Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 35Следующая ⇒

· Организационная часть – 3 мин.

· Оценка исходного уровня – 10 мин.

· Самостоятельная работа студентов – 72 мин.

· Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.

· Заключительный контроль – 29 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.

4. Основные вопросы темы

1. Представление о состоянии гипо- и гипергликемии.

2. Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ.

3. Средства, применяемые при синдроме гипергликемии. Источники и способы получения инсулина. Препараты инсулина (очищенные - монопиковые и монокомпонентные), их сравнительная характеристика по началу наступления эффекта и продолжительности действия. Принцип дозировки инсулина для лечения сахарного диабета, особенности применения в детском возрасте. Осложнения, меры помощи.

4. Синтетические гипогликемические средства: производные сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, механизм их действия, сравнительная оценка препаратов, показания к применению, побочные эффекты.

5. Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (пиоглитазон, розиглитазон).

6. Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке (акарбоза).

7. Средства, применяемые при синдроме гипогликемии (глюкагон, адреналина гидрохлорид, глюкоза), механизм их действия, сравнительная характеристика, показания к применению и побочные эффекты.

8. Средства, применяемые при синдроме надпочечниковой недостаточности (глюкокортикоиды, минералокортикоиды), механизм их действия.

9. Дать сравнительную характеристику лекарственным препаратам, применяемым при синдроме надпочечниковой недостаточности, показания к применению.

10. Побочные эффекты препаратов, применяемых при синдроме надпочечниковой недостаточности. Особенности применения в детском возрасте.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.

Препараты по программе: актрапид, хумулин-регуляр, протафан, хумалог, хумулин ультраленте, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глимепирид, метформин, глибомет, акарбоза, пиоглитазон, розиглитазон, натеглинид, рапеглинид, глюкагон, глюкоза, адреналина гидрохлорид, дезоксикортикостерона ацетат, фторгидрокортизона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Препараты для выписывания в рецептах: актрапид, глибенкламид, метформин, глюкоза, преднизолон.

6. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с.

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

7. Контроль: операциональная компетенция (выписывание рецептов с разбором, определение разовой дозы).

Тесты для самоконтроля

Тест №1 Определить группу веществ: Повышают чувствительность тканей-мишеней (мышцы, жировая ткань, печень) к инсулину, понижают синтез липидов в мышечных жировых клетках. Применяют при диабете II типа, назначают перорально за 30 минут до еды.

1. производные сульфонилмочевины 2.бигуаниды 3.средства для заместительной терапии

4. производные тиазолидиндиона 5.ингибиторы альфа-гликозидазы

Тест №2 Установить соответствие:

А - препараты инсулина короткого действия, Б - препараты инсулина средней продолжительности действия, В- препараты инсулина продолжительного действия

1. ультратард ЧИ 2. хумулин-регуляр ЧИ 3. протафан СИ 4.хумалог ЧИ 5. инсулин семиленте СИ

1. А-2, 4 Б- 3,5 В- 1 2. А- 3,5 Б-4 В- 1,2 3. А- 1,5 Б- 2,3 В-4

Тест №3 К эффектам, вызываемые применением инсулина при сахарном диабете относятся:

1. снижение концентрации сахара в крови 2. накопление гликогена в тканях 3. глюкозурия, полидипсия 4.снижение концентрации азотистых соединений в моче 5. повышение синтеза жирных кислот.

Тест №4 Препарат, препятствующий всасыванию углеводов в тонком кишечнике:

1. метформин 2. инсулин 3.глюкагон 4. акарбоза 5.гликлазид 6.актрапид 7. розиглитазон 8.натеглинид

Тест№5 К основным свойствам актрапида относятся:

1. гипогликемический эффект развивается через 15-30 минут 2. максимальный эффект наступает через 1-4 часа 3.продолжительность действия 4-8 часов 4.можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно 5. вводится только подкожно

Тест №6 Определить препарат:

Относится к синтетическим гипогликемическим средствам перорального применения. Снижает уровень сахара в крови, угнетает липогенез, снижает массу тела за счет анорексигенного действия, применяется у больных сахарным диабетом, сопровождающимся ожирением. Механизм гипогликемического действия связано с подавлением глюконеогенеза в печени и поступлением глюкозы в ткани.

1.метформин 2. глибенкламид 3. акарбоза 4. гликлазид 5. Актрапид

Тест №7 Возможные механизмы действия гормонов:

1. стимулируют аденилатциклазу, увеличивают содержание внутриклеточной цАМФ

2. стимулируют протеинкиназы, участвующие в цАМФ – интрацеллюлярных процессах

3. изменяет проницаемость мембраны клеток для других эндогенных веществ (например, способствует вхождению глюкозы внутрь клетки)

4. взаимодействуя с цитоплазматическими рецепторами, проникают в ядро, регулируют транскрипцию генов

5. угнетает поступление ионов кальция внутрь клетки

Тест№8 К препаратам инсулина относятся:

1. актрапид НМ 2.хумулин - регуляр ЧИ 3.протафан ЧИ 4.глимепирид 5.ультратард ЧИ 6.глибенкламид 7.акарбоза

Тест №9 Для глюкагона характерны:

1. вырабатывается альфа-клетками поджелудочной железы 2. применяется для лечения сахарного диабета 3. влияет на углеводный обмен, вызывает гипергликемию 4. стимулирует в печени гликогенолиз, гликонеогенез 5. оказывает положительное инотропное действие, облегчает атриовентрикулярную проводимость 6.применяется для лечения микседемы

Тест№10 Определить препарат:

Относят к препаратам инсулина сверхбыстрого действия: эффект возникает через 10-12 минут, пик через 30 минут-2 часа. Общая продолжительность 4-6 часов. Этот препарат позволяет принимать пищу сразу после инъекции, что исключительно удобно для больных, ведущих здоровый образ жизни (школьники, командировочные, водители и т.п.). По фармакокинетическим параметрам наиболее точно соответствует длительности постпрандиальной гиперинсулинемии у здорового человека

1. актрапид НМ 2. хумалог ЧИ (инсулин-лизпро) 3.монотард СИ 4. хумулин регуляр 5. ультраленте-илетин ЧИ

Занятие №2

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США