Диференційно-діагностичні ознаки кардіальної та бронхіальної астми

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 3Следующая ⇒

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький націоанальний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

_________________________

Завідувач кафедри

______________ _______________

«______»_____________200 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна

Внутрішня медицина

Модуль №

Змістовий модуль №

Тема заняття

Ведення хворого з задухою та асфіксією

Курс

Факультет

Медичний №2

Вінниця – 2010

І. Актуальність проблеми Задуха та асфіксія є загрозливим для життя станом, який є проявом цілого ряду захворювань, серед яких переважають хвороби бронхо-легеневої та серцево-судинної систем. Задуха та асфіксія є важкими невідкладними станами, що доволі часто зустрічаються в практиці лікарів різного профілю - пульмонологів, кардіологів, хірургів, реаніматологів, терапевтів тощо. Дуже важливим питанням є проведення правильної та швидкої диференційної діагностики станів, що призводять до задухи та асфіксії з метою надання адекватної та диференційованої (в залежності від етіологічного чинника) медичної допомоги.

ІІ. Учбові цілі.

А) Студент повинен знатиособливості диференційної діагностики станів, що супроводжуються наявністю задухи та асфіксії, існуючи алгоритми діагностики цих станів а також знати тактику ведення хворих в залежності від етіології задухи.

Б) Студент повинен вміти

- аналізувати скарги хворого, дані анамнезу життя та хвороби пацієнта

- проводити об’єктивне обстеження тематичного хворого

- проводити диференційний діагноз станів, що супроводжуються задухою

- складати план обстеження пацієнта з задухою

- ставити попередній діагноз керуючись даними анамнезу, об’єктивного обстеження та результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження

- трактувати дані лабораторних та інструментальних методів дослідження

- скласти план лікування хворого в залежності від етіології задухи, вміти надати невідкладну допомогу

ІІІ. Зміст теми

Основними причинами виникнення задухи є:

1. Хвороби органів дихання:

- Бронхіальна астма

- Обструктивний бронхіт

- Пухлини бронхів (аденома, карциноїд)

- Стороннє тіло бронхів

- Спонтанний пневмоторакс

- Аномалії розвитку трахеї та бронхів

- Бронхоаденіт

- Анафілаксія

- Медикаментозна бронхобструкція (аспіринова астма)

2. Хвороби серцево-судинної системи:

- ТЕЛА

- Ураження серцевого м’яза (інфаркт міокарда, міокардит, кардіосклероз, аневрізма лівого шлуночка, кардіоміопатія)

- Вади серця

- Гострі порушення серцевого ритму (тахіарітмії)

- Гіпертонічний криз

- Вузликовий періартеріїт

3. Інші хвороби:

- Гострий нефрит

- Крововилив в мозок

- Епілепсія

- Отруєння героїном

- Сепсис

- Гірська хвороба

- Істерія

Клініко-анамнестичні дані

Напад бронхіальної ядухи

Напад серцевої ядухи

Вік

Частіше молодий та середній

Частіше похилий

Предуючі захворювання

Хронічні бронхолегеневі захворювання, вазомоторний рініт, поліноз, інші алергічні захворювання

ІХС, ГХ, вади серця, КМП, міокардит

Причини нападу

Контакт з алергеном, загострення запального процесу в дихальних шляхах, психогенні та метеорологічні фактори

Фізичне та психічне напруження, підйом АТ, гострий ІМ, тахіарітмії

Характер нападу

Пароксизм експіраторної задишки, свистяче дихання та кашель

Інспіраторний або змішаний характер задишки, відчуття нестачі повітря

Ціаноз

Дифузний /центральний/

Акроціаноз

харкотиння

В’язка, “склоподібна”, відходить з утрудненням

Рідка, піниста, іноді рожева, легко відходить

Пульс

Частий, ритм правильний

Часто арітмічный, слабкого наповнення

Аускультативні дані

Велика кількість розсіяних сухих, свистячих та жужжачих хрипів, в т. ч. дистанційних на тлі утрудненого видиху

Вологі хрипи переважно в нижніх відділах легень з обох боків

Перкуторні розміри серця

Зменьшені

Збільшені

Розміри печінки

Не змінені

Часто збільшені

Периферійні набряки

Не властиві

Властиві

Лікувальний ефект

Від бронхолітиків, ГКС

Від сечогінних, гіпотензивних, морфіна, серцевих глікозидів

Познавательные статьи:



Организация работы процедурного кабинета

Статус республик в составе РФ

Понятие финансов, их функции и особенности

Сущность демографической политии