Динамика кадровых показателей государственного здравоохранения РК

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 44Следующая ⇒

Обеспеченность врачами сельских районов по сравнению с 2017 г. незначительно уменьшилась (на 0,4 %), а за последние 5 лет – увеличилась на 6,4 %. Такая динамика связана с успешной реализацией программы «Земский доктор» (в РК в рамках постановления Правительства РК от 14.02.2012 г. №45 «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним профессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах и поселках городского типа», принятого во исполнение статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Показатель обеспеченности врачами клинических специальностей уменьшился по сравнению с 2017г. на 0,7% и составил 25,03 на 10 тыс. населения. Анализируемый показатель также остается выше уровня РФ 2017 г. на 5,6 % (табл. 78).

Таблица 78

Обеспеченность медицинскими кадрами (в сравнении с РФ и СЗФО)

Наряду с уменьшением обеспеченности врачами имеет место низкий уровень показателя укомплектованности штатов физическими лицами (табл. 79).

Таблица 79

Динамика укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами в разрезе профилей в 2014-2018 гг. (в %)

Не удалось существенно переломить ситуацию, связанную с низкой укомплектованностью врачебных должностей ургентных специальностей (врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов) и таких специальностей как по паллиативной медицинской помощи, по медицинской профилактике, диетолог, профпатолог, рефлексотерапевт, нейрохирург, трансфузиолог, эндоскопист, патологоанатом, судебно-медицинский эксперт, врач клинической лабораторной диагностики, травматолог-ортопед, сердечнососудистый хирург, психиатр-нарколог, психотерапевт, методист, статистик. Не укомплектованы физическими лицами должности по специальностям пластический хирург, колопроктолог, мануальный терапевт, диабетолог, лаборант, токсиколог.

Коэффициент совместительства врачей на протяжении последних пяти лет остается высоким и в 2018 г. составил 1,75 (табл. 80), что свидетельствует как о недостаточной обеспеченности врачами по ряду специальностей, так и о высокой интенсивности их труда.

Таблица 80

Динамика коэффициента совместительства врачей в разрезе профилей

В 2014-2018 гг.

Общая численность среднего медицинского персонала продолжает снижаться. Так, в течение 2018 г. численность СМП сократилась на 2,0% и составила 10 101 чел. Обеспеченность на 10 тыс. населения сократилась на 0,9% (табл. 77).

Показатель укомлектованности штатных должностей физическими лицами СМП по итогам 2018г. составил 70,8%, что выше уровня 2017 г. на 3,4% (табл. 81). Коэффициент же совместительства в 2018г. уменьшился по сравнению с 2017г. на 3,6% и составил в 2018г. - 1,35. Наиболее неблагоприятная ситуация по указанным показателям отмечается среди фельдшеров-лаборантов, лаборантов, рентгенолаборантов и медицинских статистиков.

Таблица 81

Динамика показателя укомплектованности штатных должностей физическими лицами среднего медицинского персонала (в %) и коэффициента совместительства среднего медицинского персонала в 2014-2018 гг.

Соотношение врач/средний медицинский работник имеет тенденцию к снижению и в 2018 г. составляет 1:3,0 (2014г. – 1:3,1), причем в городах это соотношение составляет 1:2,8, в сельской местности - 1:4,0. Более высокое число средних медицинских работников в сельской местности обосновано более высокой потребностью в специалистах со средним медицинским образованием для работы на ФАПах и в ОЛС.

Возрастная структура врачебных кадров в целом является достаточно благополучной, характеризующейся высокой долей врачей в возрасте до 45 лет (57,0% от общей численности врачей). За последние 5 лет в возрастной структуре врачебных кадров сократилась доля лиц в возрасте 46-50 лет и 51-55 лет. Доля же врачей более молодого возраста, а также в возрасте 56-60 лет, наоборот, имеет тенденцию к росту (табл. 82).

Таблица 82

Изменение возрастной структуры врачебных кадров в 2014-2018 гг.

Возрастная структура кадров со средним медицинским образованием в целом также является благополучной, характеризующейся высокой долей среднего медперсонала в возрасте до 45 лет (более 56,3% в общей численности). Однако за последние 5 лет возрастная структура изменилась за счет сокращения доли работников до 36 лет и увеличения доли специалистов в возрасте 56-60 лет и 61 год и старше (табл. 83).

Таблица 83

Изменение возрастной структуры кадров со средним медицинским образованием

в 2014-2018 гг.

3.3. Подготовка кадров и сведения о реализации кадровой политики в отрасли. В целях системного решения кадрового обеспечения медицинских организаций республики постановлением Правительства Республики Коми от 28 сентября 2012 г. №420 утверждена государственная программа Республики Коми «Развитие здравоохранения». В числе основных программных мероприятий подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы:

- целевая подготовка врачей за счет средств федерального бюджета;

- контрактная подготовка врачей за счет средств республиканского бюджета;

- меры социальной поддержки медицинских работников и студентов;

- проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства среди медицинских работников.

В целях подготовки врачебных кадров в 2018 году Министерством заключены договоры о целевом приеме с 5 образовательными организациями высшего образования: Северным ГМУ, Кировским ГМУ, Первым Санкт-Петербургским ГМУ им. И.П. Павлова, СПб ГПМУ, Сыктывкарским государственным университетом им. Питирима Сорокина. В рамках целевого приема на первый курс был зачислено 64 студента (в 2017 г. - 81 человек) по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология». Наиболее успешно обучающимся студентам-целевикам Правительством Республики Коми установлены дополнительные именные стипендии в размере 1200 руб. в месяц.

В 2018 г. была продолжена работа по направлению граждан на контрактную подготовку за счет средств республиканского бюджета по специальности «лечебное дело». В 2018 г. на контрактную подготовку в ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина» было зачислено 19 студентов. Студентам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, установлена именная стипендия в размере 2687,70 руб.

Направлено в 2018 году в целевую ординатуру 22 выпускника (в 2017 году – 24 выпускника).

Новая система допуска к медицинской деятельности через процедуру аккредитации специалистов позволила привлечь в 2018 году в первичное звено 47 врачей, прошедших первичную аккредитацию. В целом в 2018 году после окончания обучения в медицинские организации Республики Коми трудоустроилось 52 врача.

 После окончания медицинских колледжей в 2018 году в государственную систему здравоохранения трудоустроилось 187 выпускников.

В рамках реализации программы «Земский доктор», «Земский фельдшер» в 2018 году привлечено 36 врачей, 6 средних медицинских работника. Кроме этого, по итогам года единовременные компенсационные выплаты получили 22 врача наиболее востребованных специальностей.

Именные стипендии за счет средств республиканского бюджета в 2018 – 2019 учебном году получали 212 студентов-контрактников и 23 студента-целевика.

В результате реализации комплекса мер в 2018 г. из других регионов привлечены в республику 75 врачей и 51 средний медицинский работник, прибывших из более 20 регионов России, Украины и Таджикистана. Среди прибывших врачи следующих специальностей: акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, врач клинической лабораторной диагностики, стажер, ВОП, дерматовенеролог, детский хирург, невролог, педиатр, психиатр, рентгенолог, врач СМП, судебно-медицинский эксперт, стоматолог, врач спортивной медицины, терапевт, фтизиатр, хирург, эндоскопист.

Таблица 84

Трудоустройство медработников, прибывших из других регионов и других стран, в разрезе муниципальных образований

В целях повышения авторитета медицинской профессии и повышения профессиональных знаний традиционно проведены республиканские этапы Всероссийского конкурса «Лучший врач года» по 20 номинациям, Всероссийского конкурса на звание «Лучший специалист со средним медицинским образованием» по 7 номинациям. Победителям конкурса присуждены премии в размере 50 тысяч и 20 тысяч рублей соответственно, финансирование которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

Таблица 85

Удельный вес врачей, имеющих сертификат и аттестованных на квалификационную категорию в РК за 2016-2018 гг. (в % от общего числа врачей)

Отмечается некоторое снижение числа врачей, имеющих сертификат и аттестованных на квалификационную категорию по основной занимаемой должности. Так, абсолюстное число врачей аттестованных на квалификационную категорию по основной занимаемой должности за 2018г. уменьшилось на 2,7%, а показатель аттестованности на 0,2%.

В сравнении со среднероссийским уровнем, а также уровнем, характерным для СЗФО, удельный вес врачей, аттестованных на квалификационную категорию, в РК является значительно более низким. Вероятной причиной такой ситуации является отток наиболее квалифицированных специалистов за пределы РК, а также пассивностью части врачей по вопросам профессионального роста.

В разрезе квалификационных категорий в 2018г. отмечается рост числа врачей, имеющих высшую квалификационную категорию, до 19,4% от общей численности аттестованных врачей (табл. 85).

В 2018 г. имеет место уменьшение доли врачей, имеющих сертификат специалиста (на 3,1% по сравнению с 2017г.). Это ниже среднероссийского уровня и уровня, характерного для СЗФО.

В соответствии с утвержденным планом Министерством здравоохранения Республики Коми в 2018 году организовано проведение 24 выездных цикла повышения квалификации врачей и профессиональной переподготовки, на которых обучено 1135 человек. С учетом обучения врачей за пределами республики и на выездных циклах повысил квалификацию 2 341 специалист, прошли профессиональную переподготовку 113 врачей.

В рамках реализации федеральной программы «Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения» в 2018 г. прошли обучение 2 специалиста из числа АУП. Всего за период действия программы с 2011 г. обучено 98 специалистов из 47 медицинских организаций.

Подготовка средних медицинских работников в республике осуществляется на базе четырех образовательных организаций среднего профессионального образования. В 2018г. выпуск составил 370 средних медработников, из них 187 выпускников трудоустроилось в учреждения государственной системы здравоохранения. В условиях отсутствия с 2014 г. целевого приема по программам среднего профессионального образования, медицинские организации воспользовались правом самостоятельного заключения договора о целевом обучении со студентами медицинских колледжей на любом курсе обучения.

Таблица 86

Удельный вес среднего медицинского персонала, имеющего сертификат и аттестованного на квалификационную категорию (в % к общему числу СМП)

В 2018 г. удельный вес аттестованных средних медицинских работников (табл. 86) снизился на 0,1% по сравнению с уровнем 2017 г. Доля СМП, имеющего сертификат специалиста, в 2018г. уменьшилась по сравнению с 2017 г. на 0,9% и составила 96,4%.

В целях организации работы по реализации Указа Президента РФ от 07.05.2012 г. №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» принято распоряжение Правительства РК от 24.01.2013 г. №12-р, которым определены меры по поэтапному повышению заработной платы работников государственных и муниципальных учреждений социальной сферы РК.

Целевые значения заработной платы, определенные «дорожной картой» на 2018 г., по итогам отчетного года достигнуты (табл. 87).

Таблица 87

Плановые и фактические значения показателей соотношения средней заработной платы медицинских работников государственных учреждений здравоохранения РК

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману