Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Сбор информации о состоянии здоровья
Содержание книги
- Составители: Н.Д. Бобрищева-Пушкина, Т.Ю. Вишневецкая, В.Р. Кучма, Е.В. Нарышкина, Д.В. Синякова, Н.Н. Суханова, Н.Л. Ямщикова
- Доктор медицинских наук,профессор,
- Методы изучения и анализа результатов исследования факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности
- Медико-демографические показатели
- Антропометрические исследования
- Оценка степени жироотложения
- Методы оценки физического развития детей и подростков
- Показатели заболеваемости детей и подростков
- Факторы риска, влияющие на здоровье детского населения
- Изучение, анализ и прогнозирование состояния здоровья детей
- Сбор информации о состоянии здоровья
- Обработка и анализ информации о состоянии здоровья
- Выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья
- Прогнозирование состояния здоровья детей, принятие решений по оздоровлению окружающей среды и условий жизнедеятельности
- Создание условий для организации рационального питания.
- Гигиеническая экспертиза проектов
- Методика санитарно-гигиенической экспертизы проекта
- Изучение питания детей и подростков
- Основы гигиенической сертификации предметов детского ассортимента
- По гигиенической оценке одежды и обуви
- Гигиеническая экспертиза игрушки
- Санитарно-гигиенический контроль
- Гигиеническая экспертиза школьных учебников и детских книг
- Гигиеническая оценка мебели, оборудования
- Двигательной активности и работоспособности ребенка
- И субъективного состояния организма детей
- Методики изучения функционального состояния детей и подростков
- Аттенциоино-мнемические показатели
- Тепловое состояние организма детей
- Определение общей физической работоспособности
- Методики изучения субъективного состояния организма
- Гигиеническая оценка организации физического воспитания детей и подростков
- К организации физического воспитания
- В профессионально-технических училищах (ПТУ)
- Гигиеническая оценка организации закаливания детей и подростков и оценка его эффективности
- Определение степени закаленности организма
- Гигиеническая оценка режима дня, условий и учебно-воспитательного процесса
- Санитарно-техническое оборудование
- Определение функциональной готовности детей 6-ти летнего возраста к поступлению в школу
- Естественное и искусственное освещение
- Гигиенически рациональные характеристики школьного расписания
- Психоэмоциональные факторы учебно-воспитательного процесса
- Медицинское обеспечение школьников
- Трудового воспитания, обучения
- Непрерывная продолжительность трудовых операций для детей младшего школьного возраста
- И условиям проведения трудового и политехнического обучения
- Во время трудовой практики и в лагерях труда и отдыха
- Составление санитарных характеристик профессий
- В детских и подростковых коллективах
- Организация работы санитарных врачей в области гигиенического воспитания и обучения
Оценка состояния здоровья детей и подростков требует жесткой стандартизации методических подходов к сбору и обработке информации.
Большой маневренности обследования можно достичь, применив комплексный метод сбора информации, опирающийся на анализ первичных документов лечебных учреждений района исследования, данных официальной регистрации заболеваний и регистрации причин смерти (таблица 3.7.1).
Таблица 3.7.1.
Основные статистические документы и методы изучения заболеваемости
| Методы изучения заболеваемости
| Основной статистический документ
| | 1. Заболеваемость по данным обращаемости
| Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (Учетная форма № 025-2/у)
Форма № 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за 20__ год", утв. постановлением Госкомстата РФ 10.06.93 №83 годовая
| | В том числе:
заболеваемость новорожденных (в том числе врожденные аномалии и пороки развития)
| Форма 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам
и родильницам за 20___ год",
утверждена Госкомстатом 10.06.93
№83 годовая
| | заболеваемость детей 1-го года жизни
| Форма 31 "Отчет о медицинской помощи детям и школьникам-подросткам за 20____ год", утверждена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 - годовая
| | заболеваемость острыми инфекционными болезнями, пищевыми отравлениями
| Экстренное извещение об острозаразном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении (учетная форма № 058/у)
| | заболеваемость неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические болезни, рак и др.)
| Извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях (учетные формы № 089/у; 090/у
Форма 7 "Отчет о заболевания злокачественными новообразованиями
за 20_ год", утв. Госкомстатом
России 10.06.93 № 83 годовая - данные о заболеваемости злокачественными новообразованиями по возрастным группам (0-;, 5-9, 10-14, 15-19), полу, локализации
Форма 8 "Отчет о заболеваниях активным туберкулезом за 20__ год", утв. Госкомстатом России 31.07.92 № 117 годовая - данные о заболеваемости туберкулезом по возрастным группам (0-4, 5-9, 10-14, 15-19), полу, формам
| | заболеваемость с временной утратой трудоспособности
| Листок нетрудоспособности
| | госпитализированная заболеваемость
| Карта выбывшего из стационара
(учетная форма № 066/у)
| | 2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (дети, призывники, работающие подростки и т.д.)
| Контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у)
Список лиц, подлежащих осмотрам
(учетная форма № 106/у)
Форма 30 «Отчет ЛПУ за 20__ год», утверждена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 – годовая – данные о профилактичес-ких осмотрах подростков 15-17 лет; лечебно-оздоровительные мероприятия среди подростков, состоящих на диспансерном учете.
Форма 31 "Отчет о медицинской помощи детям и школьникам-подросткам за 20____ год", утверждена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 – годовая – число детей до 14 лет и подростков-школьников 15-17 лет, состоящих на диспансерном учете; профилактические осмотры и их результаты
| | 3. Заболеваемость по данным о причинах смерти
| Врачебное свидетельство о смерти
(учетная форма № 107/у)
Форма 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам
и родильницам за 20___ год",
утверждена Госкомстатом 10.06.93
№83 годовая (раздел 3, 3.3, 3.4) – Смертность новорожденных, причины смертности
Форма 32 (раздел 3, стр.04) –
Частота мертворождаемости
|
В современных условиях сохраняет свою роль как источник информации первичная медицинская документация. Детские поликлиники имеют достаточно полный учет обследуемого контингента. Доля детей, обратившихся за медицинской помощью в течение года, составляет 70-90%. При раздаче амбулаторных карт для хранения в семье, должен быть обеспечен сбор документации не менее чем на 70-80% обслуживаемого контингента с внесением соответствующих поправок в статистические расчеты.
В выборочную совокупность включаются все дети, в том числе родившиеся в наблюдаемом году и на момент исследования, не достигшие по возрасту одного года.
На каждого ребенка, находящегося на учете в соответствующих поликлиниках должна по специальной инструкции заполняться унифицированная карта обращаемости.
На всех детей, включенных в выборочную совокупность собирается информация о всех обращениях как по поводу заболеваний, так и любых других контактов (получение медицинских справок, медицинские осмотры, вакцинация и т.п.) во всех ЛПУ обследуемого района, города. Из архива отбираются необходимые карты на умерших, выбывших и длительно не обращавшихся к врачу.
Как правило, выкопировка данных производится ретроспективно за один год. Щг
Проводится также учет данных о госпитализации детского населения непосредственно по "Историям болезни", которые хранятся в архивах больниц, выкопировка информации из них также проводится на унифицированные карты.
При комплексном сборе информации целесообразно использовать экспедиционную форму работы. К работе в составе эпидемиологической экспедиции могут быть привлечены сотрудники различных служб здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы.
Наиболее ответственным периодом работы является подготовительный этап. Необходимо помнить, что никакие методические ухищрения на этапе анализа не способны ни в малейшей степени исправить дефекты материалов, возникшие на этапе сбора.
Исходя из этого никогда не следует торопиться с развертыванием работы по сбору материалов в полном объеме до того, как будут отработаны все ее технические детали и пройдут обучение и при необходимости сертификацию все участники исследования.
Целесообразно проведение "пилотажного" исследования. Пробное зондирующее исследование позволит решить ряд важных вопросов:
1. Получить ориентировочную оценку распространения болезни;
2. Выявить недостающие или избыточные пункты карты (программы) исследования;
3. Построить реальный календарный план работы;
4. Распределить задачи по рангу их реальной сложности;
5. Установить степень готовности к работе всех членов экспедиции;
6. Оптимальным образом распределить рабочие роли.
|