| №
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении
да/нет
|
| 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| «Здравствуйте!»
«Я процедурная медсестра»
«Меня зовут _______________ (ФИО)»
|
|
| 2.
| Попросить пациента представиться
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
| 3.
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| «Пациент идентифицирован»
|
|
| 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача
| «Вам назначена процедура внутрикожного введения лекарственного препарата»
|
|
| 5.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
| «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»
Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
| 6.
| Объяснить ход и цель процедуры
| «По назначению врача я проведу внутрикожное введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелить рукой и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
| 7.
| Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя
| «Займите, пожалуйста, удобное положение, сидя или лежа на спине»
|
|
|
| Подготовка к проведению процедуры.
Проверить пригодность используемых расходных материалов и инструментов:
|
|
|
| 8.
| Герметичность упаковки шприца
| Выполнить
Проговорить: «Упаковка шприца не нарушена»
|
|
| 9.
| Срок годности одноразового шприца
| Выполнить
Проговорить: «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
|
|
| 10.
| Герметичность упаковки иглы для инъекций
| Выполнить
Проговорить: «Упаковка иглы не нарушена»
|
|
| 11.
| Срок годности иглы для инъекций
| Выполнить
Проговорить: «Срок годности иглы соответствует сроку хранения».
|
|
| 12.
| Герметичность упаковки салфеток с антисептиком
| Выполнить
Проговорить: «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
|
|
| 13.
| Срок годности салфеток с антисептиком
| Выполнить
Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
|
|
| 14.
| Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
| Выполнить
Проговорить: «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
| 15.
| Проверить дозировку лекарственного препарата
| Выполнить
Проговорить: «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
| 16.
| Проверить срок годности лекарственного препарата
| Выполнить
Проговорить: «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
|
|
| 17.
| Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
| Выполнить
|
|
| 18.
| Надеть средства защиты (маску)
| Выполнить
|
|
| 19.
| Обработать руки гигиеническим способом
| Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
| 20.
| Надеть нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
| Подготовить шприц с иглой:
|
|
|
| 21.
| Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
| Выполнить
|
|
| 22.
| Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
| Выполнить
|
|
| 23.
| Положить собранный шприц обратно в упаковку
| Выполнить
|
|
| 24.
| Вскрыть поочередно 3 стерильные упаковки с салфетками и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе
| Выполнить
|
|
|
| Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
|
|
|
| 25.
| Прочитать на ампуле название препарата и дозировку
| Выполнить
Проговорить: «__________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке»
|
|
| 26.
| Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
| Выполнить
|
|
| 27.
| Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
| Выполнить
|
|
| 28.
| Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком
| Выполнить
|
|
| 29.
| Обернуть этой же салфеткой головку ампулы
| Выполнить
|
|
| 30.
| Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"
| Выполнить
|
|
| 31.
| Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол
| Выполнить
|
|
| 32.
| Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 33.
| Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
| Набрать лекарственный препарат:
|
|
|
| 34.
| Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
| Выполнить
|
|
| 35.
| Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 36.
| Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата
| Выполнить
|
|
| 37.
| Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
| Сменить иглу:
|
|
|
| 38.
| Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
| Выполнить
|
|
| 39.
| Поместить иглу в емкость для сбора острых отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 40.
| Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
| Выполнить
|
|
| 41.
| Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли
| Выполнить
|
|
| 42.
| Присоединить шприц к канюле иглы
| Выполнить
|
|
| 43.
| Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 44.
| Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
| Выполнить
|
|
| 45.
| Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку
| Выполнить
|
|
|
| Выполнение процедуры:
|
|
|
| 46.
| Попросить пациента освободить от одежды область предплечья правой или левой руки
| «Пожалуйста, освободите от одежды область предплечья правой или левой руки»
|
|
| 47.
| Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
| Выполнить
|
|
| 48.
| Обработать двукратно место инъекции двумя салфетками с антисептиком и дождаться полного высыхания
| Выполнить
Проговорить: «После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания»
|
|
| 49.
| Использованные салфетки с антисептиком и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 50.
| Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья
| Выполнить
|
|
| 51.
| Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх под углом 10-15°
| Выполнить
|
|
| 52.
| Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата
| Выполнить
Проговорить: «Ввожу лекарственный препарат до появления папулы»
|
|
| 53.
| Извлечь иглу
| Выполнить
|
|
| 54.
| К месту введения препарата приложить, не прижимая салфетку с антисептиком
| Выполнить
Проговорить: «К месту введения лекарственного препарата салфетку с антисептиком прикладываю, но не прижимаю»
|
|
| 55.
| Поместить иглу от шприца в ёмкость для сбора острых отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 56.
| Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 57.
| Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 58.
| Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
| 59.
| Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
| Завершение процедуры:
|
|
|
| 60.
| Снять перчатки
| Выполнить
|
|
| 61.
| Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 62.
| Снять маску
| Выполнить
|
|
| 63.
| Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
| 64.
| Обработать руки гигиеническим способом
| Выполнить
Проговорить: «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
| 65.
| Уточнить у пациента его самочувствие
| «Как вы себя чувствуете»
Проговорить: «Самочувствие пациента не ухудшилось»
|
|
| 66.
| Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур
| Выполнить
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
