Степень контроля/выявленность

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

- впервые выявленная

- контролируемая

- неконтролируемая

Степень АГ

ФР, ПОМ, АКС

Перечисляются в диагнозе

Риск

Стратификация риска

Целевые цифры АД

Примеры формулировки диагноза:

1. ГБ I стадии. Степень АГ 1. Гиперлипидемия. Риск 2 (средний). Целевое АД <130/<80 мм рт. ст.

3. ГБ II стадии. Неконтролируемая АГ. Гиперлипидемия. Ожирение II степени. Нарушение толерантности к глюкозе. ГЛЖ. Альбуминурия высокой степени. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД 130-139/<80 мм рт. ст.

5. ГБ III стадии. Контролируемая АГ. Ожирение I степени. Сахарный диабет 2-го типа, целевой уровень гликированного гемоглобина ≤7,5%. ХБП С4 стадии, альбуминурия А2. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД 130–139/< мм рт. ст.

Обследование:

- ОАК, ОАМ, коагулограмма

- б/х (креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, амилаза)

- липидограмма (ХС общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности)

- Проба Реберга, СКФ по CKD-EPI

- РВ, вирусные гепатиты, ВИЧ

- ТТГ, Т4 своб, Т3 а/т к ТПО

- глазное дно (фундоскопия), осмотр окулиста

- ЭКГ, ФЛГ, УЗИ ОБП+почки

- Холтеровское мониторирование ЭКГ

- Суточное мониторирование АД

- ЭХО-КГ

- УЗИ БЦА, аорты, почечных артерий

Лечение

Модификация образа жизни

- ограничение употребления соли <5 г/сут;

- ограничение употребления алкоголя < 14 ед/нед для мужчин и < 8 ед/нед для женщин;

- увеличение употребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот. Снижение употребления мяса. Употребление молочных продуктов низкой жирности

- контроль масс тела, стремление к идеальной массе тела (ИМТ 20-25 кг/м2), ОТ <94 см у мужчин и <80 у женщин.

- регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 мин динамических упражнений умеренной интенсивности 5-7 дней в неделю)

- отказ от курения

Стратегия лекарственной терапии

Лечение АГ в зависимости от клинической ситуации

Поражение органов-мишеней

Ассоциированные клинические состояния