно быть направлено на выявление всех повреждении. Для этого особо тщательно изучаются одежда, обувь (следы скольжения), кожные покровы, тле. на месте происшествия нередко труп не осматривается. Измеряться высота всех обнаруженных повреждений от уровня подошвенной поверхности стоп. Кроме основного, производятся секционные разрезы для исследования мягких тканей спины, ягодиц и конечностей, а также лопаток, остистых отростков позвонков, таза, длинных трубчатых костей. При необходимости поврежденные кости извлекаются и характер перелома изучают на костном препарате, что значительно облегчает установление механизма травмы. Обязательно проверяется состояние органов зрения и слуха, повреждения на трупе фотографируются и заносятся на схему.

Кроме того, из трупа изымаются для дополнительных исследований кровь на группу; кровь, моча, на алкоголь, волосы с головы, инородные частицы в тканях (краска, стекло, металл, дерево и др.).

Заключение эксперта может быть полноценным только в том случае, если содержит ответ на вопросы о механизме травмы. Именно такое заключение позволяет объективно воссоздать картину происшествия и тем самым оказать существенную помощь органам следствия и суду, особенно в начальной стадии расследования и в тех случаях, когда обстоятельства дела неизвестны. В сложных случаях дата установления механизма травмы производится комплексная экспертиза с участием судебного медика, автотехнического эксперта и их эксперта-криминалиста, а также следственный эксперимент»

МОТОЦИКЛЕТНАЯ ТРАВМА

Особенностью мототравмы является выраженная сезонность, а также то, что при мототранспортных, кроме пешеходов, очень часто страдают водители и пассажиры мотоциклов, что связано с конструктивными особенностями этого средства передвижения. Повреждения у пешеходов образуются обычно от удара частями мотоцикла, а в единичных случаях при переезде колесами. Как правило, в результате столкновения с пешеходом мотоцикл падает, при этом повреждения получает также мотоциклист. Удар движущимся мотоциклом по пешеходу может бить нанесен передним колесом, подножкой, рычагом рулевого управления, передней частью коляски. Это будут специфические повреждения. Повреждения от первичного удара при этом локализуются в нижней части тела, последующее падение пострадавшего приводит к тяжелой черепно-мозговой травме, которая чаще всего и является причиной смерти.

Травмы нижних конечностей и головы характерны для пострадавших водителей и пассажиров мотоцикла. Нижние конечности при этом страдают в результате ударов о детали мотоцикла и трения о них. Эти повреждения располагаются на передневнутренних поверхностях бедер и голеней, и представляет собой полосовидные ссадины, ушибленно-рваные раны, переломы костей голени, реже бедренной кости. Последующее падение и удар о дорожное покрытие приводит к вдавленным или оскольчатым переломам черепа, повреждениям головного мозга, а иногда и к травме трудной клетки. Обширность и тяжесть этих повреждений зависит от скорости движения мотоцикла и состояния грунта в месте падения. Иногда у водителя мотоцикла образуется ссадины и неглубокие ранки на обращенной друг к другу поверхности I и II пальцев одной или обеих кистей рук от удара и трения о рычаги руля. При наезде мотоциклиста на натянутей поперек дороги провод у него может произойти почти полное отделение головы.,

В целом можно отметить, что при мотоциклетной травме образуются не менее обширные повреждения, чем при автомобильной. Исключение составляют случаи столкновения мотоцикла с другими видами транспорта (автомобилем, поездом и т.д.). Такая комбинированная автомобильно- мотоциклетная травма сопровождается возникновением множественных грубых повреждении у водителя и пассажиров мотоцикла.

ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНАЯ ТРАВМА,

По частоте стоит на втором весте после автомобильной травмы. Исследование трупа, доставленного с полотна железной дороги, представляет значительные трудности, обусловленные обширностью повреждений, иногда бесформенной массой тканей, органов с обрывками одежды, перемешанных с почвой, запачканных смазкой.

Происшествия при железнодорожных происшествиях можно разделить по одним можно установить, что они причинены именно железнодорожным транспортом и эти повреждения являются типичными для железнодорожного транспорта, другие могут быть иного происхождения и относятся к нетипичным для железнодорожного транспорта.

О.Л. Поркшеян (1965) к типичным железнодорожным повреждениям относит;

1. Повреждения от перекатывания через тело колес железнодорожного транспорта.

2. Повреждения, не связанные с перекатыванием колес.

Нетипичные повреждения возникают при других механизмах; ударе и отбрасывании тела движущимися транспортом, при случайном падении из железнодорожного транспорта, при прыжках на движущийся транспорт и снего, поражением электротоком и др.

Ниже проводится детальная классификация железнодорожных повреждений, первые две группы составляют типичные железнодорожные повреждения, следующие пять групп - нетипичные.

1. Повреждения при перекатывании колеса через тело;

а. полосы давления

б. полосы обтирания

в. отделение головы (полное, неполное)

г. разделение туловища (полное, неполное)

д. отделение конечностей (полное, неполное).

2. Повреждения от протаскивания (удар, трение) по железнодорожному пути и повреждения другими частями локомотива (кроме колес);

а. отрывы конечностей

б. следы волочения

в. открытые и закрытые переломы костей

г. повреждения внутренних органов различной степени с их выпадением и без такового.

3. Повреждения при отбрасывании частями движущегося состава.

а. ссадины, кровоподтеки, переломы костей от удара,

б. от падения

4. Повреждения при нахождении у колеи:

а. от удара тупыми частями состава

б. размятые между платформой и составом

5. Повреждения при падении с движущегося состава:

а. от падения под состав, от действия колес, волочения

б. от падения в сторону от состава (с высоты).

6. Повреждения от поражения электротоком: (на крыше вагона)

а. электрометки,

б. от последующего падения с высоты (крыши вагона).

7. Повреждения от сдавления буферами, автосцепным механизмом:

а. закрытые переломы бедер, позвоночника, лопаток

б. разрывы внутренних органов с их перемещением в другие полости под кожу, наружу

Повреждения, полученные внутри вагонов, в основном, характерны для действия тупых предметов и сочетаются с признаками сотрясения тела. Необходимо отметить, что важным признаком железнодорожной травмы является наличие во многих случаях следов смазочных веществ, угля и материалов балластного слоя пути как на одежде, так и на теле пострадавшего. За последние годы скорость поездов значительно увеличилась, в связи, с чем возросла способность нахождения вблизи проходящего состава, увеличились и возможности отбрасывания и затягивания под состав.

ПОВРЕЖДЕНИЯ В СВЯЗИ: С ВОДНО-МОРСКИМ ТРАНСПОРТОМ.

Этот вид транспортных повреждений от действия подводных крыльев гребных винтов, якорей, в результате сдавления тела между бортом и причалом и т.д. Повреждения от лопастей и частей подводных крыльев напоминают повреждения, наносимые рубящими предметами, нередко наблюдаются осаднение по краям ран, образование «карманов» и даже скальпирование кожных покровов, расчленение тела. В основе возникновения повреждений от сдавления тела между пирсом или причалом при швартовке судов лежит удар твердым тупым предметом с широкой поверхностью, причем может происходить неоднократное или однократное сдавление тела. При исследовании трупа наряду с повреждениями можно выявить признаки утопления.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ АВИАЦИОННОЙ ТРАВМЕ.

Расследование авиационных катастроф производится специальной комиссией для установления причин катастрофы и разработке мероприятий по предотвращению подобных происшествий. Иногда наряду с административным расследованием производится уголовное следствие органами прокуратуры. Во всех случаях обязательно производится судебно-медицинская экспертиза трупов погибших или их останков.

Каждая катастрофа с самолетов влечет за собой постановку ряда вопросов как, в области уголовного (наличие халатности, диверсий, иных видов злого умысла), так и гражданского (наследство, страховые выплаты) права.

Расследование авиационных катастроф производится специальной комиссией для установления причин и предотвращения подобных происшествий. Во всех случаях обязательно производится судебно-медицинская экспертиза трупов или их останков.

Все авиационные происшествия можно разделить на 3 группы:

1. Экспертиза авиационных катастроф, происшедших при полете, посадке или взлете самолета;

2. Экспертиза повреждений, причиненных винтами, крыльями или колесами самолета;

3. Экспертиза особых (специальных) повреждений, связанных с обслуживанием, эксплуатацией и испытанием летательных аппаратов (катапультирование, падение с высоты и при не раскрытии парашюта и т.д.).

Основные причины авиационных катастроф обычно разделяются на 3 группы:

1. Внешние факторы (туман, град, молния, столкновение с летящейптицей, метеозондом);

2. Технические неполадки;

3. «Человеческий фактор» (скоропостижная смерть, отравление членовэкипажа, насилие над пилотом, ошибки при пилотировании).

Экспертиза авиационных происшествий складывается из 3-х компонентов:

1. Осмотр места происшествия и человеческих останков

2. Осмотр обломков самолета.

3. Дополнительные лабораторные исследования

При катастрофах в полете осмотром охватывается площадь 60-80 тыс.кв.м.

При необходимости пользуются панорамной и аэросъемкой.

К характерным особенностям травмы следует отнести нарушение целостности всех частей тела с разрушением и травматическим удалением внутренних органов, а также отделение подошвенных лоскутов стоп. Черты лица и конфигурация головы определению не поддаются ввиду лишения костных основ. Учет числа кистей, стоп позволяет определить минимальное количество погибших, а также установить возраст, особенно в случаях, когда среди пострадавших находились дети, которые не вносятся в ведомость.

К обязательным лабораторным исследованиям останков членов экипажа и пассажиров относятся: гистологическое исследование (легкие на тканевую и жировую эмболию, на наличие копоти в дыхательных путях), химическое исследование (кровь или мышцы на карбоксигемоглобин). Проводится рентгенологическое исследование конечностей и медико-трассологическое исследование контактных повреждений.

На долю повреждений, получаемых вне самолета, приходится 5% травм. Наибольшее количество смертельных травм возникают от действия винта самолета. При этом, как правило, повреждается голова, верхняя часть грудной клетки. Повреждения носят характер рубленых ран.

При катапультировании чаще всего повреждается правая рука в результате удара о части самолета, и возникает клиновидный перелом 12-го грудного позвонка.

При парашютных прыжках в момент раскрытие купола возникают повреждения от ссадин и кровоподтеков до переломов ребер, шейной части позвоночника, кровоизлияний в мозг. При приземлении с выпрямленными ногами и туловищем может быть перелом ног, сотрясение тела. При падении с нераскрытым парашютом возникают повреждения, характерные для падения с высоты.

ЛИТЕРАТУРА.

Основная:

• Громов А.П. Судебно-медицинское исследование трупа. М., 1991

• Смольянинов В.М. Судебная медицина. М., 1982

• Крюков В.Н. Судебная медицина. М.,1990

Дополнительна:

• Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы, М., 1968.

• Стешиц В.К. Судебно-медицинская экспертиза при дорожно-транспортных происшествиях. Минск, 1976

• Потыльчанкский Л.C. К механизму возникновения повреждений при авиационной травме» Вопросы судебной медицины и экспертной травмы» Чита, вып.5, 1973

• Хоменок В.П. Повреждения, причиненные винтом, колесами, крыльями самолета. «Судебно-медицинские записки» Кишинев, 1977.

• Концевич И.А., Лесовой А.С., Шевчук В.А. и др. Руководство к практическим занятиям по судебной медицине. К., 1988.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов