Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 ↑ ▷ Содержание ⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 19Следующая ⇒ Содержание книги Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Возникновение и распространение новой коронавирусной инфекции Классификация COVID-19 по степени тяжести Всем лицам с признаками ОРИ; При ведении пациентов пожилого и старческого возраста рекомендовано: Основные принципы терапии неотложных состояний COVID-19 Частота дыхательных движений Особенности ведения детей с COVID-19 Специфическая профилактика covid-19 у взрослых В случае подтверждения диагноза COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт В условиях оказания помощи больным с COVID-19 возможно при выполнении следующих условий: Порядок организации медицинской помощи Исключительно при наличии направления на госпитализацию, выданного лечащим врачом; Меры предосторожности для обеспечения безопасности медицинского персонала при оказании экстренной хирургической помощи Правила формулировки диагноза , кодирования по мкб-10 и учет пациентов с covid-19 в информационном ресурсе Лабораторный и инструментальный мониторинг Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 Список возможных к назначению Мониторинг интервала QT, уровня электролитов на фоне приема противомалярийных препаратов Поиск на нашем сайте Препарат (МНН) Формы выпуска   Схемы назначения   Противопоказания         Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19       Лимфопения < 0,5*109/л, Барицитиниб   4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней Нейтропения < 1*109/л,       Гемоглобин < 8 г/дл,       Клиренс креатинина < 30 мл/мин,     Таблетки   Тяжелая печеночная недостаточность /если есть подозрение на лекарственное повреждение печени,           Активный гепатит В,С,       Активный туберкулез,   Тофацитиниб     10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней ТВГ/ТЭЛА в анамнезе       С осторожностью:       возраст старше 75 лет,       прием ЦОГ-2 ингибиторов   63 Препарат (МНН) Формы выпуска   Схемы назначения   Противопоказания   Олокизумаб   Раствор для 160 мг/мл – 0,4 мл подкожно однократно.     подкожного         Левилимаб введения 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно однократно.     Тоцилизумаб   Концентрат для приготовления раствора для инфузий 4-8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч*.     Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19 Гиперчувствительность к любому компоненту препарата Вирусный гепатит В
Сарилумаб	Раствор в шприц-ручке	200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку в дозировке 200 мг (1 или 2 шприца в зависимости от дозы)) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.	Сопутствующие заболевания, связанные с неблагоприятным прогнозом Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов Нейтропения составляет < 0,5*10 9 /л Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз
			Тромбоцитопения < 50*10 9 /л При беременности и лактации нежелательны
Канакинумаб	Лиофилизат	Канакинумаб 4-8 мг/кг 150 мг лиофилизата растворяют в 1 мл воды для инъекций. Приготовленный концентрат вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. Не встряхивают. Доза канакинумаба (объем концентрата для приготовления раствора (150 мг/мл) 750 мг - 5 мл; 600 мг- 4 мл; 450 мг - 3 мл;

 

Приложение 8

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 [2]

64

 

Приложение 8

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 [3]

Препарат (МНН)	Формы выпуска	Схемы назначения	Противопоказания

Метил- преднизолон

Раствор 1 мг/кг на введение внутривенно каждые 12 часов в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток в течение 3-4 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. При прогрессировании синдрома активации макрофагов (нарастание уровня ферритина, СРБ сыворотки крови, развитие двух-трехростковой цитопении) метилпреднизолон применяется по схеме 120-125 мг/введение/внутривенно каждые  6-8 ч                                                     или дексаметазон 20 мг/внутривенно в два введения в течение не менее 3 дней с последующим постепенным снижением дозы. Снижение дозы МП/дексаметазона начинается при условии снижения уровня ферритина сыворотки крови не менее чем на 15%.

Применять с осторожностью

При:

Cахарном диабете Ожирении Признаках активной

бактериальной инфекции Тромботических нарушениях

Таблетки 6-12 мг – однократно утром, после приема пищи, за 12 ч до начала снижения дозы               метилпреднизолона для в/в введения, в течение 7 дней, с 8 дня постепенное снижение дозы на 2 мг в сутки. Дексаметазон Раствор 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток или 6 мг в сутки в течение 10 дней внутривенно с постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, в течение 3-4 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.   Гидрокортизон Раствор Внутривенное (болюсное) введение в дозе 50-100 мг, с последующим медленным, внутривенным введением в течение часа в дозе 200 мг в сутки только при развитии надпочечниковой недостаточности  

* Дополнительное назначение ингибиторов ИЛ-6 в той же дозе через 12 ч:

отсутствие или недостаточный клинический эффект (не купировалась лихорадка), или отсутствие снижения концентрации высокочувствительного СРБ < 30-50% от исходного, и/или отсутствие снижения концентрации D-димера, фибриногена или ферритина.

 

 

65

 

Приложение 9

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: