Элементы предоперационного объективного обследования ВДП

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

Прогнозирование трудной масочной вентиляции - шкала MOANS:

· M (Mask Seal) – герметичность прилегания маски (борода и т.д.)

· O (Obesity) – избыточная масса тела (ИМТ >26 кг/м²)

· A (Age) – возраст >55 лет; снижение мышечного тонуса → обструкция дыхательных путей + храп

· N (No teeth) – отсутствие зубов

· S (Stiff lungs) – жёсткие лёгкие (отёк, астма)

Оценка шкалы - наличие >2-3 факторов значительно повышает риск трудностей при масочной вентиляции

Прогнозирование трудной установки и неэффективной вентиляции через НВУ - шкала RODS:

n R - ограниченное открывание рта

n О - обструкция

n D - разрыв или смещение трахеи

n S - ограниченное движение в шейном отделе

Приложение 2

Предикторы трудной интубации трахеи

Тест Патила (thyromental distance, Patil V.U. et al.,1983)	Классификация Mallampati R.S. (Mallampati test, 1985) Модификация Samsoon G.l. & Young J.R. (1987)
Расстояние между подбородком и щитовидным хрящом измеряется от щитовидной вырезки до кончика подбородка при разогнутой голове	При максимальном открывании рта и выведении языка визуализируются: 1 класс - мягкое небо, зев, язычок 2 класс - мягкое небо и язычок 3 класс – основание язычка 4 класс - только твердое небо
Трудная ИТ прогнозируется при расстоянии менее 6.5 см	По мере увеличения класса увеличивается прогноз трудной интубации трахеи

Приложение 3

Шкала оценки трудностей интубации (ШОТИ)*

Итого баллов ________________

ШОТИ = 0 – трудности не ожидается

ШОТИ = 1-2 – возможна трудная интубация

ШОТИ = 3-4 – высокая степень трудности

ШОТИ = 5 и более – принятие альтернативного решения

Шкала модифицирована на кафедре анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ДПО РМАПО

Приложение 4

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману