Показатели первичной заболеваемости населения в 2014-2018 гг.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 44Следующая ⇒

 (на 1 тыс. населения)

Наибольшую долю в структуре впервые выявленной заболеваемости (рис. 9) занимают болезни органов дыхания (46,3%). Этот показатель обусловлен высоким уровнем ежегодной регистрации ОРВИ в осенне-весенний период. На долю этих заболеваний приходится около 30,0% всех зарегистрированных заболеваний. Второе место занимают травмы и отравления (10,0%). Травмы и отравления, также как и ОРВИ, дают ежегодный прирост впервые зарегистрированной патологии (острые состояния). Третье место (7,3%) занимают болезни мочеполовой системы, которые в большинстве случаев регистрируются в виде острых состояний (воспалительные заболевания).

Таким образом, анализируя распределение основных классов болезней в структуре первичной заболеваемости, можно сделать вывод, что основную долю этого показателя занимают острые заболевания, регистрируемые ежегодно.

Рис. 9. Структура первичной заболеваемости населения РК в 2018 г., %

Динамика показателя первичной заболеваемости в отдельных возрастных группах (табл. 16) неоднозначна. Высокий уровень первичной заболеваемости складывается в основном за счет высоких показателей впервые зарегистрированной патологии у детей и подростков. Снижение первичной заболеваемости в динамике с 2014 г. наблюдается среди детского и подросткового населения. В группе взрослого населения отмечен рост.

Распределение ранговых мест первичной заболеваемости по классам в отдельных возрастных группах имеет существенные различия.

Таблица 16

Ранговое распределение основных классов болезней по первичной заболеваемости РК в основных возрастных группах населения в 2018 г., %

Патологическая поражённость. В рамках исполнения приказа МЗ РФ от 3 февраля 2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» с 2014 г. в РК начато проведение всеобщей диспансеризации.

В проведении диспансеризации в 2018 г. участвовали 29 МО РК, в том числе 5 негосударственных.

На 31 декабря 2018 г. диспансеризация завершена в отношении 121 834 чел., из них работающих граждан – 52,4% от общей численности осмотренных; неработающих граждан - 46,3%; обучающихся в образовательных организациях по очной форме - 1,25%, 17 чел. из числа коренных малочисленных народов Севера.

В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 47,0%, на лиц в возрасте 21-36 лет - 26,8% и старше 60 лет – 26,2%. Таким образом, доля трудоспособного населения составляет 73,8%.

Из числа полностью завершивших диспансеризацию 39,5% мужчин и 60,5% женщин. Удельный вес сельского населения среди прошедших диспансеризацию составил 28,6%.

При проведении диспансеризации ряд медицинских организаций применял выездные формы работы специалистов. По данным ФФСН №131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» всего в 2018 году было создано 5 мобильных медицинских бригад, которыми осмотрено 2646 чел., что составило 2,1% от общего числа обследованных лиц.

Число отказов от диспансеризации в целом составило 0,2% от числа подлежащих. Частота направления на II этап в 2018 г. составляла 27,2%. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в рамках II этапа диспансеризации прошли 80,0%, групповое профилактическое консультирование 53,1% граждан из числа тех, кому было рекомендовано данное мероприятие.

По результатам прохождения диспансеризации установлено:

1 группа здоровья – 24 635 чел. (20,2% от общего числа осмотренных);

2 группа здоровья – 26 977 чел. (22,1% от общего числа осмотренных);

3а группа здоровья – 55 262 чел. (45,4% от общего числа осмотренных);

3б группа здоровья – 14 960 чел. (12,3% от общего числа осмотренных).

Поскольку диспансеризация направлена на выявление и профилактику заболеваний, определяющих основные причины смертности и инвалидности, анализ сведений о патологической поражённости (числа впервые выявленных заболеваний на 1 тыс. осмотренных) и ее структуры позволяет делать выводы об основных направлениях лечебной и оздоровительной работы с данным контингентом.

Структура выявленных заболеваний в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения (от общей численности осмотренных) представлена следующими основными классами заболеваний:

болезни системы кровообращения – 31,5%;

болезни эндокринной системы – 19,5%, (на впервые выявленное ожирение пришлось 35,7% случаев от числа болезней эндокринной системы);

болезни органов пищеварения - 9,6%;

болезни мочеполовой системы – 4,6%;

болезни нервной системы - 4,0%.

У граждан старше 60 лет в ходе диспансеризации впервые выявленная патология представлена в основном болезнями системы кровообращения (49,3%), эндокринной системы (17,0%), болезнями органов пищеварения (5,9%), мочеполовой системы (3,0%), болезнями органов дыхания (2,9%).

Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации,- 8 943 чел. (7,3%), лечение назначено в 27,6% случаях. 82 человека (0,07%) направлено для получения специализированной, в том числе ВМП, 5371 человек-на санаторно-курортное лечение (4,4%).

В ходе диспансеризации определены также группы лиц с факторами риска ХНИЗ, вносящих существенный вклад в структуру заболеваемости, инвалидности и смертности (табл. 17). С возрастом число лиц, имеющих факторы риска, существенно увеличивается, что определяет необходимость дальнейшей работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике основных модифицируемых факторов риска

Таблица 17

Частота встречаемости (в %) и ранжирование модифицируемых факторов риска развития ХНИЗ по итогам диспансеризации, проведенной в 2018 г.

Стоит отметить, что для различных возрастных групп превалируют разные модифицирующие факторы развития ХНИЗ.

По-прежнему, проблемой диспансеризации взрослого населения является низкая активность населения, недостаточная заинтересованность работодателей в проведении диспансеризации взрослого населения из числа работающих граждан, дефицит кадров, а также длительное отсутствие транспортного сообщения с удаленными населенными пунктами, что связано с климатогеографическими особенностями РК.

Рост заболеваемости среди лиц старше 18 лет связан с высокой выявляемостью хронических заболеваний при обращении в лечебные учреждения, о чем свидетельствует структурное распределение показателей заболеваемости (общей и первичной) по основным классам болезней.

Распространенность модифицируемых факторов риска определяет вектор дальнейших усилий в вопросах формирования ответственного отношения граждан к своему здоровью.

2.2. Анализ заболеваемости БСК. В РК на протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению заболеваемости БСК. За 2018 г. общая заболеваемость БСК всего населения снизилась на 4,3% (с 265,2 на 1 тыс. населения в 2017 г. до 253,9 - в 2018 г.), в том числе:

- по взрослому населению снижение на 4,0% (с 333,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2017 г. до 320,0 - в 2018 г.).

- среди детей (от 0 до 14 лет) – снижение на 4% (с 20,2 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2017 г. до 19,4 - в 2018 г.).

Однако общая заболеваемость БСК среди подростков (15-17 лет) увеличилась:

-среди подростков (15-17) рост на 2,9% (с 55,4 на 1 тыс.населения соответствующего возраста в 2017г. до 57,0 – в 2018г.),

Общая заболеваемость БСК всего населения по итогам 2017 г. превышает уровень, характерный для РФ, на 9,8% (РФ 2017 г. - 241,6 на 1 тыс. населения), в том числе среди взрослого населения на 12,5% (РФ 2017 г. - 296,3 на 1 тыс. населения).

Рост общей заболеваемости БСК среди взрослого населения имеет место практически во всех районах РК. Превышение среднереспубликанского показателя (320,0 на 1 тыс. взрослого населения) отмечается в Койгородском (554,3), Прилузском (545,4), Вуктыльском (453,3), Усть-Цилемском (420,0), Усть-Куломском (398,8), г.Сыктывкаре (388,2), Корткеросском (358,4), г. Инте (358,4), Сысольском (348,0) и в Троицко-Печорском (314,9).

Рост общей заболеваемости БСК среди взрослого населения связан, прежде всего, с улучшением выявляемости заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических осмотров населения.

Общая заболеваемость АГ среди взрослого населения снизилась по сравнению с 2017 г. на 1,8% и составила в 2018 г. 137,9 на 1 тыс. населения соответствующего возраста (2017 г. - 140,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Указанный показатель по итогам 2016 г. выше аналогичного среднероссийского показателя на 8,4% (РФ 129,5 на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

Наиболее высокая заболеваемость АГ среди взрослого населения по итогам 2018 г. (рис. 10) отмечалась в Прилузском, Койгородском, Усть-Куломском, Вуктыльском, Усть-Цилемском, Корткероском, Сысольском, Усть-Вымском, Удорском районах и г.Сыктывкар.

РК-137,9

       Рис. 10. Общая заболеваемость АГ в разрезе территорий РК в 2018 г. (на 1 тыс. взрослого населения)

В 2018 г. отмечается снижение первичной заболеваемости АГ среди взрослого населения на 6,6% с 6,0 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2017 г. до 5,6 - в 2018 г. Более 15,5% случаев впервые выявленных заболеваний АГ в 2018 г. были выявлены при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотрах (в 2017 г. - 30%).

Уровень общей заболеваемости взрослого населения ИБС в 2018 г. снизился на 9,2% по сравнению с 2017 г. (2017 г. – 50,1 на 1 тыс. населения соответствующего возраста, 2018 г. – 45,5 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Данный показатель остается ниже среднероссийского уровня (в 2017 г. 66,2) на 1 тыс. населения соответствующего возраста), что может косвенно свидетельствовать о недостатках в диспансерном наблюдении указанного контингента пациентов.

Уровень первичной заболеваемости ИБС в 2018 г. снизился на 7,5% (2017 г. – 6,82 на 1 тыс. населения, 2018 г. - 6,3 на 1 тыс. населения соответствующего возраста), но остается ниже уровня показателя РФ (в 2016 г. 9,2) на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

Относительно высокий уровень общей заболеваемости ИБС отмечается в Койгородском, Усть-Цилемском, Усть-Куломском, Сысольском, Прилузском, Вуктыльском, Троицко-Печорском районах, г. Инта и Воркута. На уровне ниже среднереспубликанского общая заболеваемость ИБС отмечается в Усинском (24,1 на 1 тыс. взрослого населения), Ижемском (28,2), г. Ухта (33,9), Сыктывдинском (34,7),Усть-Вымском (35,0), Удорском(38,9) районах. Низкая заболеваемость ИБС косвенно может свидетельствовать о дефектах в организации выявления ИБС.

Рост первичной заболеваемости, обусловленный ростом случаев стабильной стенокардии, связан, как правило, с развитием застойной сердечной недостаточности на фоне постинфарктного кардиосклероза и сопутствующей патологии у пожилых пациентов. Рост случаев нестабильной стенокардии и повторных ИМ обусловлен недостатками в ведении пациентов с БСК на амбулаторном этапе, невыполнением рекомендаций после выписки из стационарных учреждений и низкой приверженностью пациентов к лечению. Это требует усиления контроля за реализацией мер вторичной профилактики на этапе оказания медицинской помощи в ОЛС и дальнейшего развития ВМП (хирургической реваскуляризации).

Уровень общей заболеваемости взрослого населения ЦВЗ в 2018 г. снизился на 9,4% по сравнению с 2017 г. (2017 г. - 95,6 на 1 тыс. населения соответствующего возраста, 2018 г. - 86,6 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Данный показатель выше среднероссийского уровня в 2017 г. в 1,6 раза (60,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Уровень первичной заболеваемости ЦВЗ в 2018 г. снизился на 1,25% (2017 г. - 8,0 на 1 тыс. населения, 2018 г. – 7,9 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). По итогам 2017 г. ниже среднероссийского уровня на 15,8% (9,5 на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

Рост общей заболеваемости ЦВЗ связан с улучшением выявляемости и увеличением охвата диспансеризацией пациентов, а также с ростом заболеваемости АГ, являющейся главным фактором риска развития инсультов.

Значительное превышение общереспубликанского показателя общей заболеваемости ЦВЗ отмечается в Койгородском (166,1 на 1 тыс. взрослого населения), Княжпогостском (148,3), Троицко-Печорском (128,2), Прилузском (124,1), г.Инта (111,5), г. Сыктывкар (100,9), Печорском (100,8), Вуктыльском (97,6) районах. Относительно низкая заболеваемость ЦВЗ отмечается в городах Воркута (25,2 на 1 тыс. взрослого населения), и Усинск (31,7), а также в Сысольском (52,7), Ижемском (64,0), Усть-Вымском (72,9), Сыктывдинском (73,7), Усть-Куломском (76,1), Усть-Цилемском (76,2) р-нах.

2.3. Анализ онкологической заболеваемости. На протяжении последних лет отмечается неуклонный рост первичной заболеваемости населения РК онкологическими заболеваниями. Такой рост за последние 5 лет составил 10,1% (табл. 18, рис. 11). Указанный показатель по итогам 2017 г. ниже среднероссийского уровня на 4,6% (РФ – 420,3 на 100 тыс. населения).

За последний год рост показателя заболеваемости составил 2,5% и достиг уровня 410,9 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость детского населения (0-14 лет) ЗНО за последние 5 лет снизилась на 0,5% и составила в 2018 г. 19,1 на 100 тыс. детского населения, но за последний год показатель вырос в 1,8 раз. Региональный показатель 2018 года выше среднероссийского уровня 2017 года в 1,5 раза.

Таблица 18

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?