Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Холинолитические средства. Классификация. M-холинолитики. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты. Симптомы отравления, лечение отравлений.
Содержание книги
- Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства. Классификация. Фармакологические эффекты и применение в стоматологии.
- Вяжущие средства. Классификация. Механизм действия, фармакологические эффекты, применение.
- Местные анестетики. Классификация. Механизм анестезирующего эффекта. Связь между химической структурой и действием.
- Холиномиметические средства. Классификация. М-холиномиметики и N-холиномиметики. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
- Холинолитические средства. Классификация. M-холинолитики. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты. Симптомы отравления, лечение отравлений.
- Адрено- и симпатомиметические средства. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты и применение.
- Адрено- и симпатолитические средства. Механизм действия. Классификация. Фармакологические эффекты и применение.
- Нейролептики. Классификация. Производные бутирофенона. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
- Аналептики. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Применение.
- Средства для неингаляционного наркоза. Классификация. Механизмы действия. Характеристика отдельных препаратов. Применение. Понятие о комбинированном наркозе.
- Средства для ингаляционного наркоза. Классификация. Стадии наркоза: клинические признаки и механизм их развития.
- Наркотические анальгетики. Классификация по рецепторному действию. Центральные и периферические эффекты. Особенности действия отдельных препаратов. Применение.
- Бронхоспазмолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Применение.
- Отхаркивающие и противокашлевые средства. Классификация. Механизмы действия. Применение.
- Средства заместительной терапии при недостаточности функции желез желудка и поджелудочной железы. Характеристика отдельных препаратов, применение.
- Средства для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Антацидные средства. Классификация. Характеристика отдельных групп препаратов. Побочные эффекты.
- Сердечные гликозиды. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Признаки передозировки, меры их профилактики и лечения.
- Антигипертензивные средства. Классификация. Средства преимущественно центрального действия: механизмы действия, применение, побочные эффекты.
- Адренолитики: механизмы антигипертензивного действия, особенности применения, побочные эффекты.
- Антиангинальные средства. Классификация. Органические нитраты: механизм антиангинального действия. Сравнительная характеристика и особенности применения отдельных групп препаратов. Побочные эффекты.
- Мочегонные средства. Классификация. «Петлевые» диуретики. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.
- Мочегонные средства. Ингибиторы карбоангидразы и калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
- Антикоагулянты прямого действия. Классификация. Механизм и особенности применения. Фармакологические антагонисты.
- Антиагреганты. Классификация. Механизмы действия. Применение.
- Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм и спектр действия. Побочные эффекты.
- Биосинтетические пенициллины. Механизм и спектр противомикробного действия. Применение. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
- Полусинтетические пенициллины. Классификация. Особенности спектра действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
- Цефалоспорины. Классификация. Механизм действия. Особенности спектра, применения цефалоспоринов различных поколений. Побочные эффекты.
- Макролиды и азалиды. Классификация. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов различных поколений. Применение. Побочные эффекты.
- Антибиотики группы аминогликозидов. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
- Антибиотики группы линкозамидов. Механизм и спектр действия. Применение.
- Н и с т а т и н Кандида, Амебы, Лейшмании
- Побочные эффекты (дополнительно к общим)
Классификация: Короткого д-я(в офтальмологии): ТРОПИКАМИД Глазные капли, в офтальмологии для диагностических целей, в том числе при исследовании глазного дна.
ЦИКЛОМЕД Глазные капли, необходимость мидриаза в офтальмологии. Избирательно д-е на М1 рецепторы: ПИРЕНЗЕПИН=ГАСТРОЦЕПИН Препарат выражению снижает базальную секерецию. Терапия язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. ТЕЛЕНЗЕПИНБолее активный антисекреторный агент, чем гастроцепин (в 25 раз). Однако резко угнетает секрецию слюнных желез (это ограничивает применение). ПИРФИНИУМ БРОМИД=РИАБАЛ ДЕТСКИЙУменьшает секрецию соляной кислоты и снижает пептическую активность желудочного сока. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, способствует опорожнению желудка. Применение: При рвоте (обычной для младенцев и детей, при лихорадочных состояниях, при острых гастроэнтеритах) при функциональных заболеваниях толстой кишки. С бронхолитическим д-м: ИПРАТРОПИУМА БРОМИД=АТРОВЕНТ Препарат блокирует холинергическую иннервацию бронхов. Центрального д-я(М и Н - холиноблокаторы): В регулировании функций экстрапирамидной системы важную роль играет уравновешенное взаимодействие холинергических и дофаминергических систем. Повышение холинергической активности сопровождается развитием явлений паркинсонизма (ригидность, тремор, акинезия).ЦИКЛОДОЛ, ТРОПАЦИПН, АМИЗИЛ. Применение: при паркинсонизме при экстрапирамидных расстройствах при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры
Механизм д-я: Это вещества, блокирующие М-холинорецепторы. Понижают тонус парасимпатической иннервации. Растительные М-холинолитики содержат алкалоиды (атропин, гиосциамин). Есть синтетические препараты.
Эффекты: На сердце: В покое преобладает тонус вагусных влияний на сердце. М-холинолитики снимают вагусное влияние. Возникает тахикардия. На железы: Подавление секреции слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и кишечных желез На бронхи: Расслабление. Подавляют гиперсекрецию бронхиальных желез. На полые органы: Уменьшение тонуса и перистальтики кишечника, мочеточников, желчевыводящих путей. На ф-ю глаза: Расширение зрачка (мидриаз). Внутриглазное давление повышается. Паралич аккомодации. На ЦНС: Уменьшают вестибулярные нарушения, явления паркинсонизма.
Применение: 1.Атропин и Скополамин являются обязательными компонентами преднаркозной подготовки. Уменьшение секреции слюнных и бронхиальных желез. Профилактика рефлекторной остановки сердца. 2. Атропин - осмотр глазного дна, подбор очков. Тропикамид, Цикломед. 3. Устранение спазма при почечной и печеночной колике. Атропин в комбинации с нитратами и Эуфиллином. Подкожно или внутримышечно. 4.Гастрозепин - терапия язвенной болезни 12-престной кишки. 5.Аэрон - при морской болезни, при кинетозах. 6.Атровент - приступы бронхиальной астмы. 7.Антидоты при отравлении М-холиномиметиками, антихолинэстеразными препаратами.
Отравления М-холинолитиками: Чаще всего встречается у детей при поедании плодов красавки, белены. Признаки: Сухость кожи, слизистой полости рта, носоглотки (сопровождается нарушением глотания, речи). Температура тела повышена. Зрачки широкие, светобоязнь. Двигательное и речевое возбуждение. Нарушение памяти и ориентации. Галлюцинации. Отравление протекает по типу острого психоза. Мероприятия при отравлении: 1.Удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ:промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные2.Ускорение выведения вещества из организма: форсированный диурез гемосорбция3.Применение физиологических антагонистов: антихолинэстеразные, хорошо проникающие в ЦНС (галантамин, физостигмин в\м, п\к) 4. При выраженном возбуждении назначают диазепам. 5. При чрезмерной тахикардии применяются 5-блокаторы. 6.Снижение температуры тела достигается наружным охлаждением.
|
