Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Противокашлевые средства. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты. Лекарственная зависимость.
Содержание книги
- Определение фармакологии, ее место среди медико-биологических и клинических наук. Понятие о лекарственном средстве (веществе), лекарственной форме.
- Пути введения лек. Ср-в. В организм.
- Особенности сублингвального, ректального, интраназального и ингаляционного путей введения. Трансдермальное введение.
- Распределение лекарственных средств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Роль гистогематических барьеров.
- Зависимость действия лекарственных веществ от их дозы и концентрации в месте действия. Виды доз, терапевтический индекс, активность и эффективность лекарственных средств.
- Значение индивидуальных особенностей организма для реализации действия лекарств
- Зависимость действия лекарственных веществ от генетического статуса организма. Типы энзимопатий, идиосинкразия. Возможности профилактики.
- Состояния организма, возникающие при повторном и длительном введении лекарственных средств (материальная и функциональная кумуляция, толерантность, тахифилаксия, сенсибилизация, суперинфекция).
- Лекарственная зависимость, ее виды, профилактика и лечение. Медицинские и социальные аспекты наркомании.
- Синергизм и антагонизм в действии лекарственных веществ, использование в медицинской практике.
- Механизмы взаимодействия лекарств
- Нежелательное действие лекарственных веществ на эмбрион и плод, профилактика. Мутагенное и канцерогенное действие лекарственных средств.
- Анатомо-физиологические аспекты вегетативной и соматической иннервации.
- Парасимпатический отдел нервной системы. Ход нервных волокон от ядер цнс к органам, их деление на преганглионарные и постганглионарные, медиаторы этих волокон.
- М-холиномиметики. Определение. Механизм действия. Главные эффекты. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания. Отравление мускарином и М-холиномиметиками. Меры помощи.
- Отравление антихолинестеразными веществами. Меры помощи. Реактиваторы холинестеразы. Применение.
- Острое отравление наркотическими (опиоидными) анальгетиками. Антагонисты. Меры помощи. Лекарственная зависимость к наркотическим анальгетикам, ее профилактика и лечение.
- Противопаркинсонические средства. Определение. Классификация. Влияние на передачу импульса в нейронах экстрапирамидной системы. Применение. Побочные эффекты.
- Ноотропные средства. Определение. Влияние на мозговое кровообращение, метаболизм в мозге, устойчивость к гипоксии, высшую нервную деятельность. Применение.
- Противокашлевые средства. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты. Лекарственная зависимость.
- Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия нитроглицерина. Фармакокинетика и фармакодинамика. Нитраты пролонгированного действия. Применение нитратов. Побочные эффекты.
- Антиагреганты. Классификация. Сравнительная характеристика. Применение. Нежелательные эффекты.
- Средства женских половых гормонов. Классификация. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Антиэстрогенные средства . Применение.
- Средства водорастворимых витаминов. Влияние на обменные процессы, нервную и сердечно-сосудистую систему, жкт, кроветворение, регенерацию тканей. Применение. Побочные эффекты.
- Средства жирорастворимых витаминов. Влияние на обменные процессы, ткани, органы и системы. Применение. Побочные эффекты. Отравление витаминами A и D . Меры помощи.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Механизм действия. Влияние на активность циклооксигеназ, синтез простагландинов. Применение. Побочные эффекты.
- Иммунодепрессанты. Определение. Механизмы действия. Влияние на фазы иммуногенеза. Применение. Побочные эффекты. Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы). Левамизол, т-активин. Применение.
- Макролиды и азалиды. Механизм, характер и спектр противомикробного действия. Применение. Побочные эффекты.
- Линкозамиды (линкомицин и клиндамицин). Хлорамфеникол. Механизм, характер и спектр противомикробного действия. Применение. Побочные эффекты.
- Аминогликозиды. Гликопептиды (ванкомицин). Механизм, характер и спектр противомикробного действия. Применение. Побочные эффекты.
- Противовирусные средства. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты. Интерфероны. Применение. Средства для лечения СПИДа.
- Средства, применяемые при токсоплазмозе и лейшманиозе. Механизм действия. Побочные эффекты.
Центрального действия (наркотические)Являясь агонистами опиодиных рецепторов, угнетают кашлевой центр продолговатого мозга. Слабое анальгезирущее действие (кодеин, этилморфина гидрохлорид)
● Центрального действия (ненаркотические). Зависимости не вызывают (глаувент, тусупрекс)
● Периферического действия
Анестезия слизистой верхних дыхательных путей (либексин)
Отхаркивающие средства. Определение. Классификация. Механизмы действия. Пути введения. Применение.
Классификация: 1. прямого действия - бромгексин, трипсин кристаллический. 2. рефлекторного действия - настой термопсиса, алтея, солодки. Применение: продуктивный кашель с густой и вязкой мокротой. Механизм действия: разжижение мокроты связано с деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахоридов мокроты. В легочной ткани увеличивается образование сурфактанта.
Средства предназначены для облегчения эвакуации слизи, продуцироемой бронхиальными железами.
● Рефлекторные отхаркивающие
Алкалоиды вызывают раздражение рецепторов желудка, это вызывает усиление секреции бронхиальных желез, активности мукоцилиарного барьера и бронхиальных мышц. Мокроты становится больше и она более жидкая (препараты ипекуаны, термопсиса)
● Прямого действия (муколитики) Свободные сульфогидрильные группы препарата разрывают дисульфидные связи протеогликанов. Деполимеризованная мокрота более жидкая. (ацетилцистеин, карбоцистеин)
Бронхолитические средства. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
Брохолитики — лекарственные средства, вызывающие расширение просвета бронхов, путем расслабления их мышц. Причина патологического спазма — воздействие медиаторов воспаления.Бронхи иннервируются только парасимпатикой (М-ХР), которая оказывает дилятационный эффект. Средства для купирования приступов бронхоспазма применяются игналяционно. Классификация:● β2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол и др.)Активируют β2-адренорецепторы → Активация аденилатциклазы → Повышение цАМФ → Уменьшение внутриклеточного кальция → Расслабление мышц, а также снижение выброса простаноидов ● М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, ипратропия бромид)Блокируют холинэргическую иннервацию бронхов — это приводит к уменьшению выброса простаноидов тучными клетками. Слабее и медленнее β2-адреномиметиков. Недостатки: снижение секреции желез, тахикардия.● Миотропное действие (теофиллин, эуфиллин) Ингибируется фосфодиэстераза, в результате чего повышается концентрация цАМФ. Дальнейший механизм такой же как и у β2-адреномиметиков.
Средства, применяемые при отеке легкого. Определение. Классификация. Механизмы действия. Применение.
Отек легких — осложнение основного заболевания, вызывает острую дыхательную недостаточность. Развивается при поражении сердечно-сосудистой системы, при воздействии химических веществ и микроорганизмов, патологии почек, печени, отёке мозга. Применяются препараты действующие на сосуды, сердце, ОЦК и физические свойства образующейся пены.
Применяются препараты опиоидных анальгетиков (морфин, фентанил). Считается, что они расширяют периферические артерии, уменьшая венозный возврат к сердцу.. При высоком АД применяют ганглиоблокаторы (гигроний, пентамин), миотропные сосудорасширяющие (натрия нитропруссид), α-адреноблокаторы (фентоламин). В конечном счете должно упасть давление в малом круге кровообращения. ОЦК снижают быстродействующие мочегонные (фуросемид).
При отеке образуется пена, поэтому применяются пеногасители, снижающие поверхностное натяжение и пузырьки лопаются (этанол ингаляционно).
Кардиотонические средства. Определение. Классификация. Основные показатели гемодинамики и их изменение при сердечной недостаточности. Кардиотонические средства негликозидной структуры. Механизм действия. Применение.
КС – лекарственные вещества, которые усиливают сокращения сердца и применяются для лечения застойной сердечной недостаточности. Классификация КС по механизму действия: 1 - Ингибиторы Na+, К+- АТФазы (Дигоксин, Строфантин), 2 - Ингибиторы ФДЭ – 3 (Амринон), 3 - β1-адреномиметики (Добутамин, Дофамин). Кардиотоническое действие связано со стимуляцией бета1-адренорецепторов сердца. При этом активируется аденилатциклаза, что приводит к повышению содержания в кардиомиоцитах цАМФ и соответственно увеличивается концентрация ионов кальция. В итоге – возрастает сила сердечных сокращений
|
