Проблемы пациента с ранением век

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7

▷ Похожие статьи

IV. Настоящие проблемы:

— кровотечение;

— отек кожи век;

— подкожные кровоизлияния;

— боль;

— зияние краев раны;

— тревога за свое состояние.

V. Потенциальные проблемы:

— угроза распространения инфекции;

— потеря сознания.

VI. Приоритетная проблема:

— кровотечение.

Цель сестринских вмешательств:

— в результате проводимых мероприятий кровотече­ние будет остановлено в течение 15-20 мин.

Задание.

Проблемы пациента с проникающим ранением глазного яблока

IV. Настоящие проблемы:

— боль после удара по глазу;

— снижение остроты зрения;

— чувство страха.

V. Потенциальные проблемы:

— выпадение внутриглазного содержимого при рас­хождении или увеличении зияния раны;

— эндофтальмит, панофтальмит (при проникновении микроорганизмов из конъюнктивального мешка в полость глаза с развитием гнойного иридоциклита);

— тракционная отслойка сетчатки (при кровоизлия­нии в стекловидное тело из поврежденных сосудов оболочки и формировании грубых тяжей);

— развитие вялотекущего увеоневрита (симпатической офтальмии) на парном (здоровом!) глазу.

VI. Приоритетная проблема:

— боль в глазу после удара.

Данные сестринского обследования:

— глазная щель травмированного глаза сужена;

— резкий отек конъюнктивы со скопившейся под ней кровью;

— сквозная рана в фиброзной оболочке глаза;

— выпадение в рану части радужки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела;

— изменение глубины передней камеры;

— надрыв зрачкового края радужки;

— отверстие в радужной оболочке;

— подтягивание радужки к роговице и деформация зрачка;

— помутнение хрусталика;

— инородное тело внутри глазного яблока;

— гипотония глазного яблока.

Цель сестринских вмешательств:

— предупредить дальнейшее инфицирование глаза, со­здать функциональный зрительный покой и обеспе­чить срочную транспортировку в офтальмологичес­кий стационар.

Задание.

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов