Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
IV Регуляция углеводного обменаСодержание книги
Поиск на нашем сайте Регуляция углеводного обмена- важнейший аспект поддержания гомеостаза. Уровень глюкозы у взрослого здорового человека находятся в пределах 3, 3- 5,5 ммоль/л. Возрастные особенности отмечены в разделе «Лабораторная диагностика углеводного обмена». Снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых – гипогликемия, повышение более 6 ммоль/л – гипергликемия. В норме в моче глюкозы нет, но при достижении в крови уровняглюкозы 9,99 ммоль/л возникает глюкозурия- выделение глюкозы в составе мочи. Для организма человека состояния гипо - и гипергликемии являются патологическими. Регуляция уровня глюкозы осуществляется на 3 уровнях: клеточном, органном и центральном. Все три уровня будут подробно рассмотрены позднее. Центральный уровень основан на действии гормонов, регулирующих уровень глюкозы. Гормоны подразделяют на две группы- понижающие и повышающие уровень глюкозы в крови. Единственный гормон, который снижает уровень глюкозы в крови – инсулин Остальные гормоны – глюкагон, адреналин, кортизол, тиреоидные, соматотропный – повышают уровень глюкозы в крови, их принято называть контринсулярными (благодаря действию противоположному инсулину). ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ
Понижают повышают инсулин контринсулярные: Глюкагон Адреналин Глюкокортикоиды(кортизол) Тиреоидные Соматотропин 4.1 Гипогликемия.
Причины гипогликемии многообразны: - алиментарная(голодание, низкоуглеводная диета) -высокие энергозатраты(физические нагрузки) - нарушение переваривания и всасывания(заболевания ж.к.т.) - передозировка инсулина(у больных диабетом) - повышенная секреция инсулина (опухоль поджелудочной железы инсулома) - пониженная секреция контринсулярных гормонов (хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз) -заболевания печени(снижение запасов гликогена) Гипогликемия сопровождается тяжелыми нарушениями метаболических процессов в тканях и органах, изменением водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния организма. Низкий уровень глюкозы в крови вызывает снижение осмотического давления. Возникает перемещение воды в область более высокого осмотического давления: из сосудистого русла в эритроциты, во внесосудистое пространство и ткани. Возникают тканевые отеки. Увеличиваются размеры эритроцита вплоть до гемолиза. Объем циркулирующей крови уменьшается.
Н2О Эритроцит Вода входит в эритроцит Гемолиз эритроцита Увеличение размера
При гипогликемии полностью нарушаются метаболические процессы в нейронах и эритроците, поскольку в них глюкоза является единственным субстратом энергетического обмена. В эритроците снижается выработка АТФ, нарушается связывание кислорода, его транспорт и снабжение тканей кислородом. Развивается тканевая гипоксия. В условиях гипоксии единственным субстратом энергетического обмена является глюкоза, уровень которой низкий. Выработка АТФ в тканях, продукция нейромедиаторов нейронами катастрофически снижается. Ситуация становится критической. Можно представить последовательность патохимических изменений.
При снижении уровня глюкозы в крови включаются механизмы поддержания нормогликемии: выделение глюкагона, кортизола, адреналина. Тиреоидные гормоны выделяются маленькими порциями ежечасно, максимальная секреция происходит в вечернее время между 18-20 час. Секреция соматотропного гормона происходит через 4-5 часов после засыпания, примерно в 2-4 часа ночи. Гипергликемия Причины гиперликемии: - алиментарная(высокоуглеводная диета) - низкие энергозатраты (низкие физические нагрузки, гиподинамия при избыточном питании) -эмоциональная(повышенное выделение адреналина) - диабет(снижение секреции инсулина или нарушение рецепции инсулина) -усиленная секреция кортизола(гиперкортицизм, стероидный диабет) - гипертиреоз -опухоли в гипоталамической области, сопровождающиеся повышенной секреций соматотропного и адренокортикотропного гормонов. Гипергликемия вызывает повышение осмотического давления крови. Жидкость из тканей, внеклеточного пространства и эритроцитов устремляется в сосудистое русло. Объем красной клетки крови уменьшается, эритроцит «сморщивается», а ткани обезвоживаются. Особенно это опасно для нейронов.
вода удаляется из эритроцита «сморщенный» эритроцит
Нарушается транспорт кислорода эритроцитами, возникает тканевая гипоксия, которая не столь опасна как при гипогликемии, поскольку в условиях гипоксии клетки переходят на анаэробный путь обмена, обеспеченный глюкозой, уровень которой в крови высокий. Конечно, обезвоживание клеток нарушает функционирование ферментов цитоплазмы и митохондрий и снижает эффективность энергетического и пластического обмена. При гипергликемии появляется еще один патохимический фактор - взаимодействие глюкозы с белками мембран, рецепторами, ферментами клеток, гемоглобином, что приводит к серьезным изменением функций всех перечисленных соединений и структур. Этот процесс носит название гликозилирование белков.
При повышении уровня глюкозы в крови включается механизм ее понижения: и выделяется гормон инсулин. .
Адреналин Кортизол Тиреоидные Соматотропин
контринсулярные гормоны
Обратите внимание, как неравномерно распределились гормоны, регулирующие уровень глюкозы – чаша весов смещена в сторону контринсулярных гормонов. Это доказывает, что острое состояние гипогликемии в природе, в мире животных, встречается значительно чаще и представляет большую опасность для жизнедеятельности
В цивилизованном мире человека все стало иначе: распределение гормонов, естественно, сохранилось прежним, а вот гипергликемия возникает значительно чаще, чем гипогликемия из-за изменения характера питания и образа жизни. Наиболее тяжелые изменения биохимических показателей и, в целом, гомеостаза организма происходят при диабете. Прежде чем изучать механизмы регуляции углеводного обмена и причины развития патологии обмена глюкозы, надо изучить химические свойства, процессы секреции, рецепции гормонов, участвующих в поддержании гомеостаза глюкозы.
Гомеостаз глюкозы Гомеостаз глюкозы и сохранение уровня глюкозы в пределах 3,3-5,5 ммоль/л поддерживается равновесием двух противоположно направленных процессов. Один ведет к развитию гипергликемии: поступление пищевых углеводов, синтез глюкозы путем глюконеогенеза и распад гликогена(гликогенолиз). Другой сопровождается развитием гипогликемии: затраты углеводов организма на энергетические и различные пластические процессы, синтез гликогена и потери в составе мочи (патологическая почечная глюкозурия). Рассмотрим вначале процессы синтеза и распада гликогена, затем охарактеризует отдельные гормоны.
|
||||||||||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 269; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.009 с.) |
Н2)
Н
Н2О
Инсулин
глюкагон
