Анализ профессиональной деятельности за 2018г.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Объём работы

Свой рабочий день начинаю с приема смены, осматриваю блок, состояние электроосвещения, наличие и количество медикаментов, исправность оборудования. Передача по смене лекарственных препаратов и журналов учёта  наркотических, сильнодействующих принимаю ключи от сейфа, аппаратуру, термометры. санитарный режим.

На пятиминутке узнаю о состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день. Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные материалы.

Приём смены осуществляю непосредственно у постели больного, особенное внимание уделяю характеристике и состоянию послеоперационных и тяжелобольных пациентов, дальнейшей тактике наблюдения за ними (каков двигательный режим, температура, диурез, когда была смена нательного и постельного белья, запланированные обследования).

-Провожу подготовку больных к экстренным операциям: коронарографии, ангиопластике, постановка периферического катетера, подключение больного к монитору, измерение АД.

Произвожу забор крови на биохимические исследования;

- транспортирую пациентов в операционную, в сопровождении врача.

-Провожу подготовку больных к исследованиям: ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопии, щитовидной железы, колоноскопии, ркт и кальций коронарных артерий.

Наблюдаю за состоянием больного, веду подсчет суточного диуреза, измеряю температуру, артериальное давление, пульс, и т.д., вношу эти данные в историю болезни.

-Осуществляю санитарно-гигиеническое обследование, физически-ослабленных лиц и тяжелобольных (умываю, кормлю, обрабатываю наружные половые органы, произвожу профилактику и лечение пролежней и т.д.)

В течение дня осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской этики и деонтологии.

Своевременно и точно выполняю назначение врача.

В течение смены непосредственно подчиняюсь дежурному врачу-кардиологу и старшей медицинской сестре отделения, также выполняю распоряжения и указания вышестоящих должностных лиц.

Нагрузка в смену.

Нагрузка в смену составляет 12-15 больных круглосуточного пребывания в блоке, перевод пациентов в кардиологическое отделение 5-6 человек, госпитализация 7-8 больных.

Перечень манипуляций, которыми владею:

Лечебные: внутримышечные, внутривенные инъекции; перелевание крови и кровезаменителей, после проведения необходимых проб (групповую, резус, биологическую);техника постановки перефического катетера;

 введения лекарственных средств в вену через подключичный катетор, перефирический катетор, ставлю гепариновый замок. Катеризация мочевого пузыря, постановка Фоллеевских катетеров.

Раздача лекарственных средств; постановка компрессов; ставлю клизмы всех видов (очистительная, сифонная, питательная, лекарственная, капельная);

Диагностические: подготовка пациентов к коронарографии, ангиографии, рентгенологическим исследованиям, УЗИ, ФГС, колоноскопии, ректороманоскопии, ВЭМ, Тредмил тест, ЭКГ и АД мониторированию;

определение групп крови и резус-фактора цоликлонами;

забор анализа мочи, кала, крови, измерение температуры и артериального давления, ЧСС, пульса, запись ЭКГ,

Реабилитационные: осуществляю уход за тяжело больными в послеоперационном периоде; обучаю пациентов правильно вести себя в после операционном периоде; оказываю моральную и психологическую подддержку;

По оказанию неотложной помощи: своевременно оказываю помощь врачу при различных неотложных состояниях, кровотечениях; оказываю помощь медперсоналу при повреждении кожных покровов и попадании биологических жидкостей

 на незащищённую кожу и слизистые (аптечка ф.№50); могу оказать доврачебную помощь при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, кардиогенном шоке, отеке легкого, инфаркте миокарда,

гипергликемической и гипогликемической коме, обмороке.

В отделение есть специальная укладка при анафилактическом шоке:

Состав: Адреналин, Преднизолон, Димедрол, Эуфиллин, периферические катетеры, шприцы и т.д.

Мои действия:

-укладываю пациента, сообщаю врачу;

- обеспечиваю венозный доступ и выполняю дальнейшие назначения врача.

Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке:

1. накладываю жгут выше места инъекции или прикладываю пузырь со льдом;

2. ввожу 0,5мл - 0,1% адреналина п/к и столько же в месте инъекции;

3. даю пациенту увлажненный кислород через маску;

4. готовлю лекарства для введения по назначению врача: преднизолон, антигистаминные препараты, готовлю внутривенную систему.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе:

а) вызваю врача;

б) обеспечиваю доступ свежего воздуха или оксигенотерапия с целью уменьшения гипоксии;

в) придаю положение с приподнятым головным концом с целью оттока крови на периферию;

г) обеспечиваю прием таблетки клофелина под язык (0,015мг) для снижения АД;

д) ставлю горчичники на икроножные мышцы или обеспечиваю горячую ножную ванну с целью расширения периферических сосудов;

е) по назначению врача готовлю лекарственные препараты: дибазол, лазикс, клофелин в ампулах, дроперидол с целью снижения АД;

ж) наблюдаю за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния;

-подаю увлажненный кислород;

Оказание первой помощи при отеке легких:

а) положение сидя или полусидя;

б) подаю увлажненный кислород, можно с добавлением спирта;

в) в/в введение лазикса 60 мг;

г) по назначению врача наркотические препараты, реополиглюкин, гормоны;

д) при болях в сердце нитроглицерин;

е) слежу за состоянием пульса, АД, ЧДД, ЧСС;

Оказание первой помощи при кардиогенном шоке:

а) вызваю врача;

б) измеряю АД, пульс, ЧСС;

в) подаю увлажненный кислород;

г) по назначению врача наркотические анальгетики, гепарин 10-15тыс., реополиглюкин, дофамин - под контролем АД.

В соответствии с требованиями по специальности в области сестринского дела

За время работы в кардиологическом отделении для больных с ОИМ овладела следующими манипуляциями:

• постановка периферического катетера;
• определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость.
• инъекции (все виды);
• Забор венозной крови;
• сбор системы для капельного введения;
• подготовка больного к исследованию;
• санитарная обработка больного;
• транспортировка и перекладывание больного;
• пользование функциональной кроватью;
• ведение документации по учету лекарственных средств;
• закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
• набор дозы инсулина;
• измерение артериального давления;
• приготовление дезинфицирующих растворов;
• дезинфекция предметов ухода за больным;
• предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
• укладки в биксы материала
• пользование стерильным биксом;
• обеззараживание рук;
• приготовление постели;
• смена нательного и постельного белья;
• профилактика пролежней;
• измерение температуры тела;
• построение графика температурной кривой;
• постановка согревающего компресса;
• туалет больного;
• гигиенические мероприятия в постели;
• подмывание;
• определение суточного диуреза;
• катетеризация мочевого пузыря;
• применение грелки и пузыря со льдом;
• подача судна и мочеприемника;
• постановка всех видов клизм.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров