Принципы наружной терапии больных дерматозами (ПК-10).

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 33Следующая ⇒

Наружная терапия дерматозов

В лечении дерматозов всегда назначают наружную (местную) терапию, как в комплексном лечении, так и в качестве монотерапии. Средства для наружного лечения оказывают не только местное (т.е. непосредственно воздействуют на кожу), но и общее воздействие на организм посредством резорбции (всасывания) в системный кровоток веществ, попавших на кожу, а также путем воздействия на нервно-рецепторный аппарат кожи.

Успех лечения зависит от правильного подбора средств с учетом действующего вещества и основы.

Основу, как правило, составляет индифферентное вещество, воздействующее на кожу благодаря своим физическим свойствам. К ним относят воду, химически нейтральные порошкообразные вещества, масла, жиры, жироподобные вещества, гели, коллодии. Правильный выбор лекарственной формы для наружной терапии во многом определяет ее эффективность. При этом следует помнить, что выбор лекарственных форм зависит не от этиологии, а от степени остроты воспаления, локализации поражения и его распространенности (табл. 2.6). Чем острее кожный воспалительный процесс, тем более поверхностной и щадящей должна быть наружная терапия. Действие лекарственной формы тем глубже, чем сильнее она задерживает испарение влаги с поверхности кожи. К наиболее часто используемым лекарственным формам относят растворы, присыпки, взвеси, гели, пасты, эмульсии, кремы, мази, пластыри, лаки, мыла, шампуни.

Группа средств (по характеру действия)	Механизм действия	Препараты и их концентрация
Антисептические	Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Применяют для лечения пиодермий и вторичного инфицирования кожи	Анилиновые красители 1-2% (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и др.), йод, водорода пероксид, перманганат калия 0,1-0,5%, борная кислота 1-2%, нитрат серебра 0,25-0,5%, висмута субгаллат, этанол, мира-мистин, антибиотики и др.
Антипаразитарные	Воздействуют на возбудителей чесотки, педикулеза, демодекоза	Бензилбензоат 10-20%, пиперонил бутоксид + эс-биол, перметрин, а также деготь березовый, зеленое мыло, сера 10-33%

Группа средств (по характеру действия)	Механизм действия	Препараты и их концентрация
Противогрибковые	Оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие	Циклопирокс, тербинафин, сертаконазол, раствор йода спиртовой 2-5%, деготь березовый, сера и др.
Вяжущие	Защищают кожу от внешних воздействий, вызывают сужение сосудов и уменьшение экссудации. Применяют при остром воспалении	Жидкость Бурова, танин 1-2%, резорцин^♠, отвары коры дуба, ромашки, шалфея и др.
Редуцирующие (керато-пластические)	Оказывают мягкое противовоспалительное действие. Применяют при остром и подостром воспалении	Деготь березовый 1-3%, нафталанская нефть 2-5%, сера 1-3%, ихтаммол 3-5%, висмута субгаллат 5%, паста Антисептик-стимулятор Дорогова (АСД, фракция 3) 1-3%, резорцинол 1-2% и др.
Кератолитические	Вызывают размягчение с последующим легким отшелушиванием, отторжение поверхностных слоев эпидермиса	Салициловая, молочная, бензойная кислоты 5%, резорцин^♠ 5% и др.
Противозудные	Снимают и уменьшают зуд, могут оказывать противовоспалительный эффект	Камфора 0,5-1%, лимонная кислота 1%, раце-ментол 0,5%, бензокаин 5-10%, дифенгидрамин, диметинден, глюкокорти-коиды и др.
Рассасывающие	Уменьшают клеточную инфильтрацию. Используют при подостром и хроническом воспалении	Деготь березовый 5-10%, ихтаммол 10% или чистый, сера 5-10%, нафталанская нефть 15-30% и др.
Прижигающие	Применяют для деструкции пролиферативных элементов новообразований кожи, бородавок, кератом, кондилом, грануляций и т. д.	Нитрат серебра 1-10%, солкодерм^♠, ферезол^♠, по-дофиллин, резорцинол 20%, подофиллотоксин и др.
Фотозащитные	Уменьшают чувствительность кожи к УФО	Фотопротекторы со степенью защиты 15-100, хинин, танин
Группа средств (по характеру действия)	Механизм действия	Препараты и их концентрация
Фотосенсибили-зирующие	Повышают чувствительность кожи к УФО	Бероксан 0,5%, псорален 0,1%, аммифурин^♠ 1-2% и др.
Глюкокортикоидные	Оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее, антипролиферативное действие	Гидрокортизон, пред-низолон, алклометазон, флуоцинолона ацетонид, метилпреднизолона аце-понат, мометазон, флуме-тазон и др.
Эмолиенты	Восстанавливают водно-ли-пидную мантию, оказывают увлажняющее и смягчающее действие. Применяют вне обострения	Топикрем^♠, дардия, липи-кар^♠, эмолиум^♠, трикзера^♠ и др.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Познавательные статьи:

Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США

Последнее изменение этой страницы: 2021-04-14; просмотров: 135; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.128 (0.007 с.)