Основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что они:

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 15Следующая ⇒

1) угнетают межнейронную передачу афферентных импульсов;

2) изменяют корково-подкорковые взаимоотношения;

3) угнетают функцию спинного мозга;

4) вызывают функциональную дезинтеграцию ЦНС, связанную с нарушением синаптической передачи;

5) ослабляют ГАМК-ергическую систему.

При   остром   отравлении   спиртом   этиловым   вводят:

1) кордиамин;

2) кофеин-бензоат натрия;

3) феназепам;

4) галоперидол.

Для купирования судорожного синдрома применяют:

1) сибазон;

2) натрия оксибутират;

3) карбамазепин

4) триметин.

4. Для спирта этилового характерно:

1) большая наркотическая широта;

2) малая наркотическая широта;

3) развитие стадии возбуждения на фоне сохраненного сознания.

5. Средствами, понижающие чувствительность миокарда к катехоламинам, являются:

1) адреномиметики;

2) β-адреноблокаторы;

3) α-адреноблокаторы;

4) средства для ингаляционного наркоза.

6. Для вводного наркоза обычно используют средства для наркоза, потому что они:

1) вызывают хорошо управляемый наркоз;

2) быстро вводят в наркоз без стадии возбуждения.

7. Для проведения премедикации используют:

1) анксиолитические средства;

2) α-адреномиметики;

3) М-холиноблокаторы;

4) наркотические анальгетики;

5) антигистаминные средства.

8. Неингаляционными наркозными средствами – производными барбитуровой кислоты являются:

1) фторотан;

2) азота закись;

3) тиопентал-натрий;

4) кетамин;

5) гексенал.

9. К газообразным наркозным средствам относят:

1) эфир для наркоза;

2) азота закись;

3) фторотан;

4) тиопентал-натрий.

10. Функциональным антагонистом спирта этилового является:

1) феназепам;

2) кордиамин;

3) аминазин;

4) амитриптилин.

Примеры выписывания рецептов:

Пример 1. Для неингаляционного наркоза:

Rp.: Sol. Ketamini hydrochloride 5%-2ml

     D.t.d. № 1 in amp.

S. В/в 2 мл струйно медленно, предварительно растворив в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Пример 2. Средство, задерживающее окисление этилового спирта:

Rp.: Tab. Teturami 0,15 №. 50

     D.S. По 2 таблетки 2 раза в сутки.

Пример 3. Средство для наркоза в твердой лекарственной форме:

Rp.: Thiopentalum-natrii 0,5

     D.t.d. № 1

S. Растворить содержимое флакона непосредственно перед употреблением в 25 мл воды для инъекций вводить в/в медленно!

Ответы:

        Тест№1: 1-1,5; 2-1,3,4; 3-2,3; 4-2; 5-3; 6-1,3,4; 7-1,2; 8-2; 9-2,3; 10-2.

        Тест№2: 1-1,2,3,4; 2-1,2; 3-1,2; 4-2,3; 5-2; 6-2; 7-1,3,4,5; 8-3,5; 9-2;

        10-2; 11-3.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 153-168 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 16-27 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 111-122 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 46-49 с.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 56-58 с.

4. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 431-442 с, 468-482 с.

5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 52-54 с.

Занятие 2

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакодинамику, показания и противопоказания для применения наркотических анальгетиков и их антагонистов.

2. Научиться выписывать рецепты на препараты вышеперечисленных групп.

Введение

Боль занимает главенствующие позиции в клинической картине множества заболеваний. Препараты данной группы используются для предупреждения и лечения болевого шока, для обезболивания родов, при лечении инфаркта миокарда, болях вызванных онкологической патологией, при проведении хирургических операций. Сегодня, к сожалению, имеет место  применение препаратов этой группы с целью получить состояние эйфории, и приводящее к зависимости психической и физической. Каждый врач должен хорошо знать последствия этого пристрастия, уметь вести профилактическую работу среди населения о вреде наркомании и в целях ее профилактики назначать эти средства по строгим показаниям. 

Оснащение занятия

Подборка схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.

План внеаудиторной самоподготовки

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Классификация и физиологическая роль опиоидных рецепторов.

2. Классификация анальгетиков, их сравнительная характеристика.

3. Классификация лекарственных средств, действующих на опиоидные рецепторы.

4. Наркотические анальгетики. Особенности и механизм анальгетического действия лекарственных средств этой группы.

5. Фармакодинамика морфина.

6. Влияние морфина на психоэмоциональную сферу. Современные представления о механизмах возникновения эйфории и лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.

7. Сравнительная характеристика фармакодинамики различных агонистов опиоидных рецепторов.

8. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.   

9. Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты наркотических анальгетиков.

10. Функциональные антагонисты наркотических анальгетиков.

11. Острое отравление наркотическими анальгетиками. Меры помощи.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 7, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для обезболивания родов; 2) для обезболивания при инфаркте миокарда; 3) при одышке, связанной с острой левожелудочковой недостаточностью; 4) для профилактики травматического шока; 5) для потенцирования действия средств для наркоза; 6) для нейролептанальгезии; 7) для обезболивания при почечной колике; 8) для обезболивания при неоперабельном состоянии злокачественного новообразования; 9) агонист опиоидных рецепторов; 10) для лечения отека легких; 11) для лечения острой и хронической диареи; 12) самый активный анальгетик; 13) для обезболивания в послеоперационном периоде; 14) анальгетик для приема внутрь; 15) для диагностики наркомании; 16) для атаралгезии; 17) для терапии пристрастия к опиатам; 18) агонист-антагонист наркотических анальгетиков.

Таблица2

Список препаратов для выписывания рецептов:

План занятия

Время практического занятия – 135мин.

1. Организационные вопросы – 5 мин.

2. Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 45 мин.

3. Коррекция исходного уровня знаний – 25 мин.

4. Перерыв – 10 мин.

5. Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.

6. Самостоятельная работа студентов (решение ситуационных задач) – 20 мин.

7. Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия) – 25 мин.

8. Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Тесты для определения исходного уровня знаний №1

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология